| 發布日期： 2008-11-10 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例（解讀：這個比例怎么定？掌握考核權的官員總是喜歡定個“科學的”指標來考核別人，那么需要在某個政府部門增加一個對醫療機構用藥比例的考核機構，需要增加大量的人員編制，來完成這樣一個巨大的考核工作任務）。基本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
規范藥品生產流通。完善醫藥產業發展政策和行業發展規劃，嚴格市場準入，嚴格藥品注冊審批，大力規范和整頓生產流通秩序，推動醫藥產業優化升級和技術進步，發展藥品現代物流和連鎖經營，促進藥品生產、流通企業的整合（解讀：企業要不要整合是各企業的事，關政府什么事？是不是又要想“拉郎配”了？行政化的“整合”，只能說是撮合、捏合，最終結果可能是以失敗而告終，已經有大量的行政手段整合的失敗企業案例可以充分說明問題，相反一些民營醫藥企業通過市場手段，兼并重組整合的一些企業，卻呈現出勃勃生機）。建立覆蓋面廣、體系健全、便民惠農的農村藥品供應網和監督網。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產。完善藥品儲備制度。規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂（解讀：治理商業賄賂不知道搞了多少年了？效果如何呢？結果是，由十年前給醫生藥品回扣零售價的10%上漲到目前藥品給醫生的回扣超過了藥品零售價的30%，有些品種給醫生的回扣超過零售價的50%。管辦不分的“行政壟斷”的體制下不出現“商業賄賂”才怪呢。大家想想為什么家電行業沒聽說過商業賄賂？為什么藥店，特別是民營藥店采購藥品不需要回扣呢？民營醫院采購藥品似乎也不需要回扣。）。加強藥品不良反應監測，建立藥品安全預警機制和應急處置機制。
四、完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉
完善醫藥衛生的管理、運行、投入、價格、監管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫藥衛生體系有效規范運轉。
(八)建立協調統一的醫藥衛生管理體制。
按照政事分開、管辦分開（解讀：在這兒重申了這兩大重要的指導思想，重點強調醫藥衛生管理體制改革兩個分開的重要性，是否是真的執行分開呢？往后看。）、屬地化和全行業管理的原則（解讀：“全行業管理”似乎不算一個新名詞。盡管在1997年中共中央、國務院《關于衛生改革與發展的決定》就已經提出過，當時該決定的表述是，“各級衛生行政部門要轉變職能，運用法律法規、方針政策、規劃指導、信息服務和經濟手段等，加強衛生行業管理”。之后，2000年八部委《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中又提到“衛生行政部門要轉變職能，政事分開，打破醫療機構的行政隸屬關系和所有制界限，積極實施區域衛生規劃，用法律、行政、經濟等手段加強宏觀管理，并逐步實行衛生工作全行業管理”。2006年中共中央《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中再次提到“推進醫療機構屬地化和全行業管理，理順醫藥衛生行政管理體制，推行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”。也就是說，從1997年起，這個概念使用過“衛生行業管理”、“衛生工作全行業管理”以及“醫療機構屬地化和全行業管理”等種種表述。全行業管理這個概念的推出，意欲何為？十多年來，它的“名”早已有了，它的“實”要到何時才能確立呢？看看本解讀最后專門對“全行業管理”的闡述。），合理確定不同層級政府之間、政府與醫藥衛生機構之間的職責范圍，形成職能明確、定位清晰、綜合協調、權責統一的管理體制。
實施屬地化和全行業管理。所有醫療衛生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。中央、省級可以設置少量承擔醫學科研、教學功能的醫學中心或區域醫療中心、承擔全國或區域性疑難病癥診治的專科醫院等醫療機構；縣(市、區)主要負責舉辦縣級醫院、鄉村衛生和社區衛生機構；其余公立醫院由設區的市負責舉辦。（本段解讀：不是要“政事分開、管辦分開”嗎？為什么還要各級政府來辦不同級別的醫院？真看不懂了！本段實際論述與屬地化管理完全矛盾，本段前邊講的是監管、后邊講的是舉辦，混淆了監管主體與投資主體，結果是相關主管部門既當裁判員、又當教練員、還可能當運動員，帶來當然又是管辦不分，講行政級別后就更加管辦不分，監管者也沒有明確是誰。）
強化區域衛生規劃。省級人民政府制定衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確醫療機構的數量、規模、布局和功能（解讀：終于明白區域衛生規劃是怎么回事了。政府真夠累的，要計算出全省應該需要幾個醫療機構、幾個醫生、幾個床位等，并且這些人力和物質資源要配置合理。大家想想這有可能嗎？不過，審批醫療機構準入的官員可有權了，即使一個最高明的投資人，帶著一幫全世界最有名的醫生要開醫院，審批人完全可以以“區域內醫療機構數量超標了”為借口拒絕發許可證，或這個問題需要我們研究研究才能決定是否批準，他們研究時間的長短、批準的可能性大小，會取決于什么呢？）。科學制定鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務中心(站)等基層衛生機構和各級醫院建設和設備配置標準。充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，調整優化結構和布局，對不符合規劃要求的醫療機構要逐步進行整合（
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