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國家發改委網站近日發布信息，對《深化醫藥衛生體制改革指導意見（征求意見稿）》征求意見情況進行通報。通報顯示：截至11月14日16時，通過網絡、傳真、信件等方式共收到了各類反饋意見35260條。從對《征求意見稿》的總體評價看，超過90％的群眾給予了積極的評價和建議。

90％群眾給予積極評價和建議——這樣的結論難免讓人大跌眼鏡。1個月前，《征求意見稿》一發布，便引發了眾多媒體的質疑，總體的評價并不“積極”。輿論普遍認為：由于意見稿只是對醫改的原則、方向、目標作出了闡述，卻沒有觸及根本的分歧點，甚至像政府主導和市場機制怎樣合理搭配、政府在醫療問題上的投入將實現怎樣的比例增加、財政補供方與補需方怎么做好責任分擔等基本問題都缺乏相應的思路，民眾很難說出意見，這樣的征求民意恐怕只能流于形式。

此次醫改方案經過層層征求意見，值得稱道，但我也擔心90％的背后尚有深層問題沒觸及。筆者看到，瀏覽此條消息后的大量網民跟帖，有相當比例的人都聲稱自己是那“剩下的10％中的一員”—對于這樣的民意，不知征求意見的主導者作何回應，難道繼續視他們為“極少數人”而置之不理嗎？

必須提醒相關部門，自閉式而不是開放式的醫改決策，正是此前醫改失敗的根源所在。如果繼續一意孤行、內部決策，光是“聽取”所謂的“認同意見”，而無法吸納最廣大群眾的“不同意見”，這樣的決策前景，令人深感憂慮。