| 發布日期： 2008-11-20 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
|
11月14日，新醫改方案征求意見結束。同時，被稱為“醫改核心”的公立醫院改革也已破題：廣東計劃在深圳、韶關、湛江三地先行試點，逐步取消目前醫院15%的藥品收入加成。另據記者了解，江西省也在制定類似的改革規劃。(《21世紀經濟報道》11月19日) 無論何種改革，總是會觸動某些既得利益集團，而為了保護自身利益，他們也就會給改革設置阻礙。這不，取消醫院15%的藥品收入加成剛剛在幾地試點，雜音即隨之而來———報道中直稱“從醫院的角度來說不僅是‘少賺’，而更可能帶來的結果是‘巨虧’”，并列舉了一些醫院高層管理者對效益和發展的擔憂，一時之間“巨虧論”蔚然成形。 我們來看一下支持“巨虧論”的理由———按照業內人士算的賬：一家大型三級綜合性醫院年收入可達約20億元，藥品收入按總收入的45%計算，醫院從藥品獲得的收入約為9億元，其中藥價加成收入約為1.17億。文章指出，藥品收入占了醫院收入的大部分，而藥品價格加成更是醫院的利潤支柱。一家醫院院長指出，這利潤當中還沒有仔細核算人工和儲運、配置產生的費用———因此文章得出了“從醫院的角度來說更可能帶來的結果是‘巨虧’”的結論�？偨Y其意，取消15%的藥價加成可將公立醫院帶入“糟糕”的經營境地，于是提出了“取消15%的藥價加成應輔以合適的回補措施”的建議。如此，一個鮮明的挾“巨虧論”以令醫改變向的目的昭然若揭。 如果真的是減少了醫院的利潤，而又將這部分利潤以政府回補的形式返還給醫院，這就跟“拆東墻補西墻”的原理別無二致，如此醫院沒有遭受任何利益損失，相信這是那些醫院管理者希望看到的。但社會財富總量是基本恒定的，在醫院利潤方面沒有實質變化，而又想讓患者得到實惠的話，就意味著其他社會財富形成了缺口或政府對于公共服務領域投入的減少。如此改革，恐怕對社會整個大環境意義不大，只能是剜肉補瘡的“自虐”。 醫院一再強調15%的藥價加成是合理的利潤，卻有意無意避開醫院藥價虛高的問題。媒體曾報道過，一支“硫酸軟骨素注射液”在醫院售價28.92元，而相同產地、規格、品牌的注射液在藥品超市零售價僅為0.45元，兩者差價竟高達60多倍。如果醫院28.92元的藥品售價中已經包含了15%的利潤加成，那么醫院與藥店價格之間相差的其他20多元錢，也就是50多倍的利潤哪里去了呢？ 其實，關于藥價是如何虛高的，究竟經歷多少招標提價環節，早已不是什么新鮮話題。院方或某些人究竟從中撈得多少灰色利潤和收入就不得而知了。所以，所謂“巨虧論”掩蓋了藥價虛高的灰色成本實質，掩蓋了醫院藥價利潤畸高的現實。欲分利必須維持現狀，這不過是一個遮人耳目的理論，又類似掩耳盜鈴的可笑舉動。 新醫改剛剛開始，雜音即已出現，意圖也很明顯，其目的就是為了醫改能“適時”變向，趨向原有利益方，這無疑與新醫改的還利于民的“公益性”背道而馳。“巨虧論”，這不是一個好的動向，理應警惕�！�
| ||
