| 發(fā)布日期： 2009-02-19 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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醫(yī)改專家在渝炮轟新醫(yī)改方案 稱部分條款欠缺合法性，基本藥物集中采購(gòu)易致腐敗 “基本藥物的集中采購(gòu)和配送制度，可能引發(fā)腐敗問(wèn)題，擬出臺(tái)的新醫(yī)改方案很多內(nèi)容欠缺合法性！”昨日，著名法學(xué)博士、醫(yī)改專家騰志祥在重慶醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上表示，擬出臺(tái)的新醫(yī)改方案過(guò)分?jǐn)U大了行政許可范圍，已經(jīng)超出了法律規(guī)定。 藥物定點(diǎn)生產(chǎn)“違反競(jìng)爭(zhēng)法則” 新醫(yī)改方案征求意見(jiàn)稿第七條（節(jié)選）：建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)。 騰志祥表示，擬出臺(tái)的醫(yī)改方案在不少條款上都欠缺合法性。“基本藥物及其準(zhǔn)入制度，明顯違反了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體平等的法則！”騰志祥認(rèn)為，新方案用行政許可的方式限定了企業(yè)的自由。“基本藥物的集中采購(gòu)和配送制度”，也違反了市場(chǎng)流通領(lǐng)域的要素自由配置法則，“借行政許可和審批集中掌控基本藥物流通，違法擴(kuò)大了行政審批職權(quán)，很容易引發(fā)腐敗。” 談到藥品價(jià)格的形成機(jī)制，騰志祥表示，可借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，將政府指導(dǎo)價(jià)和政府定價(jià)嚴(yán)格限定在法律規(guī)定的范圍之內(nèi)，并在藥品從出廠、流通到消費(fèi)，實(shí)行嚴(yán)格的發(fā)票管理制度。“藥價(jià)虛高一個(gè)誤區(qū)就是強(qiáng)制性的降藥價(jià)，只降了藥價(jià)，而沒(méi)有降醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。” 基本醫(yī)療應(yīng)納入社會(huì)力量 “我們不可以因?yàn)獒t(yī)療產(chǎn)業(yè)及醫(yī)療服務(wù)具有公益性，就認(rèn)為必須由政府來(lái)全面承擔(dān)。”在論壇上，中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩表示，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)每一元錢的支出中，財(cái)政所占的比例官方統(tǒng)計(jì)不到20%，建立基本的醫(yī)保體系可以考慮納入社會(huì)的力量。“可以將非國(guó)有醫(yī)院納入其中，建立全民保障的機(jī)制”。 他認(rèn)為，單純地通過(guò)政府調(diào)控降低價(jià)格也不是一件理智的做法，“為什么不將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，一來(lái)可以提高自身的運(yùn)行效率，同時(shí)也可以降低服務(wù)的價(jià)格”。 《網(wǎng)友四問(wèn)新醫(yī)改》 一問(wèn)：新醫(yī)改是為解決百姓最關(guān)心的“看病貴”，原因是醫(yī)療體制造成的，矛盾集中在醫(yī)院里，看大病時(shí)尤其突出。可新方案中哪些措施和辦法是針對(duì)醫(yī)院體制的？ 二問(wèn)：總喊兩手抓，預(yù)防固然重要，但“基本醫(yī)療制度”絕非是只“看小病”那么簡(jiǎn)單。建議醫(yī)生到中國(guó)基層現(xiàn)實(shí)醫(yī)療環(huán)境看看：高水平醫(yī)院短缺、低技術(shù)醫(yī)院資源過(guò)剩的現(xiàn)實(shí)尚未改變，如今又動(dòng)用千億資金，重復(fù)建設(shè)一大群只能“看小病”的低技術(shù)和低檔次的社區(qū)醫(yī)院，算不算浪費(fèi)？ 三問(wèn)：要堅(jiān)持公益性質(zhì)很好，可沒(méi)有公共投入的醫(yī)療沒(méi)有公益性可言，沒(méi)有政府牽頭的市場(chǎng)化更難體現(xiàn)公益性。報(bào)告既要政府主導(dǎo)又要市場(chǎng)化、又要“補(bǔ)供方”又要“補(bǔ)需方”，運(yùn)行時(shí)誰(shuí)敢保證不撞車？ 四問(wèn)：新方案為何沒(méi)看到發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)的措施，是否認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)是高科技，算不算第一生產(chǎn)力，中國(guó)醫(yī)療將如何發(fā)展？
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