核心提示:廣東衛(wèi)生廳副廳長廖新波18日在博客上談及醫(yī)改時,稱醫(yī)改不該從窮人口袋掏錢,并認為經(jīng)濟學家"醫(yī)改拉動內(nèi)需"的觀點令人悲哀,因為"醫(yī)療服務不應該看成是商品"。
新的醫(yī)改方案到底什么時候出來?關(guān)于新醫(yī)改方案公布的時間,近日傳出了諸多猜測。18日,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在個人博客上撰文稱,新的醫(yī)改方案也許沒有多大的變化,但是隨即出臺的5個輔助文件可能會對如何進行醫(yī)改有重大的影響。他認為,“醫(yī)改,不應該從窮人的口袋掏錢,應該為窮人購買服務”。
公立醫(yī)院短期難改觀
廖新波將等待新的醫(yī)改方案公布的心情形容為“臨盆”,在他看來,新的醫(yī)改方案也許沒有多大的變化,隨即出臺的5個輔助文件也許會對如何進行醫(yī)改有重大的影響。
廖新波表示,方案對于如何堅持維護公益性質(zhì)和社會效益原則將會提出至少十大任務,“增加總量、盤活存量、控制質(zhì)量、穩(wěn)步發(fā)展”將是統(tǒng)帥整個公立醫(yī)院改革的總方針。公立醫(yī)院改革的同時,一項促進民營醫(yī)院發(fā)展的政策也將出臺。
他認為,公立醫(yī)院短期內(nèi)不會有很大的實際性改變,在眾多的體制性和機制性改革任務中基本是以“探索”與“嘗試”態(tài)度進行。因此在今后的3年要建立比較科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制等,將非常艱巨。
他說,在即將出臺關(guān)于公立醫(yī)院改革的指導意見中,也許會有完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部運行管理機制,實現(xiàn)科學民主管理的要求。具體來說,通過邀請政府有關(guān)部門、有關(guān)團體等形式建立醫(yī)院理事會或管理委員會為核心的法人治理結(jié)構(gòu),落實公立醫(yī)院法人地位,強化具體經(jīng)辦管理醫(yī)院的職能,并承擔相應的責任。
他表示,這種結(jié)構(gòu)將來衛(wèi)生行政部門行政職能更加集中在規(guī)劃、準入和監(jiān)管上來了,更加不干預醫(yī)院的具體管理事務,醫(yī)院可以獲得更多的自主權(quán)。
看病拉動內(nèi)需?很悲哀
目前有經(jīng)濟學家認為,國家把2000億元至2800億元左右用在全民醫(yī)保建設(shè),這是一個“巨大市場”,因為“覆蓋全體國人的醫(yī)保體系最少將撬動1萬億元的內(nèi)需”。新政之后, 未來醫(yī)藥市場將擴容并持續(xù)景氣。
對此,廖新波指出,如果是通過看病來拉動內(nèi)需,“很悲哀,因為醫(yī)療服務不應該看成是商品”。窮人本來就沒有錢,用這個辦法引導窮人消費,太不應該了!窮人有病沒有錢看,這是政府的責任。政府加強醫(yī)療服務的供給不一定是要做服務的提供者或管理者,但是一定是制度的設(shè)置者,編織一張具有安全感的社會安全網(wǎng)。
廖新波強調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生是一項公共事業(yè),要講節(jié)約,但不能說賺錢。“如果我們真心實意把民眾看病就醫(yī)的問題解決了,其經(jīng)濟效益一定會呈現(xiàn)在我們的眼前”,醫(yī)改,不應該從窮人的口袋掏錢,應該為窮人購買服務。