國內媒體披露，新醫改方案中，已將“公立醫院藥房改制成零售藥房”作為醫藥分開的有效途徑。事實上，關于醫藥分開，國內還有幾種探索路徑，比如“南京模式”和“蕪湖模式”。
“新醫改方案最終稿已經定稿，就差公布了。”20日，國家發改委社會發展司有關人士在電話中向本報記者確認了此事。陜西省有關人士透露，“陜西省正在積極爭取成為醫改的試點地區。”
將通過新華社發布
近日，新醫改方案何時公布的消息層出不窮，業內共識是極可能在本周內公布。截至21日，新醫改方案仍未露面。而22日是周日，這為“本周公布新醫改方案”的可能性，畫上一個大問號！
今天能否公布新醫改方案？國家發改委社會發展司有關人士說并不清楚，“公布日期不由我們決定。”該人士表示，“公布渠道應由相關單位授權新華社發布。”
爭當試點陜西省正在“公關”
“這幾天常有人問我們，能不能通過內部渠道先拿到方案。”陜西省有關人士說，“我們問了衛生部，但他們說也沒拿到方案。”
一些信息表明，此輪醫改，一些關鍵的實質性改革措施，可能會挑選個別地區、個別單位進行試點。陜西省有關人士表示，不管新醫改方案的措施是什么，陜西省已通過多種渠道“公關”，“積極爭取成為醫改的首批試點。”這位人士解釋，“早也要改，晚也要改，早一點改對地方有好處，可以積累更多經驗，在政策上得到更多支持。”
即使成試點暫不會全省開花
“多個省份爭取新醫改試點，難度比較大。”這位人士表示，即使陜西省進入醫改首批試點地區，“在政策允許的框架內，我們暫時也不會讓此輪醫改立刻在全省開花，各地區經濟社會發展水平不同，各級醫院情況不同，穩妥的做法是在省內挑選幾個試點，等到改革方案成熟后再大面積鋪開。”
南京模式：藥房托管
陜西省推廣“藥品托管”需觀察
陜西省有關人士表示，對南京模式比較熟悉，“南京2006年就起步了。南京不是這一模式的首創者，但做得比較成功。”
“藥房托管”的核心在于，在可以采取市場化的前提下，將原先由醫院提供的藥品供應、藥房管理、藥學服務獨立出來，通過競爭方式，由政府選擇受托企業來提供。一個關鍵的配套措施是，為約束醫生用藥，南京市實施藥房托管后，出臺“藥房托管用藥基本目錄”，目錄統一使用藥品化學名，涵蓋醫院正常情況下需要的所有藥品。在實施藥房托管的醫院中，醫生必須嚴格根據目錄開出處方，不能隨意開高價藥。
根據南京市的宣傳，2006年實施藥房托管后，6個月里醫院藥品對患者的讓利達到10%。
省醫院的“藥品托管”
陜西省目前較為青睞“南京模式”。2007年3月，龍井市人民醫院在省內率先試行“藥房托管”，獲得國務院糾風辦、國家衛生部的肯定。
去年，陜西省“醫改試驗”推廣到更高層次。2008年6月，吉林省人民醫院發布公告，遴選一家藥品生產經營企業作為托管單位。不久，“吉林康乃爾”勝出。去年12月1日，省醫院“藥品托管”改革正式上路。
今年3月中旬，有關方面公布成果：省醫院自實行藥品托管試點工作至今，80%的藥品平均降價8%，藥品總體降價6.4%，實際減少患者藥品費用466萬元，醫院門診人均費用、住院費用等指標都列同級醫院中最低。
藥品托管，指醫療機構在法律、法規、政策確定的藥品使用單位的權利、義務不變的前提下，以簽訂契約的方式，把藥房有條件、有約束、有監管地委托給通過公開招標確定的，具有較強藥品批發及服務經營管理能力，并能承擔相應風險的法人。
推廣“藥品托管”還需再觀察
發布會上，陜西省相關部門表示，將逐漸加大藥品托管在省內各級醫院的推廣力度。同時，從“吉林康乃爾”傳出的消息稱：該公司已和省內多家醫院達成藥品托管的意向協議。
而，20日，陜西省有關人士表示，“省醫院改革是有效果的，但時間較短，還要再觀察一段時間。現在就說全省推廣這個模式，有點早了。更何況，還要看新醫改方案中怎么說。”
南京模式并非完美無缺，其爭議在于：可能會導致醫藥公司與醫院結成利益共同體，致使雙方共同商議用藥目錄，采用利潤空間大的藥品，以便“雙贏”。因此，南京模式必須配以強悍的監管措施，才能發出真正威力。
一位省醫院的醫藥供應商向本報透露，省醫院藥品從開始托管到目前，基本平穩，“我們一直與康乃爾談業務。個別公司產品價格降得比較嚴重，但有的產品價格變化不大。”
蕪湖模式：“藥管中心”接手醫院藥品購銷權
陜西省對此比較陌生
相比南京模式，陜西省對于時下火熱的蕪湖模式較為陌生。陜西省相關部門被采訪者表示“并不清楚蕪湖怎么搞的”。
安徽省蕪湖市有關人士介紹，2007年12月29日，蕪湖市醫療機構藥品管理中心成立。2008年1月1日，該市8家市屬公立醫院的藥品購銷，全部剝離，集中在藥管中心，從這一天起，8家醫院的藥價開始下降。
蕪湖模式的具體做法：
