2009年3月25日上午,第四屆全國社區衛生服務發展模式高級研討會暨2009全國社區衛生服務管理經驗交流大會上,衛生部基層衛生與婦幼保健司原司長李長明表示,新醫改方案遲遲未能出臺的原因之一在于十六部委意見未能完全統一。
據其透露,新醫改方案最遲有望于“五一”前出臺
繼某媒體稱新醫改方案將于3月18日出臺的報道被曝嚴重失實后,有關部門對新醫改方案的出臺時間三緘其口,引發了公眾的廣泛議論和猜測。從2006年6月開始,9大課題組設計下的新醫改方案迄今已歷時2年零9個月。
會議上李長明表示,中國仍未具備實施“新醫改”的所有條件。第一,政府經濟理念還不完善,建設中的公共財政體系尚未完全到位;其二,經濟基礎不足,2006年中國人均醫療投入為93美元,遠低于美國的7600美元和英國的2700美元;三,政府機構不夠合理,公共衛生事件仍在不斷發生。因此,即將出臺的新醫改方案不能做到一步到位,而是處于“中國特色”的探索階段。
據李長明透露,新醫改方案將包括四大體系:公共衛生服務體系、基層醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系(基本藥物制度),以往方案中出現的監管體系則未能進入。第一個三年階段(2009—2011年)將重點抓好五大改革:加快推進醫療保障制度建設、初步建立基本藥物制度、健全基層醫療服務體系、公立醫院改革試點、促進基本公共衛生服務逐步均等化。
根據他的觀點,國家對新醫改的8500億元投入中,中央財政將支付3318億元,重點投放到醫療保障體系、基層醫療服務體系、公共衛生服務體系三個方面。其中醫療保障體系超過4302億元,公共衛生服務體系占650億元。
對于社會上廣泛猜測的基本藥物制度,李長明表示,中國尚缺乏這方面經驗,藥品是市場經濟,制度是計劃經濟,二者的沖突以及從生產到配送環節的招標問題如何解決等,還需要不斷探索和完善。