| 發布日期： 2009-04-07 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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[15:45]
[瞧一瞧誰是誰]:在市場經濟環境下，如何保障廣大農村的基層醫護隊伍具有較高醫療水平？換句話，水平高的有辦法讓他們去農村嗎？ [15:47] [劉新明]:這位網友提的問題很實在，目前農村和基層的確缺乏高水平的醫生，為農村培養醫護隊伍是這次醫改加強農村衛生體系建設的一項重要任務，在這方面新的醫改方案也提出了很多新的措施。比如從今年開始，用三年時間分別為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生人員36萬人次、16萬人次和137萬人次。從今年開始，還要建立城市醫院對口支援農村的制度，每所城市的三級醫院要與三所左右的縣醫院（或鄉鎮衛生院）建立按長期對口協作關系。還要繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”。國家還會安排專項資金，采取到城市大醫院進修、參加住院醫師規范化培訓等方式，提高基層醫生的水平。另外，國家還將采取免費定向培養、代償學費和助學貸款以及招聘執業醫師等措施，充實城鄉基層醫療衛生隊伍。我們希望通過這些措施的實施，能夠在不太長的時間內解決這位網友也是廣大農民兄弟關心的這類問題。 [15:47] [遠文]:嘉賓：新醫改方案被部分人士指責為“計劃成分”太多，你是否贊同這種觀點？該方案是如何處理好政府與市場關系的？ [15:50] [胡祖才]:我們注意到了這樣的意見，但是坦率的說我不同意這種觀點。 首先，保障人民群眾基本健康權益，滿足基本衛生服務需求，是政府義不容辭的責任，也是市場經濟條件下，政府提供公共服務的重要組成部分。所以必須明確政府在基本醫療衛生服務中的責任，和在提供公共衛生和基本醫療服務的主導地位。醫改明確提出把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，是醫療衛生事業改革發展從理念到體制一個重大創新，符合醫療衛生發展規律和符合中國國情。 其次，這次醫改強調公平與效率統一，把政府主導發揮市場機制作用結合起來。注重發揮市場機制作用，統籌利用社會醫療衛生資源，形成多元化的辦醫格局，促進有序競爭，提高服務和效率，滿足群眾多層次多樣化需求。 最后，公立醫療機構在堅持公益性質的同時，要深化內部改革，加強績效考核，建立健全績效評價機制等措施提高效率改善服務。《意見》明確提出鼓勵社會資本興辦醫療衛生機構，鼓勵有資質的人員開辦私人診所和個體行醫，方便群眾就醫。政府將通過購買服務的方式發揮其在基本醫療衛生服務當中的作用。目前，有關部門正在抓緊制定相關配套文件。 因此，不能簡單的想強調公益性，就認為“計劃成分”太多了。 [15:51] [美麗的萊茵河]:資源平衡是就醫難的一個具體表現，此次醫改考慮過城鄉、地區間平衡問題嗎？具體有那些措施？ [15:55] [劉新明]:努力改善醫療衛生領域的社會公平，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，其基本要求就是要努力縮小城鄉之間、地區之間、人群之間在醫療衛生方面的差距，在這方面醫改方案也制定了不少措施。網友們可能會注意到，這次醫改方案的一個重要特點就是特別強調基本、基礎、基層，在衛生資源配置上，資金主要是投入到農村、基層，特別是中西部地區的農村和基層。在基本醫療保障制度建設方面，強調把擴大覆蓋面作為近期工作的突出重點，目的也是希望讓每個公民都能夠被基本醫療保障制度所覆蓋，在政府資金投入上，不僅較大幅度地增加了對醫療衛生體制改革的財政投入，而且特別強調這些投入要更多地向中西部地區和城鄉基層傾斜。這都是解決城鄉地區平衡的一些具體措施。 [15:55] [天朝小P民]:請問嘉賓在日本國民健康保險人人都享受，個人只負擔醫療費的10%，如何體現社會主義制度無比的優越性？ [16:00] [姚宏]:就我所知日本國民健康保險個人負擔率也不止10%，我們國家是一個社會主義國家，但是，我們國家還處于社會主義初級階段，不可能一步到位去和發達國家進行簡單的比較。 我們現在體現社會主義制度的首要目標就是要在一個比較短的時間內盡快讓所有的公民都能夠參加基本醫療保險。雖然這個基本醫療保險現在水平還不高，但是相信隨著我國經濟水平的不斷發展，給付的水平會逐步地提高。 去年城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，住院病人的醫療費用自付水平大約在30%、50%、和62%左右。為了提高基本醫療保險的保障水平，國家決定從明年開始進一步提高各級財政對城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準。從現在每人每年的80元提高到120元，并適當提高個人繳費標準。在此基礎上，將大幅度的提高醫療保障的水平。一是提高基本醫療保險支付限額。到2011年，將城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資，居民可支配收入的6倍左右，將新型農村合作醫療的最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。二是提高基本醫療保險基金的支付比例，減輕個人負擔。三是在重點保障住院和門診大病醫療費用的基礎上，逐步將門診常見病、多發病的醫療費用納入到基本醫療保險基金支付范圍中。我相信在我們國家人均GDP水平沒有趕上日本以前，我們的醫療保障支付水平將盡可能追趕上發達國家的保障水平。 | ||
