| 發(fā)布日期： 2009-04-07 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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醫(yī)改有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，突出了基本、基層、農(nóng)村，面向廣大群眾。通過(guò)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，群眾可以得到以下實(shí)惠： 一通過(guò)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，使群眾平時(shí)少得病。從2009年開(kāi)始，政府逐步向城鄉(xiāng)居民按項(xiàng)目免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。例如，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；為農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等，逐步縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。 二通過(guò)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，使群眾得病有保障。通過(guò)擴(kuò)大基本醫(yī)療覆蓋面、覆蓋城鄉(xiāng)全體居民、提高基本醫(yī)療保障水平、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等措施，努力使群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用比例降低。 三是通過(guò)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使群眾看病看方便。用三年的時(shí)間，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使城鄉(xiāng)群眾不出社區(qū)、鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的服務(wù)。同時(shí)，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改善服務(wù)，完善基層與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，緩解大醫(yī)院“掛號(hào)難、看病難”的狀況。 四是通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)，使群眾治病少花錢。通過(guò)建立國(guó)家基本藥物制度，在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售，使群眾用上安全、放心和價(jià)廉的藥品。加大政府投入和監(jiān)管，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，努力減輕群眾用藥就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。 [15:08] [叢林漫步]:以藥補(bǔ)醫(yī)的政策做出重大調(diào)整后，國(guó)家的投入就要加大，改革后醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)保障是不是完全依靠政府？ [15:14] [余功斌 ]:你的問(wèn)題提的很好。按照醫(yī)改方案的要求，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的過(guò)程中，要逐步將公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。通過(guò)實(shí)行藥品購(gòu)銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。 《醫(yī)改意見(jiàn)》明確提出，要加快建立健全基本醫(yī)療保障體系，而醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)主要從基本醫(yī)療保障體系獲得補(bǔ)償。從政府的投入來(lái)看，一方面，加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的投入力度，支持建立健全基本醫(yī)療保障體系，從而使公立醫(yī)院有了穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道，另一方面，政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。因此，下一步在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，一方面要加大政府投入，另一方面要采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等有效措施，逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)政策，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。 [15:15] [杜康]:新醫(yī)改方案出臺(tái)以后，全民醫(yī)保時(shí)代來(lái)臨了，如美國(guó)那樣發(fā)達(dá)國(guó)家都沒(méi)有做到，中國(guó)能做到嗎？ [15:16] [姚宏]:我們國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是從一個(gè)低水平起步的。我們國(guó)家還是一個(gè)發(fā)展中的國(guó)家，從保障水平上還不能和發(fā)達(dá)國(guó)家比，但是讓全體國(guó)民都能享受到醫(yī)療保障，參加醫(yī)療保險(xiǎn)，就是這次醫(yī)改提出的一個(gè)非常明確的任務(wù)目標(biāo)，要求在三年三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度參保率要達(dá)到90%以上。我們國(guó)家現(xiàn)在有13.3億人，也就是說(shuō)三年后參保人數(shù)要達(dá)到12億我們才完成了黨中央國(guó)務(wù)院提出的任務(wù)。去年參加新農(nóng)合的人數(shù)是8.15億，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人口是3.18億，加起來(lái)有不到85%的人口參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。今年要通過(guò)全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)等重點(diǎn)措施，加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面速度，希望參保人數(shù)能夠達(dá)到88%。相信通過(guò)全黨全國(guó)人民的共同努力，90%以上的參保率三年后是有可能完成的。 當(dāng)然，我們這個(gè)保障還是低水平的，要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，逐步提高籌資水平、提高保障能力、提高我們?yōu)樗袇⒈Ｈ说姆⻊?wù)能力，逐步使我們的保障水平能夠滿足人民群眾的要求。 [15:17] [武生甲]:劉司長(zhǎng)，你們準(zhǔn)備怎么將基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策付諸實(shí)施？ [15:18] [劉新明]:首先謝謝這位網(wǎng)友對(duì)基本公共衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)注，這的確是這次醫(yī)改需要切實(shí)予以強(qiáng)化的一個(gè)領(lǐng)域。實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是醫(yī)改近期五項(xiàng)工作重點(diǎn)之一，也是醫(yī)改的一項(xiàng)重要的制度安排。它的意義在于，我們不僅通過(guò)醫(yī)改要使人民群眾病有所醫(yī)，而且要通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化這樣的制度安排，使廣大人民群眾盡可能不得病、少得病、不得大病。 醫(yī)改實(shí)施方案規(guī)定，從2009年開(kāi)始，國(guó)家將有組織地實(shí)施一些新的重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，如逐步普及農(nóng)村婦女住院分娩；為8-15歲的人群接種乙肝疫苗，逐步消除肝炎對(duì)人民健康的威脅；為農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，以降低出生缺陷；為貧困的白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)；通過(guò)實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，控制傳染病的發(fā)生；還要為農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌的早期篩查，保護(hù)婦女健康等。 從2009年開(kāi)始，國(guó)家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目包括婦幼保健、健康教育、慢性非傳染性疾病控制、計(jì)劃免疫等等。近年來(lái)我們國(guó)家的慢性非傳染性疾病，像高血壓、心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤發(fā)病率持續(xù)上升，對(duì)人民健康的威脅越來(lái)越大，但是很多群眾并不知道這些疾病通過(guò)有效的早期干預(yù)，完全可以預(yù)防的。比如改變一些不衛(wèi)生、不健康的行為方式和生活習(xí)慣，在醫(yī)改當(dāng)中政府要做的事情就是要通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一些措施，用預(yù)防的辦法，用健康教育的辦法，用早期診斷、早期治療的辦法，來(lái)減少和控制各種健康危險(xiǎn)因素。 | ||
