| 發(fā)布日期： 2014-03-25 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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這不是危言聳聽。2009年，板藍(lán)根價格急劇上漲以后，即使不加輔料和所有附加值，神威生產(chǎn)板藍(lán)根顆粒的原料價也比四川蜀中產(chǎn)的板藍(lán)根市場價高。周明霞向集團(tuán)建議減量生產(chǎn)，因為早在板藍(lán)根原料只要9元一斤的時候，神威已經(jīng)不能與當(dāng)年紅極一時的四川蜀中板藍(lán)根競價了。 緊接著，神威板藍(lán)根顆粒在全國各省藥品招標(biāo)中全面丟標(biāo)，集團(tuán)板藍(lán)根顆粒不斷減產(chǎn)，直至產(chǎn)量僅維持向藥店少量供應(yīng)。 2011年5月，四川省藥監(jiān)局對蜀中制藥廣漢生產(chǎn)基地進(jìn)行了日常檢查，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)中有違反藥品GMP相關(guān)規(guī)定的情況，板藍(lán)根和復(fù)方丹參片兩條生產(chǎn)線涉案，其中板藍(lán)根顆粒一藥中最主要的板藍(lán)根一味被蘋果皮代替。隨后，蜀中被責(zé)令停產(chǎn)整頓，中藥生產(chǎn)線GMP證書被收回。在蜀中制藥前一年20億元的銷售額中，中藥占70%以上。 板藍(lán)根顆粒并非是神威最悲催的品種。拿到國家批文的復(fù)方丹參片，因成本上漲根本沒有生產(chǎn)；香丹注射液，因為原料黃花梨稀缺而漲價，如今也可能被淘汰；六味地黃丸、甘草片等藥品，如今神威都在減產(chǎn)。 此前幾個月，神威采購部經(jīng)理周林都沒有勇氣到領(lǐng)導(dǎo)面前匯報工作，因為她能夠帶來的是清一色的壞消息——漲價。同樣感覺難堪的還有負(fù)責(zé)市場事務(wù)的張?zhí)乩�，他帶來的消息更揪心，在新一次的競�?biāo)中，藥價在去年價格基礎(chǔ)上又降低了。 放棄青霉素 周明霞辦公室的40里外，在華北制藥有點低矮的銷售部辦公樓里，章琳飛快地按著手里的計算器，她在華北制藥從事藥品銷售工作，和周明霞雖然同處醫(yī)藥行業(yè)，但是兩人分屬產(chǎn)業(yè)鏈的兩端。眼下，同城的她們成了難友。 看著一批批藥品被裝車，章琳甚至想下樓去攔截即將開走的貨車。這絕非一個正常銷售人員應(yīng)有的想法，只有章琳及她的同事們知道，一車車運走的藥對華北制藥意味著什么。 這家以生產(chǎn)中國第一支青霉素聞名全國的藥廠，80%的產(chǎn)品都登上了國家基本藥物目錄。這種本該令人嫉妒的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)帶來的卻是難以承受之痛。 章琳的記憶中，在從事食品行業(yè)的同班同學(xué)面前，銷售青霉素等治病救人的基本藥物曾經(jīng)讓她頗感榮耀。 2010年后，一切都變了。這一年8月，安徽省出臺《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實施方案（2010年版）》，其中提出雙信封招標(biāo)模式。這種方式要求投標(biāo)人將投標(biāo)報價、工程量清單和合同用款估算表單獨密封在報價信封中。在這種模式里，低價幾乎成了唯一的評判標(biāo)準(zhǔn)。 第一次參與這種模式招標(biāo)的華北制藥由于擔(dān)心低價中標(biāo)無法帶來利潤，有些審慎。結(jié)果在安徽省當(dāng)年的招標(biāo)中，華北制藥參與競標(biāo)的幾十種產(chǎn)品僅有一種中標(biāo)，其他的產(chǎn)品全軍覆沒。 安徽模式成功推行之后，四川緊隨其后，其他省份紛紛效仿。不中標(biāo)就意味著企業(yè)不能在這個區(qū)域市場銷售，眼看失去了安徽市場，華北制藥急了。為了不再繼續(xù)失去市場，華北制藥決定在四川的招標(biāo)中報出最低價格，不惜一切代價也要中標(biāo)。 同年10月，章琳接到來自四川省招標(biāo)辦的通知。之后，她與同事們開始挑選投標(biāo)的品種。經(jīng)過一個多月的認(rèn)真挑選，確定了投標(biāo)目錄。 事后證明，這完全是一場不計代價的廝殺。 新年過后，四川省招標(biāo)正式啟動。章琳清楚地記得當(dāng)她看到系統(tǒng)里80萬單位的青霉素投標(biāo)價只有0.27元時，她下意識地緊張了一下，以為填錯了。但很快她就明白了過來，沒錯，就是這個價格。 0.35元的成本價在業(yè)內(nèi)已經(jīng)幾乎透明，0.27元中標(biāo)等同于自殺，但他們沒有選擇。 準(zhǔn)備好所有的招標(biāo)資料后，華北制藥不出意料以最低的價格成功中標(biāo)。失去了安徽市場以后，華藥將四川市場握在了手里，但章琳卻沒有往日開疆?dāng)U土的興奮感。 按照中標(biāo)價，僅青霉素一種，如果每月為四川派送1000件藥品，華北制藥將虧損超過100萬元，這個數(shù)額是華北制藥40個員工一年的薪水總和。 華北制藥別無選擇，如果不去參與低價中標(biāo)，且不論多年來拿到的市場份額將喪失，僅生產(chǎn)線維護(hù)費及工人工資就讓企業(yè)不可承受其重。 上一輪招標(biāo)至今已經(jīng)過去近3年。3年里，生產(chǎn)藥品的成本持續(xù)上漲，藥價卻不能調(diào)整，章琳只能眼看著虧損越來越多。50多年前，華北制藥生產(chǎn)青霉素結(jié)束了中國青霉素依賴進(jìn)口的歷史，而今青霉素卻成了企業(yè)的負(fù)擔(dān)。 3年中，章琳不只一次想，一個感冒的患者每次用一支青霉素只用0.3元，而喝一瓶礦泉水的價錢都由1元漲到了2元。“藥比水還便宜，你能想象嗎？” 即便如此，華北制藥依然不能擅自調(diào)高價錢。 章琳開始期盼新一輪招標(biāo)，因為那樣就可以不用以虧損價格持續(xù)供藥了，但是她又怕極了招標(biāo)，因為她不知道新一輪的招標(biāo)會不會讓企業(yè)虧得更多。 華北制藥只是眾多藥企命運的縮影。“不中標(biāo)是等死，中了標(biāo)就是找死。”章琳說。以青霉素起家的華北制藥，如今不得不思考一個問題，真的要放棄青霉素嗎？“我們不可能放棄。” 各省新一輪藥品招標(biāo)逐漸展開，在較早啟動的部分省的基本藥物招標(biāo)中，華北制藥在山東棄標(biāo)青霉素。 這個消息讓業(yè)內(nèi)震驚——作為全國最大的青霉素生產(chǎn)基地，華北制藥竟然選擇了淡出舞臺。 面對招標(biāo)中的惡性價格競爭，企業(yè)怎么辦？生產(chǎn)廉價藥還能虧損多久？作為第一輪招標(biāo)中的最后一個地區(qū)，北京的招標(biāo)規(guī)定給了企業(yè)希望。 北京基本藥物招標(biāo)采用三大中標(biāo)指標(biāo)，最低價和綜合得分前兩名的企業(yè)都有資格中標(biāo)，得到在北京市場銷售的機會。而在此之前，各地區(qū)的唯低價原則已經(jīng)讓藥企喘不過氣來。六味地黃丸、復(fù)方丹參片、氯霉素滴眼液，紅霉素，這些價格低廉的基本藥物由于虧損太多已經(jīng)逐漸在市場上消失。 藥品加成 面對嚴(yán)重的虧損，華北制藥、神威藥業(yè)做出了相同的舉動，對廉價藥不再投入，漸漸減產(chǎn)甚至關(guān)停部分生產(chǎn)線。 一個更加殘酷的事實是，華北制藥等企業(yè)苦苦支撐生產(chǎn)的廉價藥銷量正在逐漸下降。2010年以來，青霉素全國使用量正以每年5%以上的速度遞減。 是誰拒絕了青霉素？眾所周知的是，在醫(yī)藥流通市場，醫(yī)院占據(jù)了藥品銷售量的70％以上。另一個已經(jīng)不是秘密的行情是，上世紀(jì)50年代國家為了彌補醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費不足，制定了“以藥補醫(yī)”的醫(yī)療體制，允許醫(yī)院加價銷售藥品給患者。 | ||
