| 發(fā)布日期： 2012-10-17 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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到一家醫(yī)院就要辦一本病歷、一張就診卡,這種情況正在發(fā)生改變。在衛(wèi)生部的積極推動下,一種集就診卡、結(jié)算卡、健康檔案、電子病歷等多項功能于一身的居民健康卡,今年3月起在河南省、內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市、廣東省佛山市、遼寧省錦州市等地試點(diǎn)發(fā)行。 即時結(jié)報,不再來回奔波 “現(xiàn)在看病報銷確實(shí)方便多了,不用自己拿著單據(jù)來回奔波。”8月30日,在鄂爾多斯市中心醫(yī)院辦理出院手續(xù)的達(dá)拉特旗碾房渠村村民楊麗說。楊麗的公公徐文藝?yán)先艘驗(yàn)楣谛牟∽∵M(jìn)了這家醫(yī)院,治療費(fèi)用花了52584.72元,其中可補(bǔ)費(fèi)用為28685.23元,按照新農(nóng)合的政策報銷了15226.88元。 同以往不同的是,楊麗在辦理出院手續(xù)時就拿到報銷部分的費(fèi)用,不需要先墊付出院后再拿著各種單據(jù)回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報銷。“以前農(nóng)牧民報銷一般都需要一個星期左右,如果要復(fù)核的話甚至一個月也拿不到錢。”鄂爾多斯市衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任馬靈源說。 根據(jù)計劃,鄂爾多斯市將在今年年底為全市92萬農(nóng)牧民全部發(fā)放居民健康卡。鄂爾多斯市衛(wèi)生局副局長王琳琦介紹,目前鄂爾多斯市發(fā)放的居民健康卡其身份信息來源于公安部門,包括居民姓名、年齡、住址等;個人基本健康信息目前主要來源是居民體檢報告,從2008年開始,鄂爾多斯市逐步對35歲以上居民進(jìn)行免費(fèi)體檢;跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換功能目前還在推進(jìn)之中;費(fèi)用結(jié)算目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)鄂爾多斯市內(nèi)的即時結(jié)報。 佛山居民健康卡具有身份識別、自助掛號、診療、體檢、計費(fèi)、取藥等功能,可以滿足健康信息存儲,實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)、數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算。市民可通過114、12580電話預(yù)約,醫(yī)院現(xiàn)場預(yù)約,網(wǎng)上預(yù)約,智能手機(jī)終端預(yù)約等多種方式預(yù)約掛號。該市在醫(yī)院門診、住院部部署自助服務(wù)設(shè)備,實(shí)現(xiàn)自助掛號、自助繳費(fèi)、自助查詢就診信息、自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果,市民不需要去窗口排隊,節(jié)約了時間。 南京大學(xué)公共衛(wèi)生管理與醫(yī)療保障政策研究中心主任顧海教授認(rèn)為,一卡通形式的居民健康卡,不僅降低了制作成本、管理成本,最重要的是節(jié)省了患者的時間成本。 卡上應(yīng)用功能越來越多 根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《居民健康卡管理辦法(試行)》,居民健康卡應(yīng)具備四大功能,是居民身份識別、個人基本健康信息存儲、實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算的信息載體。 過去很多患者都擁有數(shù)張不同醫(yī)院就診卡,這些卡不能通用,往卡里存錢、取錢都要到相關(guān)醫(yī)院窗口排隊辦理,麻煩不說,還造成了資金的“沉淀”。據(jù)悉,河南省居民健康卡開始加載金融功能。11月底前,鄭州、濮陽、焦作三地將發(fā)放首批22萬張集銀行卡、就診卡、新農(nóng)合卡功能于一身的居民健康卡。年底前將發(fā)放500萬張,覆蓋全省18個市和10個省直管縣,終端設(shè)備覆蓋至村衛(wèi)生室。河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示:“如今有了加載金融功能的健康卡,患者就醫(yī)可以像刷銀行卡一樣方便,而且能在全國安裝有終端設(shè)備的醫(yī)院通用,平時還可以當(dāng)銀行卡使用。” 佛山市聯(lián)合9家信息技術(shù)公司共同攻關(guān),重點(diǎn)突破“卡上六應(yīng)用”,即卡受理、卡掛號、卡就診、卡查詢、卡結(jié)算、卡讀寫。在市第一人民醫(yī)院、禪城區(qū)向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5家單位實(shí)現(xiàn)首批發(fā)放與應(yīng)用,各試點(diǎn)單位系統(tǒng)運(yùn)行情況良好,可順利完成上述應(yīng)用功能。佛山市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人田園介紹,健康卡依托佛山市已建成的市民數(shù)字服務(wù)健康系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對居民的區(qū)域預(yù)約掛號、電子健康檔案共享、“三好一滿意”就診服務(wù)評價等。截至8月底,區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)中心存有超過4億條數(shù)據(jù),建立以居民身份證為索引的電子健康檔案397萬份,發(fā)行全市統(tǒng)一的佛山健康卡145萬張,持卡看病超過500萬人次。 顧海認(rèn)為,居民健康卡可以實(shí)現(xiàn)個人信息與健康檔案的資源共享與動態(tài)更新。醫(yī)生可查閱經(jīng)患者授權(quán)的健康檔案信息,全面掌握患者的健康狀況乃至收入水平,更有針對性地、更合理地提供診療方案,從而推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)、改造和整合,全面提升區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)水平。 全國“一卡通”還需時日 今年5月28日,衛(wèi)生部又批復(fù)10省(市)選擇部分地區(qū)作為第二批居民健康卡建設(shè)試點(diǎn)。隨著第二批試點(diǎn)工作的鋪開,居民健康卡即將駛?cè)?ldquo;快車道”。王琳琦認(rèn)為,健康卡全面推廣仍然面臨一些制約因素。 首先,對居民發(fā)放的健康卡最初只具備身份識別等基本功能,諸如健康檔案、電子病歷等需要不斷完善,在信息得到充分完善之前,各醫(yī)院和病人自身都不會特別重視健康卡的使用,而這反過來又會制約健康卡進(jìn)一步推廣使用。 其次,按照原來的設(shè)想,健康卡應(yīng)當(dāng)具有金融功能,但卡的金融功能需要人民銀行批準(zhǔn),而鄂爾多斯市居民健康卡的金融功能到目前為止仍未獲批準(zhǔn)。為此,當(dāng)?shù)貙⒔】悼ㄅc原有的市民卡功能整合,最多可對健康卡充值1000元。“金融功能不足在很大程度上限制了健康卡的使用。”王琳琦說。 對于已在健康卡上加載金融功能的河南省來說,金融機(jī)構(gòu)的部分政策規(guī)定對居民健康卡的實(shí)際操作也形成一定程度的制約。河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)目前金融方面的法律法規(guī),為16歲以下未成年人辦理銀行卡,需要監(jiān)護(hù)人同意并提供相關(guān)手續(xù)到銀行柜臺辦理,但依照居民健康卡的理念,嬰兒一出生就得辦理健康卡,這就給現(xiàn)實(shí)操作帶來了不便。 此外,我國的東部和西部,城市和鄉(xiāng)村間的現(xiàn)實(shí)情況相差較大,地域的差異造成各地醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)高低差距懸殊,使得各地步調(diào)難以一致,醫(yī)保結(jié)算遲遲無法全國統(tǒng)一。健康卡如果要實(shí)現(xiàn)全國“一卡通”,所面臨的問題將與醫(yī)�？愃�。 | ||
