| 發布日期： 2014-06-20 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“醫療體系占美國GDP的1/5，因此醫改對美國經濟的影響深遠。目前的醫療改革方案將導致整個美國經濟成本上升，而不僅僅是醫療領域，我們所有的產品、服務的價格都將隨之上升，使美國經濟在全球越來越沒有競爭力。”MarkElliott說。 MarkElliott所談到的體制，在以往的醫改中，一般強調的是“改革醫療體制”。“這是本末倒置。”北京醫藥大學畢業的當代思想研究學者王世保認為，“中國的歷次醫改，一直都陷入由西醫決定的醫療體制里，不能從源頭上去尋找原因。” “本是什么，是醫療資源，是在社會中發揮醫療保健作用的醫療資源。末是什么，是醫療體制，是管理醫療資源的醫療體制。前者決定了后者，即資源決定體制。”王世保分析，不從“本”上下功夫，而在“末”上繞圈圈，必然陷入西方國家醫改的“死循環”。 “西方國家的醫療資源比較單一，一般只有西醫而不存在中醫。中國政府盲目地一步步地去效仿西方國家的醫療管理體制，卻不知這種種由西醫決定的醫療管理措施，根本就不能解決廣大人民群眾‘看病難、看病貴’的民生問題。”王世保說。 “中國的歷次醫改一直都是，在由西醫決定的醫療體制里做文章，不能從源頭上去尋找原因，也就是說從現行的醫療體系的結構去尋找原因。”王世保說。 而“醫療體系的結構”，更根本的又是“一葉障目不見泰山”。“西醫在中國社會中占據的主導地位，遮蔽了自身的缺陷，使得人們難以對現行醫療體制進行有效反思，導致了國家相關管理部門只能在不停地、本末倒置地進行醫療體制改革。”王世保說。 失去參照物的西醫，使人們思維模式陷入糾結對立的“死胡同”。“現代中國人對西醫的過度盲崇，對中醫的鄙視，造成了國家醫政管理部門對中醫存在的無視。而無視中醫的存在，也就失去了可以衡量西醫好壞的參照物。沒有了參照物，西醫自身的缺陷也就被徹底遮蔽起來了。”王世保說。 這就導致了“只緣身在此山中”，卻跳不出思維模式的框框，而只能在已經證明失敗的模式里，反復繞圈圈。“近代，掌控醫政管理大權的西醫人士，通過西醫的管理措施，不斷地對中醫進行扭曲、排擠，即國家不僅從管理體制上效法西醫，采用西醫的管理辦法來管理中醫，而且在教育和診療形態等諸多方面都是按著西醫的模式來改造中醫。” “這就導致了他們視野的狹隘化，雖然歷經多次改革不能成功，但他們依然不能跳出西醫醫療體制所鑄就的藩籬，從西醫決定的醫療管理體制之外來看現有體制的弊端。”王世保建議，應尊重中醫、西醫各自的特點，給予彼此平等的空間，這將是醫改突破的決定因素。 正因為如此，醫改歷來是西方國家的“心病”，許多政府對此諱莫如深。美國許多總統未能連任，醫改引起矛盾都是重要原因，而“不碰醫改”被默認為美國總統至少不被趕下臺的“潛規則”。當然，醫改同時也是喚起民眾支持率的“法寶”，奧巴馬就以醫改為自己施政的標志性改革，盡管其也成為奧巴馬最常受攻擊的“軟肋”。 | ||
