| 發(fā)布日期： 2011-06-16 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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被寄予厚望的“安徽模式”雷聲大雨點小,效果被業(yè)內(nèi)評價為“甚微”:據(jù)浙江省醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會和安徽省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的聯(lián)合調(diào)研表明,2010年上半年,安徽全省基層醫(yī)療機構的基本藥物采購遠遠未達預期。 與之形成強烈反差的是,在6月上海剛剛公布第二批基藥中標名單,業(yè)內(nèi)多稱“上海模式”最大可能地規(guī)避了唯低價是取的惡性競爭。不過據(jù)記者了解,上海模式在廣受好評的同時,也遭到了一些質疑,包括上海的特殊性能否復制,以及如何擺脫“地方保護主義”。 “安徽模式”實際采購量僅1% 所謂“安徽模式”,是指“一廠一品一規(guī)”的模式。安徽省醫(yī)改辦曾經(jīng)承諾,企業(yè)一旦中標就將得到安徽全省的采購量,達到薄利多銷目的。 但執(zhí)行的結果表明,實際采購量遠遠達不到企業(yè)自愿降價的數(shù)額。安徽省計劃基藥采購總額高達388億元,然而自去年9月啟動第二輪基藥省級招標以來,到今年4月1日,安徽全省實際采購才4.45億元,僅完成參考采購額的1.14%。 中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮接受南都采訪時評價說,安徽基本藥物采購額下降主要有兩方面原因:一方面“唯低價是取”的模式本身已經(jīng)將采購額拉低;另一方面,“一廠一品一規(guī)”造成藥品來源單一,一旦藥品生產(chǎn)企業(yè)因低價而出現(xiàn)生產(chǎn)動力不足,整個基本藥物生產(chǎn)、流通、配送等都將出現(xiàn)問題。去年到現(xiàn)在中藥材價格大幅增長,進入基本藥物的企業(yè)并未得到“薄利多銷”的利好,反而壓力更大。 “安徽模式”還導致“劣幣驅逐良幣”。據(jù)上述調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,安徽中標的863個品規(guī),單價1元以下的占20.9%,5元以下的占66.9%,10元以下的占82%,出現(xiàn)了諸多“價格虛低”的藥品。 有些中標價低至不及包材費 業(yè)內(nèi)人士透露,安徽有些中標價已低到無法補償原輔料及包裝成本。一些中標的中小企業(yè)為了在慘烈的競爭中尋找“活路”,往往采取以次充好、低限投料、降低生產(chǎn)工藝標準等手段,一味降低生產(chǎn)成本,勢必導致藥品質量下降。蜀中制藥事件與這種招標模式不無關系。 據(jù)了解,絕大多數(shù)基層醫(yī)療機構為了滿足患者的用藥需求和增加收入,普遍采購和使用標外藥品。有的產(chǎn)品雖然失標,銷售量反而上升,有的衛(wèi)生院開辦零售藥店,或與零售藥店建立聯(lián)盟,通過處方外配為衛(wèi)生院創(chuàng)收。 郭凡禮說:實際上,“安徽模式”對老百姓來說有好處,其失敗主要是因為在此模式下,不但藥品質量無法保證,而且低價藥仍然可能“降價死”。從根本上來說,“安徽模式”并未改變目前醫(yī)療衛(wèi)生體制。 上海基藥招標能否復制全國? 上海的做法與安徽形成了強烈反差。 6月8日,上海公布了第二批基藥中標名單,成批國內(nèi)大型企業(yè)包括外資藥企品種赫然在目。而之前其他省份基本藥物中標榜上只是零星出現(xiàn)過外企的身影。對于上海模式,來自企業(yè)的聲音多是利大于弊。 據(jù)悉,具體評標方面,采用了定量綜合評價,評標要素由質量、信譽與服務、價格三方面組成。總分100分,價格分僅占30分,質量被放在優(yōu)先的位置。更重要的是,要求投標報價不得低于企業(yè)的合理成本,低價品種只填報上海市物價局確認的現(xiàn)行最高零售價,試圖達到從根本上規(guī)避了唯低價是取的“惡性”競爭。 業(yè)內(nèi)人士分析,上海模式或將成為基藥招標較成功的模式之一。 不過,也有業(yè)內(nèi)人士認為,上海模式之所以在上海可行,是因為上海的經(jīng)濟發(fā)展水平和社會保障水平高,而在國內(nèi)更多地區(qū),如此大的社保支付成本,恐怕難以實現(xiàn)。 有地方保護之嫌 此外,也有非上海的藥企指出,上海模式有地方保護主義之嫌。 據(jù)某外地藥企透露,上海基藥招標分為“非基層醫(yī)療機構”中標和“全市(包括基層醫(yī)療機構)”中標。以60片復方丹參片為例,上海雷允上以6.26元在“全市”(包括基層醫(yī)療機構)中標,從中標價格及中標區(qū)域分析,其它中標企業(yè)根本無法與雷允上爭奪上海市場。 對比 安徽模式 采用“雙信封”評標模式,藥企須通過第一輪技術標評審(根據(jù)包括質量類型、生產(chǎn)規(guī)模、銷售額、行業(yè)排名、市場信譽、不良記錄情況等相關指標來實行百分制評標),方可進入第二輪商務標比價。 安徽省計劃基藥采購總額高達388億元,然而自去年9月啟動第二輪基藥省級招標以來,到今年4月1日,安徽全省實際采購才4.45億元,僅完成參考采購額的1.14%。 全國100強制藥企業(yè)在安徽省僅249個品規(guī)中標,占中標品規(guī)總數(shù)的28.85%。中標的863個品規(guī),單價1元以下的占20.9%,5元以下的占66.9%,10元以下的占82%。 上海模式 進行分類評審,對中國專利藥品、國家級優(yōu)質中成藥品、國家發(fā)改委單獨定價的藥品及GMP認證企業(yè)生產(chǎn)的藥品進行分類評審。 采用了定量綜合評價,評標要素由質量、信譽與服務、價格三方面組成。總分100分,價格分僅占30分,質量被放在優(yōu)先的位置。此次目錄涉及合資、外資藥數(shù)量至少達60多個品種、150多個品規(guī),涵蓋相關外資藥企近30家。 | ||
