| 發布日期： 2009-09-07 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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基本藥物目錄利好存疑其他兩類目錄又在招手 基本藥物目錄的公布，為基本藥物制度在年內落實鋪下了“奠基石”。然而，僅有目錄遠不能讓“亟待政策”的醫藥企業滿足，目錄內藥品價格的下調空間、未來各省市基本藥物目錄及增補目錄、目錄的使用指導細則等更多細節，一再令醫藥企業“望眼欲穿”。 中國證券報記者了解到，目錄內藥品25%的降價預期讓老百姓在期待受益的同時，也讓眾多產品被收入目錄的醫藥企業心存忐忑，畢竟制度的后續配套政策尚是未知數。業內人士認為，這些問題的確定過程，又將伴隨多方利益的博弈，耗費的時間也將比較漫長。 分析人士認為，國家制定基本藥物目錄是為了解決百姓“看病貴”的難題，這也就決定了不會給相關醫藥企業帶來可觀的利潤空間，因此，究竟“以價換量”，還是繼續“走自己的路”，醫藥企業應該在“路口”面前做好選擇。盡管在相當程度上醫藥市場的格局暫時不會有太大的變化，但聰明的醫藥企業已經開始利用這段“政策等待期”，悄悄做好各種應對，甚至是擴張的準備。 降價空間大懸念 盡管醫藥企業對于基本目錄內藥品的降價早有預期，但具體下調空間有多大，關系到是否會壓縮醫藥企業的利潤空間。東興證券研究員李秋實認為，眾多藥品進入目錄的生產商都在算一筆賬，就是進入目錄后的量與價相乘能比此前高多少。 康恩貝、沃華藥業、雙鶴藥業、天士力、云南白藥等多家藥品被納入目錄的醫藥公司都表示，進入目錄將對公司產品的銷量提升有很大提振作用。但也有不少醫藥公司在接受中國證券報記者采訪時表示，如果最終招標產生的藥品價格過低，公司難以接受，公司將放棄參與投標，放棄這部分基層市場。而且，越是定位高端的醫藥企業，對這部分“送上門”的基層市場也越是意興闌珊。 例如，雙鷺藥業向來藥品定位高端，其毛利率高的藥品供銷兩旺甚至供不應求，對利潤貢獻率低的基本藥品自然沒有太多精力可以投放。 記者了解到，對于主打產品被列入基本藥物目錄的企業來說，由于產品利潤對公司凈利潤影響重大，公司對產品定價格外關注。例如雙鶴藥業，對旗下的主打藥品降壓零號的期望值就比較高，希望能夠獲得滿意的零售指導價。 而對于進入基本藥品目錄產品并非公司主打產品或銷售收入貢獻有限的企業來說，對價格的敏感度要低很多。麗珠集團有關人士表示，中藥方面，公司有血栓通藥品進入了基本藥品目錄，但該產品的銷售總收入也不過幾百萬，西藥方面，也有幾個藥品品種進入目錄，但都并非公司的重點產品，因此，此次基本藥品目錄的出臺對公司的整體影響不是特別大。 除了進入目錄產品在公司產品中的地位差別之外，公司自身對產品成本的控制也影響著公司對價格的敏感度和承受力。 麗珠集團有關人士表示，基本藥物目錄內產品的價格下調是大趨勢，公司一直致力于對產品的成本控制，對價格下調有一定的承受能力。康美藥業董事長馬興田也表示，降價對公司的影響不會太大，而公司藥品進入目錄帶來的基層市場擴容，將很大程度上給公司帶來利好。 而綜合實力和規模較小的醫藥企業則對價格更為敏感。由于利潤空間將受到明顯壓縮，在一些獨家藥品借助基本藥物制度占領基層醫療市場的同時，原本市場爭奪比較激烈的化學普藥可能再一次“短兵相接”，而沒有研發實力的小企業成為市場整合對象的可能性也更大。 多重憂慮并存 除了藥價下調空間未定之外，困擾眾多醫藥企業的還包括基層醫院對基本藥物的配備使用量、大醫院對基本藥物的配備使用比例，甚至醫院對基本藥物的使用積極性等。 中國醫藥企業管理協會會長于明德表示，全國大部分公立醫院的收入有一半來自藥品，財政補助不足，醫療服務價格又沒有放開，醫院自然會將創收壓力轉嫁到消費者身上，而且越是基層醫院越是對藥品收入的依賴度高。 分析人士認為，25%應該是基本藥物的平均降價幅度，具體藥品的降價幅度應有所不同，因此，對于議價能力強的藥品來說，有減少降幅的可能，如果零差率政策能得到有效落實，這樣的降幅是醫藥企業基本能接受的。 但關鍵在于，“以藥養醫”體制下，取消零差率的實施效果以及取消后基本藥物目錄的落實效果還存在懸念。因為目前醫院普遍存在的“以藥養醫”體制并未被破除，如果醫院對基本藥物“進出同價”，回扣被取消，這很大程度上擠壓了醫院的生存空間，醫院對基本藥物的配備量很可能被有意壓縮。 一家醫藥企業擔憂，如果醫院對基本藥物“進出同價”，回扣被取消，那么醫院可能將基本藥物的配備量有意壓縮。以往，公司的藥品通過醫院終端銷售時，公司都要花費一筆醫院公關費用，此后國家將對基本藥物實行統一配送，若再取消對醫院的公關費用，流通商和醫院對目錄內藥品的接受動力都將減弱，很可能倒逼藥廠降低藥品出廠價。 對于目錄中大多數化學藥品和生物制品來說，目錄使用的基本都是藥品的通用名，能生產該藥品的生產商不止一家，這種情況下，地方招標時產生的競爭與之前基本沒什么區別，生產商要想中標，可能同樣需要花費公關費用、服務費用，因此，生產商能夠承擔的降價空間很可能有限，政策制定者壓縮流通環節費用的初衷很可能也難以收到實效。 銀河證券研究員李鷹鵬認為，由于各地方擬出臺的基本藥物目錄會在國家基本藥物目錄的基礎上有所增加，可以預期北京、上海等發達城市的目錄將遠豐富于落后省市。對于此次未能進入國家基本藥物目錄的藥品來說，很多生產商會選擇重點“攻進”北京、上海等發達城市的基本藥物目錄或醫保目錄，以此獲得銷量增長。 爭進下兩個目錄 基本藥物目錄的定價細則尚懸在半空，很多醫藥企業又馬不停蹄地備戰下一個目錄——非基本藥物目錄，而擬于今年11月底修訂完畢的醫保目錄則在更廣泛的范圍內牽動著醫藥企業的神經。事實上，對于醫藥企業來說，今年幾乎成了“備戰藥品目錄年”。 盡管非基本藥物目錄的制定與出臺的必要性在行業專家內部還存在爭議，但對于醫藥企業來說，不敢對此有絲毫含糊，畢竟如果該目錄確定將出臺，將對非基層醫療機構的用藥市場產生重大影響，某種程度上，影響面要大于基本藥物目錄。 | ||
