關于第二大亮點，顧昕認為是《指導意見》確立了政府主導的多元投入機制。他表示，所謂多元就是政府增加投入，此外，還將更多引入社會投資。“將來我們的工作單位要幫助職工參保，出一部分錢，同時，我們還要吸引社會資本建更多的醫院、醫療機構，尤其是在大城市和經濟發達地區。這樣政府也可以把錢省下來用在農村、邊疆，用我的話來說就是“到祖國最需要的地方去；而城市聽鄧小平同志的話，引入市場經濟”。
顧昕指出，公立醫院走向法人化，相互之間競爭起來，將有望為參保者提供良好的醫療服務和用藥服務。另外，發展民營醫院，一視同仁地讓民營醫院與公立醫院之間展開競爭，為大家提供良好的服務。
須充分調動政府、機構和個人等多方力量
劉國恩
北京大學中國醫藥經濟研究中心主任
國家對衛生事業的投入必須要有保障，要形成可持續性的資金來源；而所謂“政府主導的投入機制”主要體現在政府對資源的調動上。譬如醫保，也并不是基于稅收條件下的選擇，而是充分調動了政府、機構和個人的多方力量。
“新醫改方案的推行，一段時間內可能會遇到資金投入的問題，以及一段時間內可能會犧牲市場效率。因此，首先是國家的投入必須要有保障，必須形成可持續性的資金來源。其次，配套新醫改方案必須改變現有的醫療衛生管理體制、運行機制，逐步動員社會力量加入。”北京大學中國醫藥經濟研究中心主任劉國恩如是說。
劉國恩表示，新醫改方案延續了溫家寶總理報告中提出的推進基本醫療保障制度建設，建立國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務逐步均等化，推進公立醫院改革試點等五個方面，并沒有原則性的改變，只是更加細致而已。
劉國恩指出，此次醫改方案中提出我國將建立政府主導的多元衛生投入機制，體現了政府主導的傾向，有利于整體公共衛生的推進，符合客觀的現實條件。他表示：“對于所謂政府主導的投入機制，主要體現在政府對資源的調動上。譬如醫保，也并不是基于稅收條件下的選擇，而是充分調動了政府、機構和個人的多方力量。”
單病種付費是探索標準化治療的開始
以“藥房托管”的形式來實現醫藥分開，其實這是另一種形式的“以藥養醫”；藥品的生產流通由市場來調節，而藥品的使用又是個非市場化的，所以，兩者不可同日而語，不可能用同一項政策來衡量；新醫改在解決“看病難、看病貴”問題的同時，也要解決“看好病”以及醫療安全的問題。
4月6日公布的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》盡管洋洋灑灑1.3萬字，但還只是一個框架性文件。具體怎么操作，還得看隨后公布的《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》以及14個配套措施文件。廣東省衛生廳副廳長廖新波如是對記者說。
有條件的公立醫院可推行“收支兩條線”
廖新波 廣東省衛生廳副廳長
廖新波認為，新醫改方案明確了“醫藥分開”的方針，同時將增加藥師費列入改革試點，基本藥物覆蓋率達100%。但一直以來，醫和藥如何“分開”仍是個懸念。
現在很多“市場派”專家還在提以“藥房托管”的形式來實現醫藥分開，其實這是另一種形式的“以藥養醫”。新醫改方案明確：有條件的醫院可推行“收支兩條線”，但收支兩條線”不并是簡單的藥房托管，如果未切斷醫藥利益鏈，藥廠仍有利潤空間，即使取消政府給醫院的15%的藥品加成，藥廠仍會給醫生回扣，醫生照樣有開大處方的可能。因為還增加了藥師費，這樣算來，老百姓事實上便沒有得到好處，看病支出反而變大了。
廖新波表示，醫生的收入應與工作量、解決問題的能力掛鉤，而絕非與醫生的營業額掛鉤。如果醫改能做到醫生不管價格就正常，這樣才可真正解決大處方、大檢查的問題。
對藥事費的看法，廖新波認為，一個最關鍵的問題就是如何解決藥品生產、研發和流通的屬性。藥品的生產流通是由市場來調節的，而藥品的使用又是非市場化的，所以不可能用同一項政策來衡量。需要政府制定一項非扭曲的政策環境來干預。因為從根本上看，降低藥品加成的目的，是想通過一個良好市場的機制來調節，最后的結果肯定是質量好、價格合理的藥品脫穎而出。“但實際上，現在的做法是適得其反的，致使一些有效安全的藥品不能夠被廣大人民群眾所使用。所以在制定藥事服務費方面還是非常粗糙。”廖新波如是說。 對于新醫改方案提出的單種病收費模式，廖新波認為是探索標準化治療的開始。他說，在循證醫學的指導下，建立循證臨床路徑，單病種計價就方便實施了。以后，收費價格可以根據醫療技術的發展和藥品、治療手段的進步來作調整。這樣，每個病種的治療都會有一個價格上限，可避免惡性的天價醫療事件。但人體差異導致的特殊治療不在此列。
解決“看病難、看病貴”需要一個過程
新醫改方案是否能夠解決老百姓埋怨已久的“看病難、看病貴”問題？
廖新波認為，解決“看病難”需要加強社區醫院建設，培養社區醫生。但這個問題不是一時三刻就能解決的，起碼需要三五年時間。醫學不同于其他學科，是經驗學科，因此，短時間內不可能解決公立醫院排長隊的問題。現在社區醫院的門診量還未有增加，他認為是老百姓對社區醫院還不是很信任。因此，加強基本醫療網絡的建設非常重要。要通過法律規定政府每年對社區醫院的投入，不能將社區醫院當作盈利的部門，而應當作福利部門來投入，使社區醫院獲得老百姓的認可。
