| 發布日期： 2009-04-17 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“新醫改會直接影響到醫藥代表和醫生的回扣收入，以后醫藥代表的日子不會太好過。”有十多年銷售經驗的北京某藥廠吳經理對中國經濟時報記者說。在新醫改方案中，基本藥物由國家實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，在合理確定生產環節利潤水平的基礎上統一制定零售價。“這意味著，中間環節的不合理利潤會大大壓縮，作為中間環節之一的醫藥代表也會大量減少。” 開大處方不再有動力 在“以藥養醫”的體制下，醫院過分依賴賣藥賺取利潤，導致醫生開貴重藥、開大處方，也滋生出醫藥行業種種腐敗現象。 在新醫改方案中，“以藥養醫”的模式將被改變。取消藥品加成后，對醫院由此減少的收入或形成的虧損，除了通過政府增加投入解決之外，安排增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準予以補償。 “藥品加成取消后，切斷了醫院從藥品上獲利的利益驅動，醫生就能按照病患的實際病情進行合理用藥。”北京大學人民醫院院長王杉認為。今后，醫生并不能憑其開了多少大處方而從中獲益，而是要靠他的醫療和服務水平。這不僅有利于減少群眾看病貴的問題，也能讓醫務人員專心鉆研業務，提高技術水平。 在新體制下，一方面，醫生沒有了開大處方的動力；另一方面，藥企也減少了對醫藥代表的依賴。“藥企的藥品只要進入基本藥物名錄，就意味著必須在臨床上使用，藥企也不愿意通過醫藥代表搞回扣促銷。” 吳經理說。 醫藥代表面臨失業壓力 “國家把基本藥物的生產和流通都統起來了，必定會產生一些大的藥物生產企業和流通企業，小型藥企的醫藥代表面臨失業壓力。”吳經理認為。 他估計，未來醫藥代表會越來越少，因為國家這次要求城市社區衛生服務中心站、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構，必須全部使用基本藥物，其他各類醫療機構也必須將基本藥物作為首選藥物，并確定使用比例。 新醫改方案還要求把基本藥物全部納入基本醫療保障體系藥物報銷目錄，而且報銷比例明顯高于非基本藥物。國家對基本藥物的監管將進一步加強，不僅要監管生產流通，還要參與價格制定。 “在制度上，國家準備建立基本藥物制度，即基本藥物由國家招標，定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節；在價格上，國家準備在合理確定生產環節利潤水平的基礎上，統一制定零售價；在供應上，確保基本藥物的生產供應，保障群眾基本用藥。”吳經理認為，今后，基本藥物的使用將成為臨床的主流，醫藥代表存在的空間會越來越小。 醫藥代表何去何從 新醫改后，醫藥代表何去何從，成了醫藥網站社區討論的熱點： 有人說，“醫藥代表靠賣藥肯定不好使了。”有人說，“醫藥代表不能再做藥販子了。” 醫改專家認為，醫療體制的深入改革，將直接影響到幾十萬醫藥代表的生存發展，曾經作為醫藥企業終端銷售工作的重要環節，醫藥代表正面臨著轉型的壓力。 醫藥代表劉斌告訴記者：“醫藥代表本應該是受過醫學或藥物學的專門教育，具有一定臨床理論知識及實踐經驗的醫藥專業人員，經過市場營銷知識及促銷技能的培訓，從事藥品推廣及宣傳工作。”也就是說，醫藥代表的職能是將藥品推薦給臨床醫生，同時還要觀察藥品療效和追蹤藥品的不良反應，而不是直接賣藥。 在國外，醫藥代表由具備醫藥知識背景的專業人士來擔任，醫藥代表的工作性質就像是一條紐帶，連接醫生、醫院和藥廠。他們把藥廠的最新研發動態帶入醫院，再把醫生用藥的臨床狀況反映給藥廠，例如藥物的不良反應信息和治療范圍的變化等。在美國，臨床醫生的新藥知識73％來源于醫藥廠家，來源于醫藥代表的講解。醫藥代表不只是推銷員，更是信息傳遞者，是產品專家。 在我國，因為藥企過多，醫藥市場過度競爭、市場不規范、流通不暢、國家管控不力等等，促使“醫藥代表”變味，成為不擇手段賣藥的代名詞。“新醫改將會促使大量名不副實的醫藥代表失去存在空間，同時也使變味的‘醫藥代表’向他的真正意義回歸。”業內人士指出。 | ||
