政協委員、衛生部副部長黃潔夫認為,醫改中提到的政府主導不等于政府包辦,也不等于醫療服務全部免費。對于人民群眾的基本醫療,政府應予保障。
醫改最大的難題就是公立醫院改革,那么到底難在哪里?何偉委員認為,在醫改中,我們不能機械地照搬別國經驗,因為中國有自己的國情,我們的國家有責任、有能力、有義務建立起一個中國特色的醫療保健體制。
對于國有大醫院改革,一些人一直沒有把“開放市場”這個概念弄清楚,認為開放市場就是現有國有醫院的開放,僅僅局限于公立醫院如何改制。實際情況是,既然醫療是一個特殊的服務業,除了國有醫院的改革以外,社會資源也應該進入醫療服務體系中,從而解決國家對醫療投入不足的問題。對于社會資源應該進入哪些領域,何偉認為,高端人群的就醫需求應該通過市場來解決,也就是特殊醫療靠市場、基本醫療靠政府。
于文明委員在發言中談到,公立醫院改革有一點必須要明確,那就是公益事業必須由公共財政來辦。用市場經濟的調節手段來進行公立醫院這項公益事業的改革,很難做到公平可及。院長如果都當企業家的話,醫改問題就永遠解決不了。這句話立即引來了陣陣掌聲。
政協委員何維認為,應探索建立比較規范的公立醫院管理體制和運行機制,采取有效措施改革以藥養醫機制,加大政府投入,規范收支管理,改變目前公立醫院以藥養醫的局面。