| 發(fā)布日期： 2008-06-18 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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6月13日,百時美施貴寶發(fā)布了全球首次針對臨床醫(yī)生的《慢性乙肝抗病毒治療耐藥管理》亞洲地區(qū)調(diào)查報告。報告顯示，99%的受訪醫(yī)生在乙肝抗病毒治療中曾面臨耐藥問題。 近600名在乙肝治療方面具有超過11年經(jīng)驗的肝病或傳染科醫(yī)生于2008年1月至5月期間接受了調(diào)研采訪。據(jù)該研究報告的估算：在患者發(fā)生耐藥后，僅專家門診、住院治療、耐藥檢測等費用，就會給每個患者在耐藥發(fā)生后的第一年造成約4000元人民幣的額外費用（不包括治療藥物本身的費用、患者就醫(yī)的交通費、誤工費等）。此外，患者需要增加原有的門診訪視和實驗室檢查的頻率，增加了額外的時間成本。 該調(diào)查報告顯示，目前中國絕大多數(shù)受訪醫(yī)生表示醫(yī)院內(nèi)沒有專業(yè)的耐藥檢測設備，因此臨床醫(yī)生大多采用HBV DNA檢測來監(jiān)測患者是否發(fā)生耐藥；而國產(chǎn)DNA檢測的靈敏度存在較大差異，因此醫(yī)生無法及時、準確地在患者早期治療時，通過監(jiān)測來“預測”患者是否發(fā)生耐藥。 《慢性乙肝抗病毒治療耐藥管理》調(diào)查報告合作研究者之一、上海瑞金醫(yī)院感染科副主任、臨床病毒研究室主任張欣欣教授指出，“目前多個國家、地區(qū)的乙肝防治指南中推薦，患者初始治療時，盡可能地選擇最強效、最低耐藥（即具有高耐藥基因屏障）的抗病毒藥物，有效預防耐藥發(fā)生，從而避免因耐藥帶來的嚴重臨床后果和額外的經(jīng)濟及時間成本。” 目前在中國批準用于慢乙肝治療的四種核苷類藥物中，用于核苷初治患者，拉米夫定和阿德福韋五年的耐藥發(fā)生率分別為70%和29%，替比夫定用于e抗原陽性患者和e抗原陰性患者兩年的耐藥發(fā)生率分別為21.6%和8.6%；恩替卡韋在核苷初治患者中五年的耐藥發(fā)生率僅為1.2%。（楊珺）
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