| 發布日期： 2010-03-12 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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從政協委員到人大代表，當年的抗非典勇士、中國工程院院士、中華醫學會會長鐘南山一直是敢說話的人，成為兩會上廣受關注的“醫生明星”。有人認為他敢講話，有人認為他觀點很激進，媒體上也常常看到他“炮轟”的字眼。 對此，鐘南山說：“我并不認為自己‘炮轟’了什么，我只覺得我有責任，將我看到不對的現象說出來。我們參加人大，不是來談體會、談感想的，要履行自己的責任，對得起自己的代表身份。” 觀點：“兩頭熱中間冷” 分析：醫務群體獲得的社會評價低，有醫務人員誤以為醫改就是要降低醫生待遇 建議：醫改應賦予醫務人員新的動力，醫務人員不能把自己看作被改革的對象 “醫改要健康推進，調動廣大醫務人員的積極性是關鍵之一。”鐘南山說，“目前的現狀是兩頭熱（政府及百姓）、中間冷（醫務人員），大城市公立醫院的醫務人員更是如此。醫務人員對醫改態度消極的占多數，動力不足。甚至不少人希望公立醫院不要納入到醫改試點中。” 為什么醫務人員群體身處改革中心，但是動力不夠，對醫改冷眼旁觀？鐘南山從兩方面做了分析。一方面，無論是前些年“醫改基本不成功”的論斷，還是哈爾濱550萬元天價醫療事件，都有人錯誤地把看病難、看病貴的板子打在了醫務人員身上，給他們帶來思想負擔；另一方面，不少醫務人員認為，醫改的結果就是降低自己的待遇。 鐘南山指出，醫務人員不能也不應該成為醫改不成功責任的主要承擔者，甚至可以這么說，在一定意義上他們也是受害者。只有對醫院和醫務人員有正確評價，才能使他們主動參與醫改。同時，醫改的目的是增加公益性和廣覆蓋，降低成本，減少不合理開支，也要體現醫療活動的技術價值。因而，醫改要使醫務人員得到更合理的待遇，通過醫改，使醫務人員可以理直氣壯拿到應有的報酬。 “一定要把這一點明確告訴我們的醫務人員。醫務人員最懂得醫療衛生的內在規律，因而他們不僅要積極參與，而且應把自己定位成主力軍。”鐘南山強調，“無論是從精神上或物質上，醫改均應賦予醫務人員新的動力。”（下轉第3版）（上接第1版） 觀點：公立醫院責任還需補充兩塊 分析：加強社區能力建設，公立醫院責無旁貸；創新技術與新藥研制，公立醫院應發揮技術優勢 建議：明確公立醫院最主要責任是提高基層醫院的水平，以及發展簡便、有效、安全、價廉的醫藥服務 鐘南山說：“明確公立醫院的公益性，以及其在履行醫改中的責任，需要補充兩塊重要內容。” “第一塊，是要加強社區醫療機構建設。”鐘南山認為，新方案有一個遺憾，就是沒有將社區醫療納入考慮。在考核公立醫院改革試點成敗時，其中最重要的一條指標就應該是看其所掛鉤區域的社區醫療水平是否得到提高。這是解決公立醫院公益性問題的關鍵之一。 鐘南山說，這基于兩個現實。一是看病貴，主要是看大病、重病貴；看病難，是到大醫院看病難。這些都是因為社區及基層醫院落后，常見病解決不了，有些疾病早期在基層醫院未能及時被發現和控制，發展為重病和大病。二是與國外先進國家不同，我國大醫院的醫療、管理水平與社區醫療機構差別極為巨大。 鐘南山認為，幫扶基層醫療機構，公立醫院責無旁貸。可以采取緊密的聯系形式，在技術、管理、人文精神上提高與其相掛鉤的基層社區醫療水平，并把這項工作作為評價公立醫院參與醫改的重要考核指標。 “第二塊，今年的政府工作報告要求發展新型醫藥，為人民提供安全、有效、方便、價廉的醫藥衛生服務。這是醫改的重要課題，開展這方面的研究當然要成為大醫院的主要任務。” 鐘南山舉例，血液透析是治療腎功能衰竭病人的主要有效方法，全國有60萬~70萬人需要血透。這一方法可使患者正常生活維持十幾年，但價格昂貴，每人每年至少要花10萬元，大多數病人無法承擔。我國有關機構制備出合格的國產透析液及規范的操作培訓，使患者的治療價格降到每人每年2萬元。也就是說，通過技術創新，就能讓絕大部分病人獲得有效治療。 慢性阻塞性肺疾病是我國致死率第三位的疾病，2000年統計，造成128萬人死亡。多數患者由于反復急性發作，肺功能持續惡化而死亡。但鐘南山領導的課題組，發現一種含硫氫基的原來用于祛痰的口服藥物，其減少急性發作的效果與國際上推薦的吸入性藥物相似，但價格只有后者的1/6~1/8。 鐘南山認為，公立醫院參與醫改的最主要責任是全方位提高基層醫院的水平，以及發展簡便、有效、安全、價廉的醫藥服務。這樣，醫改才能注入新的動力與活力，改革的步伐才能大大加快。 | ||
