| 發布日期： 2010-03-15 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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3月12日上午是本次政協會議安排的最后半天小組討論。如果說政協開幕第一天，記者們對衛生部長陳竺的圍堵是期待，而此刻則稍顯落寂，醫改尤其是公立醫院改革如何抓手，用醫衛界一些委員們自己的話說“仍是一片混沌”。 在北京國際酒店二樓國際廳內，會議早已結束，而醫衛界小組的一些委員仍未散去。全國政協委員、北京宣武醫院神外科主任凌鋒與一些委員正在商討以界別的名義提交報告，建議國家加大對公立醫院的財政補貼。 “投入不是最關鍵的” 正在接受采訪的全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫就此話題對中國經濟時報記者說：“投入不是關鍵。投入有限的情況下你怎么做？現在老是強調政府的投入，國家也很難。那個報告我是不簽字的，你改革2010年的預算是不現實的。” 這位有著四十多年從醫經驗的衛生部高官，還是我國著名的肝膽外科專家，其2001年就升任衛生部副部長，近年來才被公眾所熟知，他在國內人體器官捐獻等問題上的直面與坦誠，贏得了大家的尊敬。 “我不是否定大家的意見，我們醫改不是要政府變成多出錢。多出錢就能解決問題了？這正是我們廣大醫務人員的積極性沒有被調動的表現。”黃潔夫向本報記者表露了他的擔憂。 他說：“制度、體制和機制這三者之間，社會主義國家的制度是不能變的，我們必須以人為本，一切為老百姓，這個不能變。可是現行的醫療衛生的體制一定要變，現行運行的機制一定得變。你想維持計劃經濟留下來的整個醫院服務體制不動，醫改想成功是不可能的。” “我們老是強調錢錢錢，錢給到醫院里面，如果現在這個體制不變，醫生會嫌錢多嗎？醫院會嫌錢多嗎？那能解決老百姓看病貴看病難的問題嗎？解決不了。所以我們必須得改變。” 如何改革公立醫院 黃潔夫認為，公立醫院需要在管理體制、運營體制、服務模式上創建新的規則，包括人事制度、工資分配制度、服務收費、醫療技術準入、專科醫師培訓和認定、社會醫療保險付費等多項改革，這樣才是新型的公立醫院。 “現在大家呼吁取消教育機構的行政級別，目前醫療機構還沒有此動議，我看也應該如此。”黃潔夫表示，公立醫院改革，其人事制度應采取全員聘任，打破現行職員、雇員、臨時聘用人員的身份界線，醫院在政府核定的人員總額范圍內，自主確定崗位設置標準；采取崗位績效工資制度，醫院在政府核定的基本工資的總額內，自主確定工資的管理方法；績效工資不封頂，要體現多勞多得；要解決衛生部門與教育部門脫節的問題，建立住院醫師培訓制度；建立公立醫院法人治理結構，建立理事會領導下的院長負責制。 調動醫務人員積極性 “就像行軍打仗，士兵都不想打，你能打成功嗎？”在談及公立醫院改革時，黃潔夫更強調，必須調動全國600萬醫護人員的積極性和創造性，改革必須要讓廣大醫護人員滿意，沒有600萬醫護人員絕大多數的滿意，就沒有13億人民對醫療衛生的滿意。 “我舉個例，我從醫學院剛畢業出來，國家能夠給我提供很好的學習機會，國家能夠安排到合理的地方，讓我能夠學習，學到本事，讓我變成好的醫生。不要把醫學院畢業的學生一畢業就放到社區、放到農村，因為把他放到那些地方很難成長。畢業生經過幾年醫學培訓，根據業務需要、個人愛好，按照市場需求，選擇不同的方向，這樣就有積極性了，而不是現在這種走后門拉關系。” 黃潔夫認為，醫學院的畢業生嚴格意義上不是醫生，只是完成基本理論學習，國家建立好的機制，先培訓提高他，然后根據他們的表現實行優勝劣汰。 本報記者向黃潔夫反映，來自基層的一些醫衛委員認為，公立醫院改革關鍵問題是投入，投入不夠醫改很難推進。對此，黃潔夫說：“我現在反復講，一定得解決這個問題，現在還是沒有解決這個問題。應該發揮醫護人員的主力軍作用，所有的醫改都應讓他們積極參與意見。” 回歸衛生事業的高尚 黃潔夫表示，公立醫院改革對醫護人員來說是一個發展的機遇，“通過改革將醫生以前的趨利成分去掉，讓醫生事業的崇高重新回歸，這樣的醫改才是成功的醫改。” 而本報記者提出，目前一線的醫護人員覺得他們收入和公務員相比偏低時，黃潔夫說：“我很難就這個問題駁斥這幫人，我不這么想。醫生當然要有尊嚴地生活、體面地生活，在這個基礎上，他不能沒錢，沒錢就做不成好醫生。但是醫生要有道德底線，這就是希波格拉底誓言，醫學院的學生進校都要宣誓：醫生就是治病救人，不為錢，不為經濟利益，這就是醫生。那你老是把錢放在第一位，多少錢夠？我覺得它跟商業是完全兩回事情，所以我覺得不能這么說。” | ||
