| 發(fā)布日期： 2010-03-15 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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3月11日，衛(wèi)生部通報(bào)了一些地區(qū)基本藥物制度實(shí)施工作進(jìn)展情況。自2009年開始，各地相繼啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度，在試點(diǎn)地區(qū)實(shí)行藥品零差率銷售。時(shí)至今日，基本藥物制度在基層是否取得了成效？老百姓有沒(méi)有獲得真正的實(shí)惠？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又受到了怎樣的影響？這份來(lái)自基層的反饋報(bào)告給出了初步的答案。 遼寧：經(jīng)典藥回歸臨床 從2月25日起，遼寧省沈陽(yáng)市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。“好多年都不太用的甚至都見不著的老藥這次又回來(lái)了。”該市長(zhǎng)白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員介紹，特別是中藥部分，過(guò)去只有40多個(gè)品種，配備基本藥物后增加到了120多種，增加的全是一些傳統(tǒng)老藥、經(jīng)典藥，像感冒清熱顆粒、婦科十味片、藿香正氣水、鼻炎康片等，不少都“赫赫有名”。 沈陽(yáng)市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，以往，傳統(tǒng)老藥老百姓都認(rèn)可。但因?yàn)閮r(jià)格太低，所以論是醫(yī)院還是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)都因利潤(rùn)太低甚至無(wú)利可圖，而漸漸淘汰了這些品種，或者不推薦使用。好多老藥都快銷聲匿跡了。如今，通過(guò)基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)，這些老藥回來(lái)了。老百姓同樣吃藥看病，錢卻少掏不少。 云南：處方費(fèi)用下降 2月28日上午，陳女士因感冒發(fā)熱到云南省昆明市盤龍區(qū)茨壩衛(wèi)生院看病，收費(fèi)是19.5元。陳女士清楚地記得，就在上個(gè)星期，自己因發(fā)熱到衛(wèi)生院看病，開的是相同的藥，當(dāng)時(shí)付了23元。 2月25日，昆明市的121個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1367個(gè)村衛(wèi)生室、176個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全部配備、使用國(guó)家基本藥物。使用基本藥物后，該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人均處方費(fèi)用由原來(lái)的35元降至29.75元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處方人均費(fèi)用由原來(lái)的43.84元降至37.27元, 降價(jià)幅度均達(dá)15%。 為調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的積極性，該市完善了財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。改革前，財(cái)政僅補(bǔ)助人員工資的30%~40%，剩余部分靠藥品收入和診療服務(wù)解決待遇。改革后，財(cái)政按人均35000元撥付醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)，解決人員工資和基本醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)，公共衛(wèi)生服務(wù)由財(cái)政另行購(gòu)買。 湖南：就診人數(shù)明顯上升 在湖南省長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，實(shí)施基本藥物制度帶來(lái)了門診量的增長(zhǎng)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，芙蓉區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診人次比去年同期上升約44.7%，人均次費(fèi)用下降達(dá)72.57%；藥品收入較去年同期下降約72.78%，總收入較去年同期下降60.38%。 據(jù)芙蓉區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為確保醫(yī)藥衛(wèi)生綜合配套改革工作順利實(shí)施，芙蓉區(qū)通過(guò)調(diào)研，測(cè)算出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后所需經(jīng)費(fèi)為1400萬(wàn)元~1800萬(wàn)元。為確保改革工作順利推進(jìn)，該區(qū)確定在購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)、補(bǔ)貼基本藥物零差率銷售、績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助三個(gè)方面，拿出1500萬(wàn)元資金予以補(bǔ)助，保障各中心實(shí)施基本藥物零差率銷售后正常運(yùn)轉(zhuǎn)。目前，這些資金均已到位。 福建邵武：零差率成綜合改革突破口 2010年年初，福建省邵武市開始實(shí)施基本藥物制度。實(shí)施這項(xiàng)制度后，基層醫(yī)療單位的日均門診人次較往年同期增長(zhǎng)10%左右，藥品降價(jià)幅度達(dá)35%左右，藥品銷售較去年同期增長(zhǎng)15%左右，門診費(fèi)用、住院日均費(fèi)用較實(shí)施前一個(gè)月分別下降了35.8%和29.3%。許多慢病患者轉(zhuǎn)而到基層醫(yī)療單位的藥房購(gòu)藥，其直接和間接的結(jié)果是進(jìn)一步促使臨床用藥合理化。 據(jù)邵武市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，過(guò)去，基層醫(yī)療單位重創(chuàng)收、輕服務(wù)的現(xiàn)象較突出。實(shí)行基本藥物制度后，該市通過(guò)把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到基層，衛(wèi)生防疫、婦幼保健等掙錢少的公共衛(wèi)生項(xiàng)目得到全面開展，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健建卡率和管理合格率明顯比以前提高。基層醫(yī)療單位贏得了廣大人民群眾的信賴，經(jīng)濟(jì)效益持續(xù)提高，經(jīng)營(yíng)活力不斷增強(qiáng)。 | ||
