到2020年，廣東將全面建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度，實現公共醫療衛生服務的均等化。
近日公布的《廣東省醫療衛生體制改革近期重點實施方案（2009~2011年）（征求意見稿）》（以下簡稱《方案》）明確了未來三年廣東醫改的具體目標：城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保率均達95%以上，新型農村合作醫療參合率達到98%以上。
為了達至上述目標，經初步測算，未來三年，廣東省各級財政需要新增投入約420億元。
“這僅是廣東新醫改的大體方向，待條件成熟以后，年底之前將出臺相關的配套文件。”廣東省衛生廳新聞發言人余德文在接受媒體采訪時表示。
三市試點公立醫院改革
公立醫院改革是當前整個醫改的重中之重。《方案》提出，未來廣東省將穩妥推進公立醫院改革，包括改革公立醫院管理體制、運行機制、監管機制和醫藥價格形成機制，建立公立醫院補償機制，鼓勵民營醫療機構發展。
在公立醫院的補償方面，未來將由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。從2009年起，在深圳、韶關、湛江三個市試點取消藥品加成的基礎上，推進醫藥分開，逐步取消藥品加成。
余德文透露，目前深圳試點得益于地方財政的充足支持而以快速推進。韶關、湛江緊隨其后，醫院由此減少的收入或形成的虧損，將通過增加政府投入、調整部分技術服務收費標準和增設藥事服務費等途徑同步解決。
“醫藥分開、取消藥品加成對整個制藥行業來說是個利好。”廣東省食品藥品監督管理局藥品流通監管處副處長盧君強表示，醫藥分開后，醫生收入與處方脫鉤，患者可以選擇在很多地方取藥，“在方便患者的同時，也為制藥行業帶來更大的發展空間”。
與此同時，未來廣東將加快民營醫療機構的發展，鼓勵社會資源投資辦醫，力爭用3年左右時間使全省民營醫療機構實際床位數、門診量分別達到總量的15%左右。
一位民營機構的負責人告訴媒體，民營醫療機構由于資金、技術的缺乏，往往處于弱勢地位，尤其在珠三角地區，公立醫院占絕對優勢，目前港澳資醫療門診正躍躍欲試進入。“民營醫療機構更加需要政府的支持。”
醫保城鄉一體化
在醫改過程中，農民的醫療保障體系建設是人們關注的焦點。《方案》提出，未來廣東將按照促進城鄉基本公共服務均等化要求，進一步整合基本醫療保障管理資源，統一政策、補助、籌資標準和待遇水平，逐步構建城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合醫保統一管理、可轉換銜接的社會醫療保障制度。
由于目前農村的醫療條件相對落后，農民一旦遇到大病就需要到大城市的醫院就醫，而異地就醫的報銷往往十分復雜。對此，《方案》提出，允許參加“新農合”的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫手續。以農民工為重點，積極做好農民工基本醫療保險關系轉換接續，建立異地就醫結算機制等。
此外，未來廣東還將加大對基層醫療衛生服務體系的建設，促進基本公共衛生服務覆蓋全體城鄉居民。
在珠三角的一些地區，城鄉醫保一體化已率先展開。“現在有的農村報銷的幅度比城鎮還高。”中山市委常委、常務副市長謝中凡告訴媒體，目前中山市已經實現了城鄉醫保并軌，今年底要實現100%的農村醫保覆蓋。
