| 發(fā)布日期： 2008-10-21 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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從體制上它還是行政體制管理，但它又不是真正的所謂公立醫(yī)院，政府投入的經(jīng)費(fèi)還不到10%。
訪談時(shí)間：10月15日16：00 主 持： 張 沉 訪談嘉賓：
薛瀾： 清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師，21世紀(jì)發(fā)展研究院常務(wù)副院長(zhǎng)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展與環(huán)境治理研究中心主任，美國(guó)卡內(nèi)基梅隆大學(xué)兼職教授 李玲： 北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授 主持人：薛老師，之前我還真采訪過(guò)一個(gè)最大的民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)，他跟我說(shuō)過(guò)這個(gè)問(wèn)題，他希望政府給他們更多的空間，您剛才提到了，90%的資源控制在公立醫(yī)院手里，導(dǎo)致我們有病得去他們那里集中看，現(xiàn)在市場(chǎng)化沒(méi)有得到有效配置，這次改革也提到了“歡迎民間資本進(jìn)入”，您認(rèn)為這樣會(huì)導(dǎo)致我們的醫(yī)院大放開(kāi)嗎？民營(yíng)資本進(jìn)入公立醫(yī)院中嗎？ 薛瀾：這個(gè)問(wèn)題，我們來(lái)回答可能是回答不了的，后面還有很多問(wèn)題，這還是一個(gè)大綱性的文件，還需要很多具體的改革配套措施，到底這些政策能不能有效地激勵(lì)社會(huì)資本投入，還需要考慮。 薛瀾：另外還有一點(diǎn)，我們公立醫(yī)院的改革，這點(diǎn)剛才李玲老師也提出來(lái)了，我們公立醫(yī)院的改革可能是非常關(guān)鍵的，應(yīng)該說(shuō)是切入口，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系里，醫(yī)院就像我們的國(guó)有企業(yè)，是改革的核心，如果這個(gè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行體制錯(cuò)位，那其他都不要談了，以藥養(yǎng)醫(yī)這個(gè)問(wèn)題是解決不了的。 薛瀾：我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院屬于一種怪胎，可能你們也看到過(guò)我以前提的，我把它叫做“商業(yè)行政化”，或者“行政商業(yè)化”，是一個(gè)怪胎，從體制上它還是行政體制管理，醫(yī)院院長(zhǎng)由當(dāng)?shù)卣蚊屑?jí)別的，職稱(chēng)體系、工資體系都是按照我們這個(gè)行政體系來(lái)的。 薛瀾：但另外一點(diǎn)，它又不是真正的所謂公立醫(yī)院，因?yàn)槿绻枪⑨t(yī)院，政府要提供充足的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，但現(xiàn)在絕大部分的公立醫(yī)院，政府投入的經(jīng)費(fèi)還不到10%，所以它還是要通過(guò)市場(chǎng)的手段收取運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)，但它又是一個(gè)行政體制，不可能像企業(yè)正常的靠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)來(lái)掙錢(qián)，所以它就面臨了一個(gè)問(wèn)題，很多費(fèi)用的扭曲，醫(yī)生診療費(fèi)非常低，那怎么辦？就通過(guò)藥費(fèi)補(bǔ)，所以我可能要通過(guò)收取十倍藥費(fèi)把診療費(fèi)掙出來(lái)，所謂以藥養(yǎng)醫(yī)。 薛瀾：這背后還有很多各種各樣的問(wèn)題，最后就使得醫(yī)院能生存下去，但醫(yī)療服務(wù)的資源配置完全被扭曲了。所以我說(shuō)，這樣的機(jī)構(gòu)首先需要進(jìn)行大膽的改革，其實(shí)有不少地方已經(jīng)開(kāi)始了這樣的改革，包括宿遷（音），這也是引起了比較大的爭(zhēng)議，宿遷那個(gè)小地方，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體制包括醫(yī)療資源配置也做了很多改革，有一些嘗試，所以這些改革，至少我的感覺(jué)，這次確實(shí)也是為這些改革提供了很大的空間，而且這次也特別提到，它不是一個(gè)短期規(guī)劃。 來(lái)源：訪談原文 http://money.163.com/08/1015/16/4OAFNHTR00252G50_2.html | ||
