| 發布日期： 2014-05-07 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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日前，記者從一位北京市屬醫院人士處獨家獲悉，該醫院最近正應要求，統計匯總近3年的收入等經營狀況數據，上報有關部門。“這可能是為下一步試點醫藥分開做準備。” 記者分別于5月4日、5日采訪獲悉，事實上，上述摸底，存在于多家北京市屬醫院中，而且，摸底的內容不僅包括收入，還包括藥占比等其他數據，調研摸底的時間最早可以追溯到2012年底。 “這件事（醫藥分開試點擴容）一直在做準備。今年摸底試圖把已經試點醫藥分開后的綜合醫院、專科醫院等經營狀況，以及藥占比高低做一次了解。”一名業內人士對記者說。 在友誼醫院、朝陽醫院等5家醫院相繼試點醫藥分開后，北京市發改委委員、醫改辦主任韓曉芳亦對記者透露，在評估這5家醫院試點進展情況后，下一步醫藥分開的方向是，將有市屬和非市屬的三級醫院和二級醫院陸續實施醫改。 而且，除了市屬和非市屬的三級醫院和二級醫院，央屬醫院也被納入改革“擴容”的考慮范疇中。 目前，國務院有關部門正研究協調推進。在韓曉芳看來，“總體看，央屬醫院也要從試點開始，逐步擴大。” 那么，試點醫藥分開的進度安排上，究竟何時“擴容”時機才成熟？ 韓曉芳認為，醫藥分開試點不能急于求成，“成熟了就推，不會限定什么時候必須達到多少家，將選用不同類型醫院進一步試點。” 但上述業內人士表示，從其跟蹤北京市醫改的情況獲悉，“試點醫藥分開實際上是一種政策，這項政策有利于醫院機制的改變，但如果依舊局限在上述幾家醫院來推進，實際上不利于這幾家醫院的發展。” 在接下來的醫藥分開試點推廣中，“尤其要關注涉及財政補償層面的問題，同時包括醫保方面的問題等，都需要更細致的協調。”上述業內人士說。 據記者采訪了解，目前北京市針對業已推廣實施醫藥分開的公立醫院，采取諸如開設雙休日門診、推行新績效考核付出的成本予以一定的財政補償。 不過，由過去按人頭、虧損額進行補償的方式，轉變為按現有工作量、服務效率、績效、指標完成的情況進行對應補償，補償更加細化，未來補償的金額還會進一步增加。 中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰評估認為，“經濟性”醫藥分開比“物理性”分開更具有可操作性和實際意義。通過其跟蹤調查發現，簡單的“物理性”分開帶來了一些新的問題，未必能切斷藥品在醫院和醫生層面的利益鏈。 所以，未來醫藥分開的重點，是從經濟角度切斷藥品在醫院和醫生之間的利益鏈。同時，醫藥分開應建立在穩定的補償機制的基礎上，地方試點醫藥分開應該有相應的價格和藥品招標政策的配合，以及財政社保等政策的支持。 從這點來看，建立長效的財政補償機制迫在眉睫，也是保障醫療衛生體制有效運行的關鍵要素，尤其對基層醫療衛生機構而言意義重大，相關補償資金能否及時、全額落實，很大程度上將影響部分機構的生存狀況。 | ||
