| 發(fā)布日期： 2011-06-01 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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“現(xiàn)有的基本藥物招標(biāo)模式必須調(diào)整,應(yīng)該在建立質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上再來考慮價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的因素。”5月31日,中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王波接受記者采訪時(shí)表示。 此前一日,中國(guó)藥促會(huì)等業(yè)內(nèi)六大協(xié)會(huì)聯(lián)名發(fā)起的倡議書已經(jīng)遞交至國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,希望修正目前安徽模式下“唯低價(jià)是取”的做法,建議在基藥招標(biāo)體系中考慮企業(yè)的價(jià)格底線,并建立權(quán)威的質(zhì)量監(jiān)控體系。 記者從接近國(guó)家發(fā)改委的人士處獲悉,為了引導(dǎo)企業(yè)將競(jìng)爭(zhēng)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向質(zhì)量和品牌,發(fā)改委已經(jīng)選取部分常見品規(guī)做全國(guó)統(tǒng)一定價(jià)的嘗試,在此框架下的第一批試點(diǎn)藥品的價(jià)格可能將于6月份公布。 在爭(zhēng)議安徽招標(biāo)模式的同時(shí),本報(bào)記者還了解到,一些國(guó)有大型醫(yī)藥企業(yè)認(rèn)為,曾經(jīng)被拋棄的“定點(diǎn)生產(chǎn)”模式或?qū)⒊蔀榻鉀Q目前招標(biāo)困局的選擇之一。 協(xié)會(huì):低價(jià)中標(biāo)者應(yīng)廢標(biāo) “我們不是反對(duì)現(xiàn)有的招標(biāo)模式,但至少在一些細(xì)節(jié)和執(zhí)行上應(yīng)該做調(diào)整。” 此前,“雙信封”招投標(biāo)的安徽模式被業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為是鼓勵(lì)企業(yè)低價(jià)投標(biāo),主要內(nèi)容是采用先評(píng)技術(shù)標(biāo),再評(píng)商務(wù)標(biāo)的“雙信封”招標(biāo)方式,技術(shù)標(biāo)評(píng)審合格的進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審,商務(wù)標(biāo)評(píng)標(biāo)中以最低報(bào)價(jià)確定擬中標(biāo)藥品。 接受本報(bào)記者采訪的業(yè)內(nèi)人士表示,“雙信封”的主要弊端就是技術(shù)標(biāo)書沒有淘汰率。而從各地政府招標(biāo)辦的實(shí)踐來看,各地招標(biāo)辦往往以基本藥物招標(biāo)降幅達(dá)到多少作為政績(jī)宣傳。 “第一個(gè)信封的條件設(shè)置非常簡(jiǎn)單,幾乎沒有違法的企業(yè)都可以進(jìn)入,這個(gè)信封等同于虛設(shè),沒有起到拉開企業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)價(jià)的目的。實(shí)際上只剩下第二個(gè)信封,因?yàn)榈谝粋�(gè)信封大家都能過,第二個(gè)信封的核心條件就是價(jià)格,那就是拼比價(jià)格。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德表示,招標(biāo)采購按照招投標(biāo)法規(guī),應(yīng)該推行有底招標(biāo),價(jià)格部門要制定標(biāo)底價(jià),約束“唯低價(jià)論”。 盡管如此,此次六大協(xié)會(huì)聯(lián)名遞交的倡議書中也明確表示,基本藥物招標(biāo)實(shí)行“雙信封”制度是合理的,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界也擁護(hù)“雙信封”制度,但有關(guān)部門需要調(diào)整“雙信封”制度中的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書中的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和“最低價(jià)者中標(biāo)”的做法,盡快完善相關(guān)配套政策措施,尤其應(yīng)警惕因把降價(jià)作為主要目標(biāo),甚至唯一目標(biāo),而導(dǎo)致“唯低價(jià)是取”。 “我們不是反對(duì)現(xiàn)有的招標(biāo)模式,但至少在一些細(xì)節(jié)和執(zhí)行上應(yīng)該做調(diào)整。”王波對(duì)記者表示,以中標(biāo)品規(guī)里面的中藥材為例,107個(gè)品種里面有22個(gè)是低于成本的,“這種做法要么是低于成本的銷售違背了正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),要么就是質(zhì)量不過關(guān)的非合格產(chǎn)品”。 他認(rèn)為,這些明顯低于成本價(jià)的中標(biāo)品種,應(yīng)該以廢標(biāo)處理,重新進(jìn)行招標(biāo)。而在招標(biāo)體系中,必須盡快探索建立藥品質(zhì)量第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。 此前,安徽省藥采中心副主任孫萍表示,在招標(biāo)中,他們將投標(biāo)藥品提前送到省藥監(jiān)局進(jìn)行審核把關(guān),并邀請(qǐng)相關(guān)職能部門對(duì)投標(biāo)資料進(jìn)行隨機(jī)抽查。 同時(shí),在基本藥物中標(biāo)價(jià)越來越低、各地以基本藥物價(jià)格的降幅為政績(jī)的背景下,發(fā)改委開始在全國(guó)醞釀基本藥物統(tǒng)一定價(jià),希望在控制價(jià)格底線的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)謀求更好的藥品質(zhì)量控制。 而市場(chǎng)應(yīng)用廣泛的大輸液等品種可能將成為首批公布統(tǒng)一價(jià)格的試點(diǎn)。 “大輸液行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)在整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)中是最充分的,各企業(yè)成本都差不多,都已經(jīng)壓縮到極限。在統(tǒng)一定價(jià)后,產(chǎn)品豐富、成本更低、善于創(chuàng)新的大企業(yè)將獲得更大市場(chǎng)份額,行業(yè)中的低端企業(yè)將失去生存空間,行業(yè)重組、洗牌不可避免。”上述業(yè)內(nèi)人士表示。 重回定點(diǎn)生產(chǎn)? 重回定點(diǎn)生產(chǎn)模式,也有很多問題需要解決,“不是那么簡(jiǎn)單的事” 在此次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案出臺(tái)前,作為對(duì)基本藥物制度的一次探索,國(guó)家藥監(jiān)局在2007年曾推行了“首批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點(diǎn)生產(chǎn)”。北京雙鶴、華北制藥、石家莊制藥等10家國(guó)內(nèi)大型藥品生產(chǎn)企業(yè)作為國(guó)家首批定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)先行試點(diǎn)統(tǒng)一生產(chǎn)和配送。 但試點(diǎn)結(jié)果表明,由于“定價(jià)過低”以及“跨地域配送和流通”等問題難以解決,推行效果不佳,這一實(shí)踐方案最終夭折。 但如今經(jīng)歷了各地對(duì)基本藥物招標(biāo)價(jià)格的“降幅”比賽,一些國(guó)有大中型企業(yè)卻開始重新考量起定點(diǎn)生產(chǎn)配送方案。 本報(bào)記者了解到,在5月底蜀中制藥質(zhì)量風(fēng)波爆發(fā)之后,中國(guó)藥促會(huì)等業(yè)內(nèi)六大協(xié)會(huì)針對(duì)基本藥物招標(biāo)聯(lián)合舉辦了研討會(huì)。 在此次研討會(huì)上,北京雙鶴藥業(yè)的代表表示,“定點(diǎn)生產(chǎn)配送體系中,政府出資,企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送,既保證了產(chǎn)品的質(zhì)量。通過簡(jiǎn)化包裝等手段,也能在保證基本藥物價(jià)格的同時(shí),保證供應(yīng)。” 上海醫(yī)藥副總裁李永忠接受記者采訪時(shí)也表示,定點(diǎn)生產(chǎn),定點(diǎn)配送,是國(guó)際上慣用的做法,嘗試通過集約化,進(jìn)一步降低成本。 這些企業(yè)建議的一大背景在于,基本藥物市場(chǎng)只占國(guó)內(nèi)整體藥品市場(chǎng)很小一部分。據(jù)石藥董事長(zhǎng)蔡?hào)|晨統(tǒng)計(jì),目前已公布的307只基層版基藥2010年實(shí)際采購金額430億元,只占到全部用藥金額的8.7%;今年一季度,307種品規(guī)采購額還降低了27%,預(yù)計(jì)全年數(shù)據(jù)在350億元左右。 參加上述研討會(huì)的部分企業(yè)認(rèn)為,在基本藥物金額不大的情況下,完全可以通過政府集中采購,企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)配送的方式,規(guī)避現(xiàn)有招標(biāo)采購過程中出現(xiàn)的種種問題。 對(duì)于企業(yè)的這一想法,王波對(duì)記者表示,“是有一些企業(yè)在提,但企業(yè)的想法不等于是協(xié)會(huì)的意見,協(xié)會(huì)必須代表行業(yè)利益,包括國(guó)有和民營(yíng)”。在他看來,重回定點(diǎn)生產(chǎn)模式,也有很多問題需要解決,比如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題,比如如何選擇定點(diǎn)企業(yè)等等,政策的落地“不是那么簡(jiǎn)單的事”。 “對(duì)安徽模式的調(diào)整是必然的,但目前更有可能的切口還是建立質(zhì)量監(jiān)控體系,進(jìn)行有底招標(biāo),定點(diǎn)生產(chǎn)我個(gè)人覺得不太可能。”王波強(qiáng)調(diào)。
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