| 發布日期： 2010-12-14 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見》的出臺,或將成為公立醫院改革的間接動力。 12月3日晚,國務院同意并轉發了國家發改委、衛生部、財政部、商務部和人保部聯合發文的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見》(下稱“《意見》”),由此,國家正式為社會資本參與辦醫定調——鼓勵,引導。 與公立醫院一視同仁 根據《意見》,國家將放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍。此外,對于符合醫保定點規定的非公立醫療機構,《意見》規定,社會保障、衛生和民政部門要將其納入醫保、生育、工傷等保險范圍,并執行與公立醫療機構相同的報銷政策,各地不得將投資主體性質作為醫保定點機構的審核條件。 “一視同仁”由此成為《意見》最大的亮點。 北京大學光華管理學院衛生經濟與管理系主任劉國恩教授認為,過去民營醫療機構進入醫保范圍很困難,相關部門總是帶著不同的眼光去審批,如今已明確要求解決醫保問題,民辦醫療機構就有了主要的生存條件,就有了更多更充足的資金。 而早在今年2月出臺的《關于公立醫院改革試點的指導意見》提出的公立醫院改革試點九大主要內容之一,即“加快推進多元化辦醫格局,鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院”。 放開社會辦醫,已得到了這樣的共識:有利于擴大醫療服務供給,滿足國民多元化的醫療需求,同時也有利于增強服務競爭,降低醫藥費用。 在我國,公立醫院幾乎占醫院總數的70%,公立醫院病床數目更是高達全國醫院病床總數的近90%。 港澳獨資蓄勢待發 值得關注的是,國家對于外資辦醫院一向比較謹慎,而《意見》則以“將境外資本舉辦醫療機構由目前的限制類調整為允許類外商投資項目”、“對外商獨資醫療機構先行試點、逐步放開”等表述,明確了鼓勵外資辦醫院的立場。 《意見》提到,將簡化并規范外資辦醫的審批程序,中外合資、合作醫療機構的設立審批權限由國家下放到省一級。外商獨資醫療機構的設立由衛生部和商務部審批。劉國恩表示,過去包括獨資、合資都是由衛生部集中審批,效率緩慢,這次對三者審批權限進行根本性改變,分散了審批壓力,也提高了審批效率。 實際上,在廈門、廣州等沿海城市,對于外資辦醫,尤其是港資、臺資在大陸地區的辦醫已經有了比較大膽的鼓勵措施。如:按照《內地與香港關于建立更緊密經貿關系的安排》(CEPA)的規定,廣東省積極鼓勵港澳醫療服務者在粵投資醫療服務領域,為內地患者以及在內地的港人提供更多的醫療服務選擇。 截至目前,已有6家港澳獨資門診部獲準在粵開診,其中港資有5家、澳資有1家,正在廣州、深圳、中山等地密鑼緊鼓地籌備開業。 民營不等于扼殺公益性 事實上,長期以來國家之所以對社會資本參與辦醫遲遲未放開,其主要原因在于擔心放開后影響醫療服務的公益性,而公立醫院改革的方向還是要保障公立醫院的公益性。 記者亦發現,《意見》的出臺再次引起了部分人士對放開社會資本辦醫影響醫療服務公益性的擔憂,尤其是民營醫院享受與公立醫院同等待遇(稅收、醫保、人才管理等方面),不少人認為這會讓在舊體制下的公立醫院喪失其競爭優勢,而民營醫院的實質仍是營利性醫院,并不利于保障醫療服務的公益性。 對此,美國麻省衛生福利部衛生政策高級研究員蔡江南卻認為,公益性的醫療服務實際上只是與誰來買單和支付有關,并不意味著公益性醫療服務只能由公立醫療機構來提供,而政府的責任在于幫助籌集公益性醫療服務所需的經費,保證經費的使用效率,來更好地滿足人們的需求。 “將政府原來直接投給醫療服務供給方的資金,轉向投入給醫療服務的購買方,由買方來直接與賣方打交道,這樣會給供方造成一種市場購買的壓力,促使醫院提高服務效率和質量,更好地滿足病人的需要。”蔡江南認為,中國醫改可以考慮將“三分天下”作為醫院改革的目標,即公立醫院、非營利性民營醫院和營利性民營醫院各占三分之一。 民營投資高峰逼近 在國家政策的明確導向下,民營資本進入醫療服務領域有望迎來高峰。有研究醫療領域投資的投資機構專家告訴記者,高端醫療、專科醫療、健康管理和整形美容將成為社會資本以及外來資本投資醫療服務領域的四大熱土。 而作為中國最大的民營企業,復星集團旗下復星醫藥從去年開始進入醫療服務領域,先后與全球知名的兩家醫療服務上市公司——百匯(上海)醫院管理公司、美中互利公司展開合作。 復星醫藥新聞發言人周依婷向記者表示,復星醫藥在去年新增醫療器械和醫療服務業務板塊,醫療服務將成為復星醫藥的重要投資領域之一。“這次國家鼓勵社會辦醫意見的出臺,對于復星醫藥以后在醫療服務領域的投資是一件很利好的事情,我們也會加快在這個領域的投資,盡早讓中國的醫療服務及相關管理與國際接軌。”周依婷說。 今年5月,復星醫藥、和睦家醫療還與上海華山醫院簽訂了三方合作管理華山醫院東院國際部的合作意向。高端醫療將成為復星醫藥公司醫療服務板塊投資的一大重點領域。 | ||
