| 發布日期： 2010-03-16 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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最終，基本藥物免費供應，而醫保目錄中的非基本藥物品種價格由政府指導，非醫保產品市場調節，這些符合國家價格法的價格方式應該并且可能會代替零差價，但具體如何發展值得關注。 看點六：基層醫院 基層醫院和及其范圍延伸 從新醫改指導意見中可以看出，很大部分是針對基層醫院的。意見指出，高端醫院重點保留教學醫院和科研醫院，而對縣、鄉（區）、村（社區）醫院則要求政府負責一辦到底，保持公立醫院的公益性。但各地在進行與醫院藥品器械等交易行為的規則建設時，將更多的針對基層醫院的指導意見變成了普遍適用，放大了國家對基層醫院的特殊要求。但目前大醫院的收入差額問題還不能有效解決，因此，推行速度放緩，市場表現并不明顯，然而這肯定是企業應該關注的看點之一。 看點七：多元化辦醫 非營利性和營利性醫院機會 新醫改指導意見，給了營利性醫院很多朝陽性的措辭，比如，鼓勵多元資本投資醫院、可以承擔基本醫療服務、通過購買的方式享有與非營利性醫院一致的機會、同意醫生多點執業等等，營利性醫院的發展無論對公眾差異化需求的滿足還是市場競爭，都是有價值的。 目前醫院服務質量與銀行業、政府服務部門、甚至交通運輸業相比，均處于劣勢，政府鼓勵社會投資的營利性醫院發展對改善整體醫療服務質量是從根本上的利好。問題是，將會采取哪些具體措施鼓勵其公平發展？營利性醫院的發展對醫藥市場結構有促進作用，會帶來新的市場發展空間，因此，非營利性醫院的政策和發展是一個看點。 看點八：管辦分開 “政府辦”和“政府管”如何分開 對醫療機構的政事分開、管辦分開是新醫改指導意見出臺以前早已被提出的概念，在新醫改方案和最近出臺的公立醫院改革實施意見中再次被明確。但地方對這樣的指導意見能理解，可是實施起來難度卻不小。因為在這些概念的背后，是難以割舍的利益問題。有地方已經在嘗試第三方體制，但第三方主體是誰？從思路到體制機制的建設都具有一定的科學性，是否被探討或試點，政府辦和政府管的結如何真正打開？值得關注。 看點九：監管機制 監管緯度和監管關卡 監管體制大政基本明朗，但監管機制的建設政府還需要時間和策略。在信息化應用系統被廣泛應用的環境下，政府也早就看到了信息化監管的便利性。但政府的力量是有限的，建設充分覆蓋的監管信息網絡到網絡融合，還需要資源和執行能力的配合。因此，有的企業看到了這一點，期望通過企業為政府辦事，贏得相應的附加機會。有地區進行政府與企業共建監管信息系統的嘗試，模式能走多遠還難說，但可以肯定的是，政府一定會利用網絡系統工具設置一個監管節點。這個節點對企業來說，就是信息集成，可以收集信息也可以信息泄密，因此，未來的監管緯度和關卡設立值得關注。 看點十：醫生多點執業 多點的局限性和開放性 醫生多點執業是信息流的放大，意味著醫生的處方可以在異地實現，對企業產品的終端放大當然有機會。而且，有影響力醫生的多點執業，可以影響到所執業機構的產品應用習慣，如何借助醫生多點執業政策開展營銷工作，是一個小而現實的課題。因此，醫生多點執業的具體落實，值得關注。 鏈接 建立基本藥物的生產供應保障體系，在政府宏觀調控下充分發揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。 ——《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》 政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購相關機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規定，實行省級集中網上公開招標采購。由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。 實行基本藥物制度的縣（市、區），政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售。 ——《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》 鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中，要給非公立醫院留出足夠空間。非公立醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定、繼續教育等方面，與公立醫院享有同等待遇，在服務準入、監督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務的方式由非公立醫院承擔公共衛生服務和公共服務。落實非營利性醫院稅收優惠政策，完善營利性醫院稅收優惠政策。 ——《關于公立醫院改革試點的指導意見》 要積極配合國家醫藥衛生體制改革方案的貫徹實施，按照國家基本藥物制度實施要求，認真落實零售藥店配備和銷售基本藥物的規定，確保基本藥物供應；配合相關部門，健全有關招標采購和配送制度，確保不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭。 ——《關于做好2010年藥品流通行業管理有關工作的通知》 | ||
