2月23日，經國務院同意，衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部聯合印發了《關于公立醫院改革試點的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，并同時公布了16個國家試點城市。
公立醫院改革對于醫藥流通類上市公司來說，個中意味顯然也要細細咂摸。大部分醫藥流通類上市公司都認為，這次對公立醫院的試點改革將進一步做大市場蛋糕，促進醫藥行業整合，但對于企業的短期效應一時還難以看出來。至于是否會在戰略上有新動作，仍需進一步觀望試點效果和新政策的具體細則。
醫藥流通蛋糕變大 行業迎來整合大潮
根據此次發布的《指導意見》，公立醫院將通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，帶動基層醫療衛生機構發展，使公立醫院改革與健全基層醫療衛生體系緊密配合、相互促進。建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制，實行分級醫療、雙向轉診，在明確二級以上公立醫院的功能定位、著力提高基層醫療衛生機構的服務能力和水平的同時，發揮價格、基本醫療保障支付政策等的引導和調控作用，引導一般診療下沉到基層。這意味著，未來我國醫療資源將逐步優化和進一步向基層傾斜。
“隨著基層醫院、社區醫院和鄉鎮衛生院等的發展，應該說整個市場蛋糕做大了。”對此，桐君閣董秘程耕在接受媒體采訪時表示：“這不單單只針對我們一家，事實上隨著基層醫療機構的增多，市場規模也會擴大。”
同時，此次《指導意見》中還稱，將推進醫藥分開，改革以藥補醫機制，逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。
華泰證券行業分析師彭海柱和范炳邑分析認為，“一旦醫藥分家，將使醫藥流通企業在生產商和醫院終端之間發揮配置藥品的重要作用，其業務價值將開始逐漸體現。更為重要的是，國內分散的醫藥流通業將因此迎來整合，大的醫藥商業企業處于有利地位。”
南京醫藥董秘朱蔚也認為，實施醫藥分開，對該公司實施的藥房托管模式肯定會有影響。在他看來，南京醫藥的托管藥房本身就是公司產業鏈向醫院延伸的途徑，幫助公司積累了醫院藥品管理經驗，如果醫藥分開，其收購醫院藥房可謂“近水樓臺先得月”。
華東醫藥董秘陳波持類似意見，他表示：“對于醫藥行業來說，這將有助于行業的整合和提升整個醫藥行業的價值。”
金元證券發布的最新行業研究報告稱，公立醫院改革的成敗和方向直接決定國內醫藥行業未來發展的前景。其中，公立醫院改革將直接利好醫藥流通企業，特別是具有規模優勢和運營效率的企業。
企業期待改革細則 具體行動仍需觀望
事實上，近年來，隨著醫療體制的改革和醫療保障體系的不斷完善，醫藥流通領域的爭奪也日漸呈現出白熱化狀態。而此次對公立醫院改革的推行，受其效應“聯動”的醫藥流通類上市公司是否也摩拳擦掌，準備掀起新一輪的“圈地運動”？
“目前來看，這次公立醫院改革試點指導意見只是醫改的一個環節，是實驗性的，只是一種初探，所以還需要對其進一步觀望。”程耕謹慎表示。
但程耕同時稱，公司一直就在做這方面的工作，“我們目前市場范圍主要還是立足在川渝地區，對其他地區市場持觀望態度。而且，根據國家醫保目錄，未來對物流配送企業的管理水平、規模等都會提出更高的要求，同時配送范圍、半徑也會擴大。所以我們主要將物流這塊作為一個工作重點。”而據此前媒體披露的數據顯示，2009年，桐君閣旗下大藥房又新增100家直營店，網點深入川渝地區鄉鎮地區，甚至是村一級，目前其門店總量已達6000余家，排名全國第一。
陳波也認為，因為目前對公立醫院的改革還只是推出一個試點方案，所以對企業的短期效應還看不出來，“畢竟還沒有涉及到實質性的政策和措施，所以暫時并沒有這方面的考慮。而且目前我們的業務范圍主要還只是在浙江省范圍之內，杭州也沒有被列入試點城市，所以還看不出對企業的實質性影響。”
海王生物相關人士則表示，這一改革新政應該與公司有較為密切的聯系。據了解，海王生物醫藥商業流通領域的業務主要以山東海王銀河醫藥有限公司為核心，并以浙江海王醫藥有限公司、河南海王銀河醫藥有限公司為醫藥商業擴展平臺。而此次試點城市名單中，山東濰坊和河南洛陽都“榜上有名”。而在此前披露的2009年半年報中，海外生物方面也表示，公司將努力打造醫藥物流產業鏈，計劃通過渠道、品牌和成本等優勢，進一步提升公司在網絡覆蓋、物流配送、客戶服務、品種保證等方面的能力，建立現代化快速醫藥物流配送網絡體系。
