| 發布日期： 2010-08-09 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“今年我們企業中了標，進了新疆軍區藥品采購中標體系，可蘭州軍區烏魯木齊總醫院沒選擇我們的產品……”西安京西雙鶴商貿有限責任公司新疆業務銷售經理陳平對此很是郁悶。 其實，沒有被烏魯木齊總醫院選擇的大輸液產品不止西安京西雙鶴一家。據了解，同時進入新疆軍區藥品采購中標體系的，還有巨能藥業、石家莊四藥和新疆華世丹藥業股份有限公司等多家生產大輸液產品的制藥企業。 雖然各家醫院在中標的產品中有自主選擇權，但這些企業卻認為，被排除在外的原因，主要是一家藥業公司為蘭州軍區烏魯木齊總醫院援建了一個靜脈藥物配置中心，并由此出現了“捆綁”醫院大輸液產品的合作方式。 據蘭州軍區烏魯木齊總醫院一位醫護人員透露，一家藥業公司2008年年底投資近200萬元，為該院援建了一個占地約700平方米的靜脈藥物配置中心，作為條件，醫院承諾5年內靜脈藥物配置中心全部使用該廠生產的可立式軟袋輸液產品。 據部分藥企稱，這種“捆綁”合作方式，在業內已是公開的“秘密”，并且新疆一些三甲級醫院正在和四川科倫、上海百特、新疆華世丹等醫藥企業進行意向性洽談，可能有普及之勢。 2010年4月，衛生部辦公廳印發《靜脈用藥集中調配質量管理規范》的通知，對建立靜脈用藥調配中心的人員、房屋、設施和布局、儀器設備、衛生消毒等方面做了嚴格要求。 靜脈輸液是臨床廣泛采用的治療用藥方法。據多方面資料統計，我國醫院住院患者的90％、醫院門診患者的40％、社區診所患者的70％，都接受了靜脈輸液。但存在輸液反應的風險，可能嚴重損害醫患雙方的利益。 據衛生部藥品不良反應檢測中心推算，我國每年因藥品不良反應而住院的病人有250萬，在住院病人中，每年約有19.2萬人死于藥品不良反應。 這個旨在規范、提高醫院靜脈輸液配置環境，規范配制環節，確保藥物相溶性和穩定性，保障患者輸液安全的措施一出臺，即得到全國大多數醫院的歡迎。 蘭州軍區烏魯木齊總醫院在2008年10月建成的靜脈藥物配置中心，是新疆首家，也成為疆內各大醫院建立靜脈藥物配置中心的“樣板”工程。 “建立靜脈藥物配置中心是件好事，醫藥企業通過各種方式援建也是件好事。但不能將援建作為條件‘捆綁’其產品，并將其他醫藥企業產品排擠出去。”“捆綁”形式引發當地世界的議論。 有醫院醫護人員透露，在未建立此中心時，該院使用的5％葡萄糖氯化鈉輸液產品每瓶不超過3元，而自從使用了“捆綁”公司的輸液產品，門診一瓶5％葡萄糖氯化鈉就為5．52元。同時，幾乎沒有其他制藥企業的同類產品可以選擇。 “靜脈藥物配置中心投入成本高，但目前國家又沒有實行藥物調配收費制度，在醫院推行難度很大。后期靜脈藥物配置中心的軟件硬件維護、耗材、消毒等諸多費用，誰來埋單？”新疆維吾爾自治區腫瘤醫院藥劑科主任、副主任藥師劉恒戈介紹說。 “此時，如果有一家藥業公司表示愿幫醫院免費援建靜脈藥物配置中心，哪家醫院會不動心？”劉恒戈也承認，目前國內許多醫院都是通過這種方式進行的，好處不言而喻，醫院不用花一分錢，設計、承建、儀器設備、人員培訓等一切事務都由醫藥企業全權包攬。 劉透露，自衛生部下發《靜脈用藥集中調配質量管理規范》后，幾家藥業公司曾登門表示合作意向，這當中也有不具備建設資質的醫藥企業。 劉恒戈說，建不建靜脈藥物配置中心，其實腫瘤醫院一直在徘徊。“對醫院來說，很矛盾。若由醫院自掏腰包，沒辦法很快盈利；若不建，國家已下達了文件，不能不執行；若讓藥業公司建，又有商業賄賂之嫌。”劉恒戈說，他認為，國家相關部門應盡快出臺關于靜脈用藥調配中心統一的規范細則及收費標準。 同為制藥企業和競爭對手，山東齊都藥業有限公司新疆辦事處主任王文峰對“捆綁”合作方式表現出一種無奈。他用“抓住了衛生部出臺文件的重大機遇”來形容一些大型藥企援建靜脈藥物配置中心的做法，但他也坦言，“任何合作都可能有某種利益摻雜其中”。 對藥企援建靜脈藥物配置中心“捆綁”醫院大輸液產品涉嫌商業賄賂的諸多質疑，蘭州軍區烏魯木齊總醫院藥劑科主任曾平認為，只要藥品價格和渠道沒有問題，就不屬于商業賄賂的范疇。 他表示，總院使用援建公司生產的大輸液藥品價格，是按國家規定核準的，不存在價格過高的問題。其次，醫院有選擇藥品的權利，烏魯木齊總醫院直接從新疆軍區的藥材供應站取得援建公司大輸液用品，在藥品的運輸渠道上也沒有問題。 曾平說，衛生部下發的《靜脈用藥集中調配質量管理規范》的通知中，并沒有規定由誰來建設配置中心。對醫院來說，只要結果。 “醫院與藥業公司合作建立靜脈藥物配置中心，最重要的是解決技術問題。”曾平說，事實上，建立靜脈藥物配置中心并非建房子那么簡單，硬件好做，軟件維護誰來做？之所以選擇那家公司，是因為該公司有專業做靜脈藥物配置中心的部門，包括設計圖紙、儀器設備、工人材料，都由該公司提供。 烏魯木齊市友誼醫院院長朱元春的看法則不同，“建靜脈藥物配置中心的資金，在哪個三甲醫院都不應特別發愁。”他表示，既然是建工程，必須由建筑施工單位去建，藥業公司充當施工方有些不合適。友誼醫院在招標中最終選擇的，就是一家有資質的建筑施工單位。 新疆維吾爾自治區衛生廳藥品采購中心主任徐建國說，醫藥企業可以為醫院援建靜脈藥物配置中心，但一定是公開的、透明的、上賬的，且不能跟藥品供應掛鉤。 據了解，2007年4月6日，衛生部曾發布《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》。《辦法》規定，醫療衛生機構接受社會捐贈資助必須遵守國家法律、法規，堅持自愿無償的原則。接受捐贈不得損害公共利益和公民的合法權益，不得接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，不得將接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤，不得以任何方式索要、攤派或變相攤派。 從業十幾年的惠溫瑞律師在接受采訪時認為：企業搞捐贈，歡迎；但如果排擠其他廠家，就不應該了。《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》中規定，只要提供各種形式的錢、財、物，排擠了其他競爭對手的行為，就屬于商業賄賂。 | ||
