| 發布日期： 2008-12-19 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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輝瑞公司無法復制十年前Viagra的風光無限，但對它來說，可以復制的是藥丸的顏色以及這家美國公司的冒險精神。 來到中國五年了，輝瑞投資市場部高級總監唐義偉（Mike Thompson）每次想在家里抽煙，就必須服從妻子的規定跑去一個專門的房間。而最近，他發現事情變得越來越棘手了。 是的，當這個擁有3.5億煙民的國家企圖讓越來越多的公眾場合—酒店、餐廳、商場、銀行、醫院—變為禁煙區域時，那些時不時需要吞云吐霧一番的人們開始要冒冷汗了。 他們可能需要幫助。這對于輝瑞公司真是個好消息。12月3日，它再度給中國市場帶來了一枚藍色的小藥丸。這一次，全中國有大約1/4的人或許會需要它。 在被Viagra的光芒籠罩了多年之后，這家制藥巨頭自主研發的又一個具有潛力成為重磅炸彈的藥物是戒煙處方藥伐尼克蘭（Varenicline），在美國的商品名為Chantix，在歐洲和其它市場叫Champix，中文名為暢沛。暢沛被Prix Galien評為2007年最佳藥物，該獎項是國際公認的生物醫學領域最高榮譽，被視為醫學研發應用領域的諾貝爾獎。 輝瑞再次成為萬眾矚目的對象。2006年5月，暢沛通過了美國食品和藥品管理局（FDA）的審批，成為十年來美國唯一的戒煙新藥，《華爾街日報》刊登了頭版文章，輝瑞全球制藥公司總裁Ian Read表示，讓暢沛問世的急切心情史無前例，甚至超越了Viagra。 他也許說得有點夸張了，不過2006年8月在美國正式上市后，暢沛果然延續了藍色藥丸給輝瑞公司帶來的神奇。事實上，如果不是遭遇了隨后的“厄運”，它極有可能創造新的輝煌歷史。 美國權威醫學雜志《制藥經理人》（Pharmaceutical Executive）說，“雖然全世界有13億吸煙者，但是在2005年全球戒煙藥物銷售額才剛達到10億美元。”輝瑞的對手不夠強大，也是他們迅速成功的原因。 被世界衛生組織推薦的一線戒煙藥物分為傳統的尼古丁替代療法和較新的非尼古丁處方藥，在非尼古丁處方藥中，暢沛的唯一對手是葛蘭素史克的鹽酸安非它酮（商品名Zyban中文名悅亭），它1997年作為戒煙藥獲得FDA審批，但它最初是作為抗抑郁藥被批準上市。 到2007年底，暢沛進入全球41個國家，年銷售數字為8.8億美元，這接近于上市十年的Viagra銷售額的一半。當它正式來到中國時，這里已經是暢沛的第83個市場。據了解，暢沛在中國第一年的銷售目標是8000萬人民幣，但此數字未得到輝瑞公司證實。 這聽起來是一個比較低調的數字，也許這和輝瑞目前面臨的挑戰有關，因為如果暢沛無法從有關不良反應報道的陰影中走出來的話，它很有可能在新的市場遭到冷遇。 根據Wolters Kluwer Health咨詢公司的數據，2008年的第一個星期，美國醫生總共開出大約19萬張該藥的新處方，但隨后，情況急轉直下，到2008年5月，每周新增處方數已經減少了55％。 從輝瑞財報來看，事情確實夠糟糕的。從2008年第一個季度開始，暢沛的銷量已經環比出現下滑，到第二季度，美國市場同比銷售下降了35％，到第三季度，全球銷量同比已經有24％的下跌。 激動的心情被完全打亂。最初，對于暢沛副作用的主要指責還局限于會導致一些奇異的夢境，例如邂逅好萊塢明星、與恐龍接吻或者與野人追逐等，有些人還把這當作趣事公開在自己的博客里。但是2007年9月美國ABC新聞的一則報道卻不那么幽默了。 達拉斯一位34歲的音樂人因敲擊女友鄰居家門并大聲咆哮而被對方意外開槍擊斃，女友懷疑他的反常暴力舉動與他正在服用戒煙藥暢沛有關。盡管輝瑞公司堅持對自己藥物的信心，在臨床實驗中也從未有過類似的案例，但FDA還是要求輝瑞在暢沛標簽說明上增加有關精神癥狀不良反應的警示內容。 對此，暢沛發明人柯卓生（Jotham Coe）告訴《第一財經周刊》，“每一種新藥在批準后都會有一個嚴密監控使用的過程，包括對不良反應的監控。只有這樣才能讓醫生更好地指導患者進行治療。而無論是否接受藥物治療，戒煙本身即與潛在精神疾病的惡化相關。” 但事實上，媒體對此負面信息報道的熱情高漲，這讓輝瑞頭疼不已。在年初，輝瑞更改了標簽內容，從9月開始，美國的電視廣告里開始有對于副作用的說明，包括惡心、異夢、便秘等。 盡管背負著前所未有的爭議，但是公司在全球推廣暢沛的節奏并沒有停止，這仍然是輝瑞公司的希望之星，盡管在2007年最后階段的挫折讓它的銷量增長放緩，這讓它沒能創造在上市第二年突破10億美元的奇跡。 不過在中國，輝瑞可能要準備好面臨除此之外更多的風險。 諾華公司的尼古丁替代藥尼派透皮貼劑是尼古丁替代療法的代表性藥物，它于2007年在中國上市。跟輝瑞公司急切的心情不同，在上市前3年，該藥已經獲得了國家食品藥品監督管理局（SFDA）的審批，但諾華評估認為“當時沒有市場”而將推廣計劃擱置。 無煙奧運給了諾華一個機會，中國也開始在控煙工作上付諸更多的努力。但是對于戒煙藥生產商來說，情況顯然還可以更好一些。不久前，中國在《煙草控制框架公約》締約國第三次會議上獲得了“煙灰缸獎”，這個獎項專門頒給控煙不力的國家。該公約的規定包括在公共場所全面禁煙、煙盒30％以上面積出現明顯圖文警示、煙草廣告贊助全面禁止等。 在美國，有70％的吸煙者有意愿戒煙，這跟環境影響不無關系。日本為了響應全國戒煙運動，天皇官邸宣布結束持續百年的贈送特制香煙的傳統，而暢沛在日本上市不久即被列入全國醫療保障體系，成為可報銷的藥物。 輝瑞公司還很難享受到因為國家的嚴厲措施而讓戒煙者數量陡增的好處，對于他們的銷售代表來說，也許還要花費更多的時間和精力與中國的醫院和醫生溝通。“醫生嚴厲的一句話比家人的反復勸導更有用。”柯卓生表示。但中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣手中的一份數據卻令人尷尬：2005年，90％的中國醫生從未嘗試或從未聽說過可以通過處方藥幫助患者戒煙。 唐義偉現在要做的是讓已經渴望戒煙的人選擇去醫院尋求幫助。輝瑞有一項調查，中國有22％嘗試戒煙的人采取尼古丁替代療法，而只有2％的人想到用處方藥。現在全國有100多所醫院設立了戒煙門診，但是門庭有些冷清。復旦大學附屬中山醫院呼吸內科主任白春學表示，每天到醫院戒煙門診來看病的人大概只有五六個。而知道4008105180全國戒煙熱線的人也不多。 | ||
