| 發(fā)布日期： 2008-04-25 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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心血管病（CVD）每年導(dǎo)致1750萬人死亡。每年有760萬人死于心臟病，570萬人死于腦卒中。預(yù)計(jì)到2020年，全球因CVD死亡人數(shù)將達(dá)2500萬人。因此，對于數(shù)以千萬計(jì)的全球心血管疾病患者，尤其是心血管疾病高危患者，如何通過有效的干預(yù)手段，降低心血管疾病發(fā)病率與死亡率，已經(jīng)成為一個(gè)日益迫切的重大公共衛(wèi)生問題。而據(jù)最新研究顯示，心血管高危患者新增保護(hù)手段，可通過藥物干預(yù)，有效預(yù)防心血管導(dǎo)致的死亡、致殘。 全球三分之一人死于心血管病 全球大約1/3的人死于心血管病,它已經(jīng)躍居第一位的死因。心血管疾病(CVD)是一大類影響心臟和血管的疾病總稱，包括冠心病(CHD)、腦血管疾病、高血壓和周圍血管病(PVD)。CVD的定義也包括其他疾病如風(fēng)濕性心臟病（由于風(fēng)濕熱對心臟造成的損傷）和先天性心臟病（先天性心臟結(jié)構(gòu)異常）。CVD與心肌梗死、心絞痛和腦卒中都有聯(lián)系。 資料顯示，心血管疾病五大危險(xiǎn)病因，包括心肌梗死和腦卒中在內(nèi)的突發(fā)事件主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的，即脂肪物質(zhì)（如膽固醇、血小板和細(xì)胞碎片）在供應(yīng)心腦的動(dòng)脈血管壁的慢性沉積。堆積物形成局部損傷或粥樣斑塊。隨時(shí)間推移，這些局部損傷逐漸增大增厚，致使血管管徑變細(xì)，減少了通過血管的血流量。血管也變得僵硬，彈性降低。 此外，研究表明，全球大約75％的CVD是由傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素造成的，包括肥胖、缺乏體育鍛煉以及吸煙。在發(fā)達(dá)國家至少1/3的CVD是由以下5種危險(xiǎn)因素之一造成的：煙草、酒精、高血壓、高血脂和肥胖。 誰將成為心血管高危患者 有關(guān)專家指出，心血管疾病常以不同形式顯現(xiàn)，很多癥狀容易在不經(jīng)意間被忽略。通常一個(gè)潛在有心血管癥狀但無癥狀的人，首發(fā)表現(xiàn)可能為心絞痛或腦卒中，有關(guān)專家提醒，必須對危險(xiǎn)因素有充分認(rèn)識，采取必要措施以阻止其發(fā)展成CVD。經(jīng)常自檢是否忽略了心血管疾病的某些征兆是十分必要的。 心絞痛最常見的癥狀包括胸前區(qū)、手臂、左肩、肘部、下頜或背部的疼痛與不適。其他癥狀包括呼吸困難或氣促、不適或嘔吐、自覺頭暈或暈厥；冒冷汗、臉色蒼白。 腦卒中最常見的癥狀是突發(fā)頭面、手足無力，通常是單側(cè)肢體。其他癥狀包括突發(fā)頭面或手足麻木，特別是單側(cè)肢體；神志不清，言語困難或理解障礙；單眼或雙眼視物障礙；步行困難；暈眩，失去平衡或共濟(jì)失調(diào)；無明顯誘因的劇烈頭痛以及暈厥、喪失意識。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，大約有300種與心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，且這些危險(xiǎn)因素目前對全球所有人口都顯著存在。有別于通常認(rèn)為的CVD是一類發(fā)達(dá)國家的富人才會(huì)罹患的疾病，80％的CVD死亡發(fā)生在中低收入國家，且男女患病率基本一致。 死于CVD的人數(shù)較之腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病致死的總數(shù)還要多，除了因致死而對國家和人群造成影響外，CVD也是一種致殘的主要原因，而CVD易患人群為中年人。 心血管高危患者保護(hù)新手段 心血管高危患者通過有效的藥物干預(yù)，可預(yù)防心血管死亡、致殘。專家分析，80％的冠狀動(dòng)脈心臟病和腦血管疾病都是由于可調(diào)控的危險(xiǎn)因素造成的。一項(xiàng)大規(guī)模的ONTARGET研究結(jié)果證實(shí)新型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)替米沙坦(商品名美卡素)對于廣泛的心血管高危患者與當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)藥物雷米普利（A鄄CEI）具有相當(dāng)?shù)慕档托难芩劳觥⑿募」Ｋ馈⒛X卒中和因充血性心力衰竭住院作用，并且耐受性更好。 在ACEI藥物典型的不良反應(yīng)方面。盡管已經(jīng)排除了ACEI藥物不耐受患者，但是雷米普利治療組仍有360例患者因?yàn)榘l(fā)生咳嗽而停止治療，而替米沙坦組僅為93例。雷米普利組有25例因血管神經(jīng)性水腫停止治療，而替米沙坦組僅為10例。 ONTARGET研究中國地區(qū)國家協(xié)調(diào)員，世界高血壓聯(lián)盟主席、北京阜外心血管病醫(yī)院劉力生教授評價(jià)說：作為迄今為止全球規(guī)模最大、歷時(shí)最長的ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）臨床研究，ONTARGET研究結(jié)果將對整個(gè)治療領(lǐng)域產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，它被全球認(rèn)為可能是臨床試驗(yàn)的“終結(jié)者”，其重要性可見一斑。ONTARGET研究中國主要地區(qū)共同協(xié)調(diào)員，北京阜外心血管病醫(yī)院朱俊教授說：“ONTARGET結(jié)果對于心血管疾病患者的治療及預(yù)防具有重要意義。現(xiàn)在，我們有了一個(gè)針對心血管高危患者的有效且耐受性更佳的全新治療方案。” | ||
