| 發(fā)布日期： 2010-03-17 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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從本刊采訪的3個公立醫(yī)院改革試點城市看，“投入”幾乎是一個無法回避的話題。面對公立醫(yī)院的“投入”要求，3月6日，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長王國強接受本刊采訪，闡述了他的一些思考。 他說：“醫(yī)改的5項重點工作之間有相關(guān)性，其中最難的，是基本藥物制度的落實和公立醫(yī)院改革。而基本藥物制度和公立醫(yī)院改革成功與否，很大程度上取決于政府的財政實力。” 他認為，藥品“零差價”之后，政府補貼很關(guān)鍵，“補不上就是失敗，又回到了以藥養(yǎng)醫(yī)的階段”。 至于對公立醫(yī)院到底補償?shù)绞裁闯潭龋鯂鴱娬f：“現(xiàn)在沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，還是要看試點，國務(wù)院剛剛批準(zhǔn)的16個城市，情況也不太一樣，要通過醫(yī)院來測算。” 但他強調(diào)，補償機制不是簡單定一個標(biāo)準(zhǔn)，也不能走過去吃大鍋飯的路，不管做沒做，都一樣要補貼，而是要通過補償，讓它更好地體現(xiàn)公益性，能夠更好地提高服務(wù)質(zhì)量。 “公立醫(yī)院的公益性體現(xiàn)在哪里？我認為主要是在政府投入，以及醫(yī)院承擔(dān)公共醫(yī)療衛(wèi)生的基本需求。而對老百姓來說，就是感覺醫(yī)療服務(wù)確實少花錢了。不過，老百姓少花錢，并不意味著醫(yī)院少收錢。” 王國強解釋說，醫(yī)改無論是補供方(醫(yī)療機構(gòu))還是補需方(醫(yī)保部門)，歸根結(jié)底這筆錢還是會回到醫(yī)院。如果補需方的話，需方可以選擇，誰服務(wù)好，這個錢就給誰，這對患者也是有利的。 “中央提出新增8500億資金，這筆錢無論是用到醫(yī)保上，還是直接投給醫(yī)院，最后其實都要流向醫(yī)院。怎么把這筆錢花好，包括各地的經(jīng)費、財政的經(jīng)常性支持等，是非常重要的問題。” 王國強進而表示，公立醫(yī)院改革的復(fù)雜性還在于，它不僅僅是補償機制的調(diào)整，還涉及法人制度、監(jiān)管機制等，這些工作不同時推進，將可能影響改革的效果。 這與全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺當(dāng)日的表態(tài)如出一轍，陳竺說：“對于公立醫(yī)院改革，最初的醫(yī)改方案中沒有這項內(nèi)容，是我主動提出來的。我認為，公立醫(yī)院改革如果不啟動，那么再過幾年，我們即使有錢，也很難再把它的發(fā)展方向拉回來。如果觀念不改變，投入再多的錢也沒有用。” | ||
