政府決策層最近定下調(diào)子：2009版國(guó)家基本藥物目錄只有300多種，未來(lái)三年將在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先試點(diǎn)基本藥物制度。
關(guān)于“30%”所能帶來(lái)的市場(chǎng)，成為眾企業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。
主要?jiǎng)h減中藥獨(dú)家品種
在此次會(huì)議上，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏透露，目前基本藥物目錄已經(jīng)制定完成，包括中藥和西藥共300多種，比起最初擬定的600多種的目錄明顯“消瘦”。
記者多方打聽(tīng)到，從600多種到300多種，基本藥物目錄刪減的主要是中藥部分，尤其壓縮了大部分中藥獨(dú)家品種，最終2009版基本藥物目錄的中藥只有七八十種。
某知名中藥企業(yè)市場(chǎng)部人士向《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者反映，300多種的基本藥物品種數(shù)量對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)顯得過(guò)少，尤其對(duì)于作為民族特色產(chǎn)業(yè)的中藥，沒(méi)有體現(xiàn)足夠的支持。
“中藥獨(dú)家品種刪減了那么多，說(shuō)明基本藥物還是以價(jià)格為導(dǎo)向，實(shí)際上，價(jià)格不應(yīng)該是基本藥物遴選的主要標(biāo)準(zhǔn)。至于考慮到國(guó)家報(bào)銷能力的問(wèn)題，可以給價(jià)格較高的品種設(shè)計(jì)較低的報(bào)銷比例，而且各省也可根據(jù)實(shí)際能力來(lái)制定自身的報(bào)銷比例。”這位中藥企業(yè)人士認(rèn)為。
對(duì)于中藥注射劑進(jìn)不進(jìn)基本藥物目錄此前曾存有較大的爭(zhēng)議。有參與目錄制定的臨床專家告訴本報(bào)記者，出于安全性考慮，中藥注射劑最終進(jìn)入2009版基本藥物目錄的可能性很小，極有可能最后公布的目錄中沒(méi)有中藥注射劑。中藥注射劑只能等到首輪安全性再評(píng)價(jià)結(jié)果出來(lái)之后，在以后的基本藥物目錄調(diào)整中才有可能進(jìn)入目錄。
據(jù)了解，各省在基本藥物目錄上還有增補(bǔ)權(quán)，增補(bǔ)的范圍初定為5%。這亦表明，企業(yè)的產(chǎn)品如果沒(méi)有進(jìn)入基本藥物目錄，在各省還是有可以作為的市場(chǎng)空間，尤其是在各企業(yè)的重點(diǎn)區(qū)域市場(chǎng)。
企業(yè)更關(guān)注配套政策
“對(duì)于目錄本身我們已經(jīng)不大關(guān)注了，因?yàn)閲?guó)內(nèi)大部分做化學(xué)仿制藥的企業(yè)，都至少有一半的品種被列入基本藥物目錄其中。”江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)總經(jīng)理閻政告訴記者，作為以生產(chǎn)化學(xué)藥為主的企業(yè)，現(xiàn)在更關(guān)注的是基本藥物制度配套政策如何設(shè)計(jì)，比如采購(gòu)規(guī)則如何制定、統(tǒng)一配送商如何指定等。
鄭宏曾在6月份舉辦的首屆中國(guó)藥師大會(huì)上透露，基本藥物制度要在今年年底之前先在全國(guó)30%的地區(qū)實(shí)施，即在30%的政府辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中實(shí)施。
“30%，是指全國(guó)的每一個(gè)省都要有30%的縣區(qū)基層機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物目錄制度。” 鄭宏當(dāng)時(shí)稱，目前全國(guó)2萬(wàn)多所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中9000多所屬于政府辦，30%意味著3000多所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將要實(shí)施基本藥物制度。
“3000多所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還有國(guó)家重點(diǎn)扶持的2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，我們企業(yè)現(xiàn)在就正在研討如何將市場(chǎng)終端下沉到這里去。”閻政告訴記者。
而如何將市場(chǎng)終端延伸到這部分市場(chǎng)？由于這部分市場(chǎng)“游戲規(guī)則”將主要由政府來(lái)制定，那么，企業(yè)的市場(chǎng)策略只能圍著政策轉(zhuǎn)。基本藥物政府招標(biāo)流程如何設(shè)計(jì)、同一通用名藥物是否按質(zhì)量層次采購(gòu)多個(gè)品種、是否按照地市級(jí)為單位指定統(tǒng)一的配送商、統(tǒng)一配送商只能有一家還是可以有多家、統(tǒng)一配送商的選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么？在具體的配套政策未出臺(tái)之前，大部分記者接觸的醫(yī)藥企業(yè)人士都在發(fā)出這些疑問(wèn)。
目前可以肯定的是，由于國(guó)內(nèi)基本藥物的產(chǎn)能過(guò)剩，在招標(biāo)采購(gòu)的過(guò)程中，政府不會(huì)簡(jiǎn)單地指定幾家大企業(yè)來(lái)完成其生產(chǎn)供應(yīng)。而在配送環(huán)節(jié)上，由于目前大部分大醫(yī)藥商業(yè)公司的配送網(wǎng)絡(luò)還未鋪到縣級(jí)以下市場(chǎng)，大商業(yè)公司極有可能會(huì)通過(guò)并購(gòu)一些區(qū)域性中小商業(yè)公司來(lái)獲取統(tǒng)一配送的資格。
