新醫改將帶來1000億元藥品市場額外增長，其中約250億元流向縣醫院，250億元流向鄉鎮衛生院，280億元流向社區，流向零售藥店與縣級以上醫院的不會超過200億元，由此可見，這絕對不是一場機會均等的盛宴，怎樣才能在這塊新增的蛋糕里多分到一份，很值得我們認真研究。
國內通常把中國藥品市場分為四級：一是醫院終端，即指縣及縣以上醫院；二是零售終端，即所有藥店；三是社區終端，即城市社區衛生服務中心、服務站；四是第三終端，即農村的鄉鎮衛生院、村衛生室、診所等。
其中，公立醫院藥品銷量占醫院終端的91%，4757家衛生部屬綜合醫院藥品銷售占68%，市場集中度高；鄉鎮衛生院藥品銷售占第三終端的87%，是第三終端的重點；對于零售終端，國內零售連鎖前十強銷售額占市場份額的15%，與發達國家相比仍有較大差距。據數據統計，2007年，全國藥品市場規模約為4000億元，其中政府辦醫療機構藥品銷售金額約2700億元，占藥品市場的67.5%。而根據《2008中國衛生統計年鑒》，不同的藥品銷售終端，其單產情況如下：
醫院：全國公立醫院平均藥品年銷售額為2100萬元；衛生部屬綜合醫院平均藥品年銷售額為3100萬元，其中：中央屬20家，藥品平均年銷售額4.55億元；省屬218家，平均1.65億元；地級市屬1027家，平均5200萬元；縣級市屬1419家，平均1840萬元；縣屬2073家，平均1160萬元。
藥店：全國共有藥店367530家，平均年銷售額35.4萬元，連鎖藥店占藥店總數35%；
第三終端：全國共有鄉鎮衛生院3.7萬家，藥品平均年銷售額140萬元；全國村衛生室50萬家，藥品年平均銷售額1.5萬元。
社區：到2010年，全國將修建、改建3700家社區衛生中心與1.1萬家社區衛生站，平均來看，每家社區衛生中心藥品年銷售額為150萬元，社區衛生站為50萬元。
筆者認為，醫改對四級藥品終端會造成如下影響：
在醫院方面，總量繼續增長，份額略有下滑，對基層醫療機構的輻射作用更為明顯；縣醫院發揮農村醫療龍頭及“看門人”的作用，份額增長，“新農合”820億元籌資增量若有40%流向縣醫院，將帶來約250億元的藥品消費增長。縣醫院藥品銷售總量增加1倍，單產提高到2000萬元/年。
在零售業方面有利好也有利空，綜合來看是平穩增長，但增長速度可能進一步放緩；未來對醫保定點資格的競爭將更加激烈；零售藥店將受到基層醫療機構藥品零差價的沖擊，相對來說，大城市零售藥店所受沖擊會相應較小。
在第三終端領域，以鄉鎮衛生院為龍頭的第三終端份額增長，“新農合”籌資820億元增量若有40%將流向第三終端，將帶來約250億元藥品消費增長；鄉鎮衛生院藥品銷售總量增加50%，單產提高到200萬/年。
在社區方面，社區終端數量與份額均呈現增長，5.6億元城鎮居民（含1億農民工），假設每人每年在社區看病花費100元，則將帶來約280億元的藥品消費增長。
根據上面的分析，由醫改帶來的1000億元藥品市場額外增長，其中約250億元流向縣醫院，250億元流向鄉鎮衛生院，280億元流向社區，流向零售藥店與縣級以上醫院的不會超過200億元。
由此可見，醫改帶來的藥品市場擴容絕對不是一場機會均等的盛宴，怎樣才能在這塊新增的蛋糕里多分得一份，將是醫藥行業極為重視的問題。
