| 發布日期： 2009-02-23 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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2月16日，因無錢醫治身患白血病的兒子李瑞，河北張家口市的普通農民李貴樹夫婦決定放棄治療。在天津火車站，他們偶遇結束在天津調研準備返京的溫家寶總理，溫總理當即安排將李瑞送京治療。17日，國務院辦公廳工作人員來到醫院探望李瑞，并捐贈了1.5萬元現金。（2月19日北京電視臺） 總理的義舉令人深深感動，但是相信每一個有心人都不會止于感動。很多人，從企業到個人都紛紛行動起來，為小李瑞籌集捐助治療費用。到昨天，小李瑞已獲各方捐款30萬元。而在行動之后，需要的是思考。小李瑞的困境應該是解決了，但更多因為疾病陷入困境甚至絕境中的家庭呢？當然不能都指望碰到總理。 指望什么？指望制度。指望目前正在推進的醫療衛生體制改革和醫療保障體系的最終建立。但是目前來看，廣大公眾看病難、看病貴的問題持續多年，而醫療體制改革的步子仍舊不能讓我們看到樂觀的愿景。同時，以我國目前的經濟發展水平，即便醫療體制再完備，即便醫療保障做到全覆蓋，也只能是低水平的，不可能根本解決所有人，尤其是城市低收入群體以及廣大農民的醫療費用缺口。這就需要公益事業尤其是慈善事業的補充和補救。但慈善事業的發展無論從聲勢上還是實效上都不能真正承擔責任。一方面，發動民間力量興辦公益事業，黨和國家倡導多年，但體制和制度瓶頸一直難有突破；另一方面，體制內的慈善工作效率低、門檻高、善款不足，既不能將多年經濟發展積累的社會慈善資源發動集中起來，又不能將有限的善款很好地用在刀刃上。 事實上，就醫療體制而言，看病難、看病貴的根源，不僅僅是過分放大市場化效應，弱化社會公益職能的問題。比如我國的公共衛生投入，1978年到2001年，從110.2億元上升到5150.3億元，平均年增長12.2%，而同期GDP平均年增長才9.42%，所以醫療公共投入不但沒有落后于經濟發展，而是明顯高于經濟發展水平。但是反過來，國家投入越來越高，看病反倒越來越貴。2000年到2007年，醫院人均門診費用增長13%，住院費用增長11%，又大大高于人均收入增長的幅度。如果把醫療投入增長的比例算進來，群眾看病費用的實際增長就更高了。為什么？原衛生部副部長殷大奎曾經解釋說，一方面，國家投入的醫療費用，80%被以公職人員為主的群體用掉了，我國衛生總費用只覆蓋20%人口的衛生服務。 總理的義舉告訴我們，要改變這一切，不光需要制度變革，更依賴于人的情感和行動。因為小李瑞走出困境，偶然之中有必然。作為國家領導人，總理出行，沒有前呼后擁，和群眾零距離接觸；上了火車，在公共車廂和群眾面對面，從天津一路嘮到北京。所以，小李瑞遇到總理雖然是偶然的，但總理走到哪里都和群眾在一起，都會關心遇到的每一個人，都會解決遇到的每一個問題，卻是必然的。 如果我們的醫療衛生體制改革，我們的醫療保障體系建設，我們慈善事業的發展，都能像溫家寶總理和群眾的關系一樣，做到和群眾零距離，做到把解決群眾疾苦作為一切工作的基礎，事情何至于遷延至今而無所作為？記得醫藥衛生體制改革的方案向全社會征求意見，很多群眾反映“看不懂醫改方案”，竟有相關部門回應說：方案很專業，普通老百姓看不懂 “非常正常”!?拿一個百姓都看不懂的方案，你征求什么意見？ 兩廂對照，毋庸多言。 | ||
