| 發(fā)布日期： 2009-02-27 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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重慶九龍坡區(qū)含谷鎮(zhèn)谷東街42號61歲的楊正林在門診看病花去53000元，但當(dāng)兒子拿著他的醫(yī)療費(fèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院報(bào)銷時(shí)，被告知最多只能報(bào)銷50元(一檔門診每年報(bào)銷最高限額)，原因是他的醫(yī)療費(fèi)全部都在門診。目前，他已通過街道將情況向九龍坡區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理中心反映，等待中心“特殊情況特殊處理”……由于不懂報(bào)銷政策，九成參保市民區(qū)外就醫(yī)吃了報(bào)銷虧。 醫(yī)保政策是善政，關(guān)系到千家萬戶，九成市民吃虧的事實(shí)，不能怪市民不懂報(bào)銷政策，要怪就怪醫(yī)保政策“說明書”不夠通俗明了。對于普通市民來說，醫(yī)保政策應(yīng)該簡單明了告訴大家:怎樣看病才最省錢，才能報(bào)銷最合算。將政策解讀全部交給市民去“自學(xué)成才”，從參保過程到具體報(bào)銷結(jié)算清單，不是這里要分“檔”，就是那里要分“級”，這邊有個藥品適用目錄，那邊有個報(bào)銷層次額度，操作起來又多是IC卡操作，還這一“轉(zhuǎn)”，那一“結(jié)”，這里一個百分比，那里一個余額數(shù)。整個計(jì)價(jià)公式，對于普通市民來說，完全是一種折磨。 醫(yī)保政策的“說明書”要讓市民看得懂，不要用佶屈聱牙、深奧莫測的文字，讓市民霧里看花、莫名其妙，應(yīng)照顧到大多數(shù)市民的文化程度，盡量少一些專業(yè)術(shù)語，多一些日常話語，少一些籠統(tǒng)粗糙，多一些具體細(xì)化。這是醫(yī)保能完成全民參保的責(zé)任并起到實(shí)際效果的前提。 同時(shí)，社區(qū)管理機(jī)構(gòu)要起到“一人有難眾人幫”的領(lǐng)頭羊作用，在自己轄區(qū)有病人出現(xiàn)時(shí)，可以將醫(yī)保政策解釋作為“幫扶內(nèi)容”甚至“應(yīng)盡義務(wù)”。平時(shí)，可請相關(guān)專家多做一些醫(yī)保知識普及的通俗講座，以每個市民“弄懂”為及格線，不要讓市民事到臨頭，總是江湖救急，或者事后又來“維權(quán)”甚至“鬧事”。要避免類似楊正林這種爭取“特事特辦”的情況發(fā)生———最終是否能夠爭取下來暫且不論，光這過程就平添了許多煩惱。政策制定者、管理者、執(zhí)行層認(rèn)為市民是自己看不懂怪不得別人，無理取鬧，可市民感到規(guī)定有陷阱，忽悠人，完全是讓人吃啞巴虧，有苦說不出，有苦無處訴。一個善政弄出了諸多亂象，名為醫(yī)保，實(shí)際卻保障不力，破壞了和諧。 另外，城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、區(qū)內(nèi)區(qū)外比例不一、只能到定點(diǎn)醫(yī)院，什么病該哪一級醫(yī)院，轉(zhuǎn)診住院手續(xù)審核等一系列問題，都不是市民能夠解決的。比如住院才能高比例報(bào)銷的問題，就需要在消滅醫(yī)院高收費(fèi)的前提下才能解決，市民都知道看不起病住不起院的常識，一住院，什么醫(yī)藥、檢驗(yàn)、床位、護(hù)理、膳食、空調(diào)……這項(xiàng)那項(xiàng)的收費(fèi)比門診多得多，就算報(bào)銷比例增高一點(diǎn)，可患者的實(shí)際支出最終還是多了，有何用呢？ | ||
