| 發布日期： 2008-10-20 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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本次十七屆三中全會中，其中有一項是新醫改方案征求意見稿，此稿的拋出，其實事先是做足了功課的，皆因眾口難調，所以延遲了一年多之后才與公眾見面。 在此之前，已經啟動了職工醫療保險、新型農村合作醫療保險，最近有推行了城鎮居民醫療保險，其涵蓋范圍幾乎是全中國的公民。這本來是一項福利，是社會最基本的福利，從覆蓋的范圍來看，亦屬于我國的歷史之最。 因為從今年的七月一號開始，城鎮居民醫療保險才從試點城市開始執行，所以，要全國普及尚需以時日，而職工醫保和新農合則已全國施行。在不久的將來，實現全國享有基本醫療服務的設想是可以實現的。有此作為基礎，我原本以為新醫改方案會有體制上或者是資金上的改革的，很遺憾，我未能看到意見稿里出現這方面的變化。 恰逢金融海嘯，大家心里亦有經濟將會受影響的準備，所以，我揣測，意見稿里不明確地寫出這三年來我國就醫改問題一直熱議的焦點問題，可能會考慮到政府財政的支付能力問題。 無可否認，這三大基本保險的實施，普通民眾是增加了到醫院就診的人次，這個數字的變化，我是感受到了。間接地說明了這項措施是群眾能夠接受的。這個道理很容易理解，我在九十年代初期剛出來工作時，當時尚實行公費醫療制，那時的住院病人是相當爆棚的，而隨著放開醫院的經營權和取消公費醫療之后，住院的病人回落，從去年開始，住院和門診病人數有開始回升，今年下半年則劇增。如果要尋找是什么原因的話，那毋容置疑是與實施基本醫療保險制度有關。 由于這些社會性政策具體落實到每個人身上可能不易察覺到，但是我作為從事這方面業務管理的人員，就很敏感地察覺到這些變化。因此可以斷言，民眾是受到實惠的。 但是，對于醫院，尤其是公立醫院就不是那么妙了。意見稿里一再強調公立醫院的公益性，但仍堅持醫院的法人代表制，同時沒有明晰其資金來源。而法人代表制是企業的產物，在之前的十多年實踐中我們已經有深刻的體會，這種雙軌并行制容易導致管理思維上的混亂。也就是說，這份意見稿并沒有將實質問題解決。 | ||
