| 發(fā)布日期: 2014-07-30 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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西醫(yī)診療需要對(duì)患者檢查、化驗(yàn),而中醫(yī)診療就簡單的多,中藥和物理治療較之西藥相對(duì)要便宜,只要抓幾副藥自己熬制就可,當(dāng)?shù)叵喈?dāng)數(shù)量的百姓都愿意主動(dòng)選擇中藥治病。 老百姓更加接受中醫(yī)治療 醫(yī)生:這是誰的,這是抓的,趕緊抓,我到時(shí)候一開,你弄成協(xié)定。 敦煌市中醫(yī)醫(yī)院院長王三吉:現(xiàn)在中藥應(yīng)用上有三個(gè)準(zhǔn)備,一個(gè)是中藥飲片。一個(gè)是這個(gè),這個(gè)效果非常好。非常很好,你看一幅中藥,一個(gè)中藥就是一味的,然后開了20味的中藥,倒在一塊,開水一沖泡,然后分散一下。 市里的醫(yī)生下鄉(xiāng),不僅提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生診療技能,而且,還打通了鄉(xiāng)鎮(zhèn)重病患者可以及時(shí)轉(zhuǎn)到市里醫(yī)院來救治的環(huán)節(jié)。今年上半年,敦煌市中醫(yī)醫(yī)院150病床張,有效利用率達(dá)到80%以上。 敦煌市衛(wèi)生局局長楊瑜:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一部分醫(yī)務(wù)工作者以前學(xué)的也是中醫(yī),所以中醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn),在偏遠(yuǎn)地區(qū)員起來很方便的,不需要設(shè)備的檢查,也不需要花很多的資金,不需要高精尖的人才,只要有中醫(yī),有中醫(yī)藥,另外我們中醫(yī)藥,中醫(yī)藥是百分之百的享受新農(nóng)合的報(bào)銷,所以老百姓從中醫(yī)藥里面已經(jīng)嘗到了甜頭,得到了實(shí)惠,所以深受患者的歡迎。 根據(jù)衛(wèi)生院與敦煌中醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議,不僅鄉(xiāng)村大病患者可以優(yōu)先在中醫(yī)院住院和手術(shù),而且手術(shù)后可以選擇回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療。農(nóng)民看病難解決了,住院費(fèi)用也能有效減少。這樣一來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城里公立醫(yī)院的資源都能盤活,醫(yī)生積極性也被激活了。 敦煌市中醫(yī)醫(yī)院院長王三吉:醫(yī)護(hù)人員的收入比2009年相應(yīng)的要提高一部分,但是不是說很高,但是在原有工作基礎(chǔ)上,像我們縣級(jí)醫(yī)院,每人增加200塊錢左右,在績效考核的時(shí)候。 200塊錢的醫(yī)生收入增長雖然不多,但卻讓王三吉看到了下鄉(xiāng)找市場的希望。敦煌市現(xiàn)有兩家公立醫(yī)院,11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和64家衛(wèi)生所,僅2013年全市城鄉(xiāng)41萬人次的門診總數(shù)當(dāng)中,有近45%都來自中醫(yī)門診。而兩家醫(yī)院去年僅中醫(yī)診療收入就達(dá)到了1870萬元,原先財(cái)政補(bǔ)不到的90多萬元缺口,不僅補(bǔ)上,還小有盈余,醫(yī)生的收入得到提高。 楊瑜:醫(yī)院里用一些中醫(yī)的辦法,可以幫助你恢復(fù),做了沒,吃的是中藥,傷口恢復(fù)快一些,這個(gè)傷口是車輪年過去了,現(xiàn)在還在長。有困難有問題,外面還有局長信箱,對(duì)他們有意見也可以往信箱里投,還有我的電話號(hào)碼上面都有,這里的護(hù)士可以,有啥您就對(duì)我說。 使用中醫(yī)治療方法得到患者認(rèn)可 敦煌市衛(wèi)生局局長楊瑜:像我們敦煌市醫(yī)院是西醫(yī)醫(yī)院綜合醫(yī)院,但是每一個(gè)西醫(yī)科室都有一個(gè)中醫(yī)的醫(yī)生,中醫(yī)的醫(yī)生到每張病床,每周都要進(jìn)行中醫(yī)的查房,給一些康復(fù)階段的患者進(jìn)行中醫(yī)的按摩、推拿,針灸的治療,就是康復(fù)恢復(fù)的病人,就是中醫(yī),因?yàn)橹嗅t(yī)藥一個(gè)是簡單,一個(gè)是價(jià)格便宜,患者也接受,用上效果也好。 為了支持中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展,敦煌市無償劃撥了60畝土地,投資2000萬元給醫(yī)院建設(shè)的新大樓正準(zhǔn)備開工。對(duì)王三吉來說,這僅僅是他們改革的開始,鄉(xiāng)村基層醫(yī)院的診療負(fù)擔(dān)等問題,還是等待跨越的門檻。 敦煌市中醫(yī)醫(yī)院院長王三吉:調(diào)整前記得扎一次針,一個(gè)部位,下來就是30塊錢左右,現(xiàn)在通過調(diào)整以后,可能就得6、70,有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),下來病人相應(yīng)的在這方面的負(fù)擔(dān)就加劇了,有一些病人就出去到私人診所去看,對(duì)這個(gè)公立醫(yī)院來說,有一部分病人就流失了,像以前的2、30,人家還可以接受,現(xiàn)在不扎的話,你一分錢就沒有了,所以這個(gè)價(jià)格方面,我的建議就是政府通過調(diào)研,根據(jù)縣級(jí),尤其是中醫(yī)院的實(shí)際情況制定一些相應(yīng)的措施。 以中醫(yī)推動(dòng)的醫(yī)改,正在甘肅全省鋪開。甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠,同樣在梳理改革需要突破的機(jī)制難點(diǎn)。雖然是學(xué)西醫(yī)出身,但他相信,中醫(yī)能給甘肅醫(yī)改打開一個(gè)新局面。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠:我覺得是甘肅醫(yī)改道路的選擇,甘肅一個(gè)是老百姓認(rèn)可中醫(yī),這多少年甘肅中醫(yī)基礎(chǔ)好,中國的中醫(yī)的發(fā)源地在甘肅,甘肅省情決定了你必須中西醫(yī)兩條腿走路,你往美國發(fā)達(dá)路,對(duì)高新技術(shù)的不懈追求,對(duì)昂貴的檢查,剛才藥物的不懈追求,甘肅沒有那么多錢,所以這次甘肅醫(yī)改道路的選擇,必然選擇這個(gè),因此窮,沒錢,但是老百姓的健康你不能保證,所以這是甘肅老百姓選擇的一個(gè)道路。 為了推動(dòng)改革,他在全省醫(yī)生職稱考試上,提出“既然中醫(yī)職稱考試要考一部分西醫(yī)知識(shí),那么,西醫(yī)職稱考試可以考一部分中醫(yī)知識(shí)”,鼓勵(lì)醫(yī)生們學(xué)習(xí)中醫(yī)藥治療常識(shí),創(chuàng)新診療方法,真正找到適合甘肅百姓的中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療方式。不過,推行這項(xiàng)改革,也遭遇了不小的阻礙。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠:我們有一個(gè)外科大夫就找中醫(yī)局長,說你沒事干了讓我們考中醫(yī)?這個(gè)中醫(yī)局長就跟他說,你這個(gè)英語考了沒有?說英語考過來了,說那個(gè)外國人的東西你考那個(gè)干什么?老祖先的東西考點(diǎn)怎么了?這個(gè)大夫就回去了,想了三天,終于想通了,老祖先這個(gè)東西,應(yīng)該考一點(diǎn),學(xué)一點(diǎn),多一個(gè)知識(shí)也沒錯(cuò),當(dāng)時(shí)這個(gè)罵的人也比較多,上上下下大家認(rèn)識(shí)都不太一致。 改革,不能光靠職稱評(píng)定這樣的硬性指標(biāo),為了推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新診療方式,在分配和激勵(lì)機(jī)制上,甘肅省也想了不少辦法。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠:你比如說中醫(yī)到西醫(yī)科,每周查房兩次,給愿意吃中藥的病人開了中藥,愿意扎針就扎針,分配政策怎么制定呢?中醫(yī)科如果派人到西醫(yī)科去查房,我給你中醫(yī)科記一份工作量,去哪個(gè)西醫(yī)科查房了,我給你西醫(yī)科也記一份工作量,這樣西醫(yī)科就主動(dòng)請(qǐng)中醫(yī)查房,中醫(yī)科我也主動(dòng)派中醫(yī)去,兩家都收益。第二個(gè)通過這個(gè)利益分配政策的引導(dǎo),中醫(yī)查房就很快就推開了。 有了機(jī)制支撐,在甘肅,又掀起了一股學(xué)中醫(yī)的熱潮。這幾年,報(bào)考甘肅省中醫(yī)學(xué)院的考生增加了近一倍。連續(xù)3年,國家中醫(yī)藥局向甘肅撥款50萬元支持中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃,全省中醫(yī)隊(duì)伍已經(jīng)從之前的1.7萬人,猛增到4萬多人。 甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠:西醫(yī)和中醫(yī)相當(dāng)于人的兩條腿,兩條腿一樣長的時(shí)候,人們就可持續(xù)發(fā)展走路就能持久,如果一條腿得蹦著走,如果一條腿短一條腿長的話,你就成了瘸子了,所以人就不可持續(xù),所以中國的醫(yī)療必須兩條腿走路,老百姓多一個(gè)選擇,所以這個(gè)是有好處的,所以中西醫(yī)聯(lián)合在中國是醫(yī)改的一個(gè)方向。 | ||