| 發(fā)布日期： 2014-03-17 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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上周四，“2014醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展論壇”順利落幕。社會(huì)資本辦醫(yī)缺乏落地政策支持、建立第三方監(jiān)督制度遏制過度醫(yī)療、關(guān)注醫(yī)生的尊嚴(yán)與安全、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)操作困難……針對(duì)這些議題，與會(huì)的4位特邀嘉賓、十幾位民營醫(yī)院代表，以及現(xiàn)代快報(bào)常務(wù)副總編戴玉松、醫(yī)藥教育中心主任朱惠蓉，各抒己見，暢談醫(yī)院發(fā)展中的煩惱，為整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展建言獻(xiàn)策。 政策環(huán)境 民營醫(yī)院發(fā)展嘗試混合所有制 三中全會(huì)提出要積極發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)，國資委將把發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域來說，采取混合所有制經(jīng)濟(jì)形式進(jìn)行改革也未嘗不是一種好的嘗試。開兩會(huì)時(shí)就有多位代表委員提出，可以把這一思路應(yīng)用于公立醫(yī)院改制，促進(jìn)多元辦醫(yī)格局形成。希望以混合所有制突破民營醫(yī)院審批難關(guān)。 社會(huì)辦醫(yī)缺乏落地政策支持 南京市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長王培東 雖然政策環(huán)境和導(dǎo)向是支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)院的，但操作層面上，具體該如何辦理、如何審批，各地都遲遲沒有出臺(tái)具體的操作流程和引導(dǎo)措施。王培東會(huì)長認(rèn)為，醫(yī)療是一個(gè)特殊的行業(yè)，需要國家平等的政策支持，民營醫(yī)院如果沒有相應(yīng)的政策，就談不上更好的發(fā)展。不過，他也提出醫(yī)療行業(yè)首先要堅(jiān)持公益性，不管是公立還是民營，不能完全企業(yè)化行為，如果完全企業(yè)化，難免會(huì)有不規(guī)范行為出現(xiàn)。 “南京民營醫(yī)院起步早，部分醫(yī)院是專家建院專家管院，有自己的特色，譬如紫金醫(yī)院1996年就制定了植物狀態(tài)診斷和療效的國家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院還承擔(dān)了一些學(xué)術(shù)性會(huì)議。”王培東會(huì)長說，民營醫(yī)院也為社會(huì)做出了很大貢獻(xiàn)，但它們?cè)诎l(fā)展中面臨著兩難：一是人才流動(dòng)難。沒有退休的專家一般不愿意去民營醫(yī)院，因?yàn)閲艺邲]有放開，人才瓶頸始終解決不了；第二是政策難落實(shí)。南京民營醫(yī)院現(xiàn)在有130多家，其中三級(jí)醫(yī)院大約有五六家，二級(jí)醫(yī)院有12家，其他的基本上是門診部，在醫(yī)院級(jí)別問題上，主管部門在近兩年解決了三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審。可在稅收方面，民營醫(yī)院分營利性和非營利性，營利性醫(yī)院在價(jià)格上雖然有靈活性，但它交的稅賦很高，壓力比較大。 另外，就是醫(yī)保、農(nóng)保還有工傷保險(xiǎn)方面，王培東會(huì)長呼吁應(yīng)該給予民營醫(yī)院平等的政策。對(duì)于那些非營利、很有特色的，社會(huì)很需要的一些民營醫(yī)院，希望政府能夠在用地方面給予扶持。 引入民資進(jìn)入兒科中醫(yī)領(lǐng)域 中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院胡天佑教授 兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)在全國范圍內(nèi)，每千名兒童分不到半個(gè)兒科醫(yī)生和一張床位，大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)生沒有受過兒科系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)人才大量流失，兒科醫(yī)護(hù)人員斷層嚴(yán)重。胡天佑教授在論壇上提出了引進(jìn)民資建立南京三甲兒童中醫(yī)院的建議。 “有實(shí)力的投資方可以出資，向政府主管部門申辦，充分將兒童中醫(yī)院的可行性和必要性說清楚。”胡天佑教授認(rèn)為，成立一家兒童中醫(yī)院可以在全國中醫(yī)院的兒科挑選各類專家，招聘中醫(yī)藥大學(xué)的本科人才，再向社會(huì)競聘中醫(yī)藥的各科目專家，包括兒童保健和健康管理方面的專家，同時(shí)要加強(qiáng)各種兒童中藥制劑的研究。 除了加大兒科投入力度外，胡天佑教授在論壇上說，引入民資進(jìn)入高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域很有必要，可以進(jìn)一步規(guī)范各地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃，支持混合所有制模式，引入社會(huì)資本共建高端醫(yī)療服務(wù)新體系。譬如可以鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)資本合作，通過混合經(jīng)濟(jì)模式在新規(guī)劃的區(qū)域舉辦相對(duì)獨(dú)立的高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要為合作模式舉辦的高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)留發(fā)展空間。 醫(yī)患關(guān)系 緩解醫(yī)患關(guān)系關(guān)注醫(yī)生安全 南京醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長何忠正 醫(yī)患矛盾日益突出，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)療市場秩序，成為擺在公眾面前的重要課題。何忠正會(huì)長在論壇上指出，醫(yī)患關(guān)系緊張的根源在于醫(yī)患之間服務(wù)和費(fèi)用的關(guān)系沒有理順，如果醫(yī)改是個(gè)長期過程，醫(yī)患緊張的狀態(tài)可能短期內(nèi)能有起伏，但不會(huì)得到根本解決。 “醫(yī)療系統(tǒng)里醫(yī)患關(guān)系緊張，國家是有規(guī)矩的，問題是怎么落實(shí)”，何忠正會(huì)長認(rèn)為，醫(yī)療安全的根本核心問題是要執(zhí)行國家法律。如果有醫(yī)鬧就通過法律手段來解決，以交通事故為例，自從“酒駕”法律出臺(tái)后，全國酒駕減少了三分之二。如果醫(yī)患關(guān)系短期內(nèi)不能根本緩解，就應(yīng)該嚴(yán)格按法律執(zhí)行，對(duì)超出醫(yī)療糾紛范疇、已構(gòu)成破壞醫(yī)院秩序、暴力傷醫(yī)等違法犯罪者依法嚴(yán)懲，對(duì)發(fā)生醫(yī)療糾紛拒絕接受第三方調(diào)解或司法程序解決的，務(wù)必走司法程序解決。與此同時(shí)，也要普及公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)公眾正確看待醫(yī)療服務(wù)。 另外，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)生的尊嚴(yán)取決于兩方面，院方同樣有責(zé)任和難處，醫(yī)院也要規(guī)范自己的行為。不過，還是希望大家能夠理解醫(yī)生是人不是神，難免會(huì)出差錯(cuò)，一種是技術(shù)差錯(cuò)，譬如診斷不正確，另一種是責(zé)任上的原因。值得一提的是，南京有些大醫(yī)院一年400萬人次的門診，平均下來一天1萬多人去門診看病，兒童醫(yī)院晚上急診能達(dá)到1500人，醫(yī)生看一天病下來的壓力可想而知。 誠信規(guī)范 醫(yī)美行業(yè)需要規(guī)范和誠信 江蘇省整形美容協(xié)會(huì)副秘書長李健 醫(yī)療美容業(yè)是近年來迅速崛起的新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。在中國醫(yī)療體制改革遭遇巨大挑戰(zhàn)的今天，醫(yī)療美容作為常規(guī)醫(yī)療的分支，更是面臨著相當(dāng)多的問題與沖突，值得從業(yè)醫(yī)師深思。李健副秘書長說，2012年7月，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)按照江蘇省衛(wèi)生廳的委托，對(duì)全省醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的基本情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)行業(yè)存在的亂象有二十多個(gè)。 李健副秘書長在論壇上分析，醫(yī)療美容行業(yè)的亂象突出表現(xiàn)為：無資質(zhì)從業(yè)人員從醫(yī)、虛假廣告、亂收費(fèi)、美容院開展醫(yī)療美容項(xiàng)目、從業(yè)人員技術(shù)水平不一，注射材料運(yùn)用混亂，甚至以假充真、以次充好，行業(yè)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入把握不嚴(yán)、過度醫(yī)療以及政府部門監(jiān)管不力。她認(rèn)為，從統(tǒng)計(jì)情況分析，應(yīng)盡快著手解決規(guī)范行業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行醫(yī)行為。 “醫(yī)美行業(yè)關(guān)系到求美者的安全和利益，今年協(xié)會(huì)明確規(guī)定首先要加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范培訓(xùn)，其次是維護(hù)行業(yè)自律。”李健副秘書長介紹，對(duì)于行業(yè)規(guī)范方面的培訓(xùn)，協(xié)會(huì)專門成立了九個(gè)分支機(jī)構(gòu)，其中有一個(gè)是醫(yī)療美容分會(huì)，主要會(huì)員為民營醫(yī)院，由他們承辦醫(yī)美機(jī)構(gòu)高層人員規(guī)范運(yùn)營和風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)班，在這個(gè)培訓(xùn)班里，服務(wù)的對(duì)象主要是美容機(jī)構(gòu)的法人、投資人、主要負(fù)責(zé)人，由協(xié)會(huì)聘請(qǐng)一些知名專家，包括中國整形美容協(xié)會(huì)法律部人士等，主要就低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營操作、醫(yī)患糾紛處理、人力資源管理、醫(yī)療美容市場亂象、廣告規(guī)范等課題進(jìn)行培訓(xùn)。關(guān)于行業(yè)自律的問題，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)在今年2月主動(dòng)發(fā)起了誠信倡議活動(dòng)，要求會(huì)員單位嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，與會(huì)代表均在倡議書上親筆簽名。 | ||
