近日有市民反映，今年5月1日起2012版《國家基本藥物目錄》就正式實(shí)施，但島城醫(yī)療機(jī)構(gòu)為何還在使用著2009版的基本藥品目錄？對于這個(gè)問題，6月4日青島市衛(wèi)生局發(fā)文做了說明，山東省新版基本藥物招標(biāo)采購和增補(bǔ)藥品工作預(yù)計(jì)年內(nèi)完成，過渡期內(nèi)，島城醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然配備2009版目錄中的藥品。
沒收到文件，還使用2009版
2009年8月，國家基本藥物制度正式實(shí)施。但由于2009年版國家目錄主要針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，所以存在品種較少，基層普遍反映不夠用，較大醫(yī)院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等專科用藥，地方增補(bǔ)藥品不規(guī)范；藥品劑型規(guī)格寬泛，不利于招標(biāo)帶量采購等限制。
今年3月份，2012版《國家基本藥物目錄》正式公布，并要求在5月1日起正式實(shí)施，但距離正式實(shí)施時(shí)間已經(jīng)過去一個(gè)月了，島城醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是使用的2009版基藥目錄，“還沒收到文件，現(xiàn)在柜上的藥還是2009版的藥。”市北區(qū)一家公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者。
我省新版目錄還沒完成
針對這個(gè)問題，市衛(wèi)生局在6月4日發(fā)文進(jìn)行了解釋，“現(xiàn)在省里新版基本藥物招標(biāo)采購和省增補(bǔ)藥品的工作還沒有完成。經(jīng)過請示省衛(wèi)生廳，在全省完成2012年版國家基本藥物和省新增補(bǔ)藥品招標(biāo)采購工作前，青島在過渡期內(nèi)仍然配備使用2009年版國家基本藥物目錄和山東省增補(bǔ)藥品目錄。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2012年版國家基本藥物目錄實(shí)施后，國家要求以省為單位統(tǒng)一增補(bǔ)，不得將權(quán)限下放到市(地)、縣(市、區(qū))或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并從嚴(yán)控制增補(bǔ)數(shù)量。另外，基藥的采購也要通過山東省藥品集中采購平臺上進(jìn)行采購配備，所以青島要配備新版的基藥，需要等到省里完成2012年版國家基本藥物和省新增補(bǔ)藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作后執(zhí)行，“預(yù)計(jì)年內(nèi)可以完成。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
新版目錄實(shí)際種類多了
據(jù)介紹，2009版國家目錄中有307個(gè)品種，山東省又自行增補(bǔ)了216個(gè)品種，也就是目前島城醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的基藥有523種，而新版國家目錄中分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。從藥品品種來看，與現(xiàn)行目錄相比，化學(xué)藥品和生物制品增加了112個(gè)，中成藥增加了101個(gè)，合計(jì)增加了213個(gè)。
520種對523種，看上去新版國家目錄品種像是少了，但其實(shí)是增加了很多，“單純從國家目錄來看，2009版的是307種，新版是520種，這就是增加了213個(gè)，現(xiàn)行的523種其實(shí)有216種是山東省根據(jù)實(shí)際情況自行追加的，新版的目錄基本已經(jīng)涵蓋了這216種。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，其實(shí)除了增加品種外，新版國家目錄還有個(gè)特點(diǎn)，就是涉及的劑型和規(guī)格都大幅減少，2009版里涉及劑型780余個(gè)、規(guī)格2600余個(gè)。而新版目錄520個(gè)品種只有850多個(gè)劑型、1400多個(gè)規(guī)格。同一品種規(guī)格和劑型減少后，讓用藥過程也更加規(guī)范。
兒童看病可用藥更多了
“與2009年的版本相比增加的藥品還是很多的，尤其是補(bǔ)充了抗腫瘤和血液病用藥，注重與常見病、多發(fā)病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2009版的目錄推行后，對促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，減輕患者看病負(fù)擔(dān)起到了很大的作用，但有一些常用的藥并沒有被收錄進(jìn)2009版中，而新版本中則囊括了大部分常用藥。
據(jù)介紹，婦女兒童、血液病、抗腫瘤以及精神障礙等方面用藥，成為新版目錄中主要增加的藥品。“老版中兒童用藥品種少，劑型比較單一，這也導(dǎo)致一些只配備基藥的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在給孩子看病時(shí)，有種‘無藥可用’的感覺。”市衛(wèi)生局相關(guān)工作人員告訴記者，新版目錄則充實(shí)了兒童專用藥品、劑型和規(guī)格，包括了所有兒童用的國家免疫規(guī)劃疫苗。目錄中可用于兒童的藥品近200種，其中，兒童專用劑型、規(guī)格70余個(gè)，涵蓋顆粒劑、口服溶液劑、混懸液、干混懸劑等適宜劑型，一定程度上可以緩解兒童用藥不足的需求。在兒童用藥中，新版目錄收錄了兒童白血病、終末期腎病、血友病等重大疾病治療藥物。
同時(shí)，中成藥也成為此次增加的重頭，尤其是收錄了中藥注射劑，不僅有利于中醫(yī)藥文化的傳承和光大，而且在治療一些疾病時(shí)有著不可替代的作用。“在治療一些休克、中風(fēng)癥狀時(shí)，有時(shí)候只能使用中藥注射劑。”
