| 發布日期： 2013-03-15 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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實行基本藥物制度之后，全國基層醫療衛生機構使用的基本藥物價格平均下降了30%，有的地方下降得更多。比如，我到安徽廬江金牛鎮鄉鎮醫院，一對老年夫婦在那里看病，他們告訴我，同樣的藥改革前是234元，改革之后是83元，而且還有相當一部分可以報銷。 ——孫志剛 全國現在已經有六個省級地區和另外30多個地市，還有150多個縣實行了城鄉居民基本醫療保險的一體化，解決了或者講在解決城鄉居民基本醫療保險公平性方面邁出了重要的一步，也為下一步在總體上整合城鄉居民的醫療保險制度，推進城鄉統籌積累了有益的經驗。 ——胡曉義 十二屆全國人大一次會議新聞中心于3月14日下午3時舉行記者會，國家發展和改革委員會副主任孫志剛、財政部副部長王保安、人力資源和社會保障部副部長胡曉義、衛生部副部長馬曉偉就“醫藥衛生體制改革”回答記者提問。各負責人回應了民眾關心的基層醫改、異地報銷、公立醫院改革、財政投入等熱點問題。 國家發改委副主任孫志剛： 醫改難度復雜度越來越大 “當前，醫改已經進入深水區，一方面已經取得的成果稍有松懈就可能會出現反復；一方面體制機制方面長期積累的深層次矛盾集中暴露。”作為國家發改委副主任、國務院醫改辦主任的孫志剛，面對聚滿整個發布廳的記者，首先坦言了當前醫改的復雜性。 就當前正在推行的醫改，孫志剛稱，這項改革三年多來取得了階段性的成效，“概括起來講，就是我們建立了一個世界上覆蓋人口最多的醫療保障網，重新構建了一個嶄新的基層醫療衛生服務的平臺。” 對于組建國家衛生和計劃生育委員會，孫志剛表示，“機構改革一定會有利于進一步推進醫藥衛生體制改革不斷地深入，相信中國的醫改一定能夠取得新的成效，為全國老百姓帶來越來越多的實惠。” 對于醫改的下一步工作，孫志剛指出，主攻的方向進一步聚焦到健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，積極推進公立醫院改革等三個重點。 財政部副部長王保安： 醫改四年累計投22427億元 醫改啟動了4年，在這四年當中各級的財政投入共多少錢，主要投在哪些方面？ 對此，財政部副部長王保安做了詳細解答，“四年以來，國家財政對醫療衛生累計投入22427億元，占財政支出的比例，從4.4%提高到了5.7%。中央財政對醫療衛生累計投入6555億元，占財政支出的比例，從2.28%提高到了3.19%。” 具體到醫改五大任務，王保安介紹，“國家財政一共花了6800多億元建成了全民醫療保障制度；建立基本藥物制度方面，在改革前三年，中央財政拿120億元進行補助。從去年開始建立了穩定的補償機制，每年拿91億元，其中21億元是用于支持村醫的基本藥物制度的實施、基本公共衛生服務的均等化體系上，花了1300多億元；第四，建立基層醫療衛生服務體系上花了1300多億元，支持公立醫院改革，也是兩方面拿錢，為了支持公立醫院的綜合性改革，支持公立醫院的發展，累計投入了800億元，同時啟動縣級公立醫院的改革試點，去年啟動了311個縣，每個縣先給300萬，去年花了9.3億多元。 人社部副部長胡曉義： 全國報銷還有長路要走 每當談及醫改，“異地就醫報銷難”總是最令人頭痛的問題，面對記者拋來的問題，人力資源和社會保障部副部長、國務院醫改辦副主任胡曉義坦言，要實現全國范圍的異地就醫報銷，“還有相當長的路要走。” 除了醫療機構分布的結構問題和異地安置的退休人員問題外，主要原因還在于，“一方面，全國13億人的信息管理系統不是統一的。在2010年社會保障卡的發行只有1.03億張，到現在為止已經發到了3.5億張，今年要達到4.8億張。這張卡里有所有人的基本信息，就可以搭建一個技術平臺，將來就有可能實現全國聯網。另一方面是政策標準要逐步地統一。但是政策標準統一是跟各地的經濟發展水平有直接關系，這還是需要有一個過程的。”胡曉義表示，全國報銷的目標我們是一定要追求，但是要允許有一個循序漸進的過程。 衛生部副部長馬曉偉： 補償機制是公立醫院醫改核心 隨著醫改的進一步深入，公立醫院改革也進入了深水區。對此，衛生部副部長、國務院醫改辦副主任馬曉偉指出，“公立醫院回歸公益性十分重要，補償機制的建立是下一步醫改的核心內容。” “公立醫院改革試點工作是五項改革的重要任務之一，在國務院選定的17個試點城市，各省政府選定的37個試點城市，超過2000多所公立醫院當中同時推開綜合體制改革，包括北京有5所醫院，深圳的所有醫院在內的政府舉辦的醫療機構，都取消了以藥補醫，采取了這方面的改革。”馬曉偉指出。 另外，在破除“以藥補醫”這個問題上，馬曉偉指出，“目前，全國有22個省，431個縣級地區已經完成了取消公立醫院藥品加成，17個省對試點地區的醫療服務價格進行了全面的調整，反響良好。”
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