| 發(fā)布日期： 2012-05-31 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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作為醫(yī)改試點省份,廣東在基本藥物招標(biāo)改革方面再度開啟了新一輪的探索。 5月27日,廣東省醫(yī)藥采購平臺正式發(fā)布了《關(guān)于請部分生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)基層采購價上浮10%的價格的通知》(下稱《通知》)。依照《通知》,其所錄附件中的334個品規(guī)被允許按照基本藥物基層采購價上浮10%的價格中標(biāo)。 依照廣東省醫(yī)藥采購中心的說法,上述334個品規(guī)在中標(biāo)時的價格均超過了基層采購均價的110%,因而最終依照《2011年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實施方案》(下稱《方案》)的規(guī)定,作出了上述安排。 企業(yè)對上述做法,普遍持歡迎態(tài)度,認(rèn)為此舉有助于減少“唯低價”帶來的負(fù)面影響,進(jìn)而促進(jìn)行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。 雖僅有10%但意味著“一大步” “原則上基層藥物集中采購價格不得高于市場實際購銷價格,并且不與基層平均采購價格水平差異過大。”這是去年6月10日廣東省印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》(粵府辦〔2011〕32號)的規(guī)定。 不過,這一規(guī)定最終在去年11月18日印發(fā)的《通知》中有了松動。依照新規(guī),各品種中標(biāo)價格不高于國家和省價格主管部門公布的基本藥物基層采購價上浮 10%的價格,高于基本藥物基層采購價格上浮10%的,將其中標(biāo)價格調(diào)整為不高于基本藥物基層采購價上浮10%的價格,企業(yè)確認(rèn)后按該價格中標(biāo)。 對于不在規(guī)定時間內(nèi)確認(rèn)的企業(yè),廣東省醫(yī)藥采購中心的對策是取消企業(yè)中標(biāo)資格,在同組其他未中標(biāo)品種中按價格由低到高排序的先后進(jìn)行替補(bǔ)。 對于此次提價,廣州一家藥企的負(fù)責(zé)人告訴南都記者,334個品種相對于3300多個品規(guī)(廣東基本藥物共有551種,依照一品兩規(guī)三劑型計算,通常每個品 種會有6個左右的品規(guī),也就是說廣東全省的基本藥物品規(guī)多達(dá)3300種左右,即本次中標(biāo)價獲準(zhǔn)上調(diào)的品規(guī)僅占全部品種品規(guī)的10%)的基本藥物而言,最終 提價的品種不算多,提價10%的幅度也不算大,但至少意味著基藥招標(biāo)已經(jīng)在朝著好的方向改革。 國金證券甚至就此斷言,通過廣東省方案的先行修正,基藥招標(biāo)政策的糾偏正逐步出現(xiàn),各省再出現(xiàn)極端的招標(biāo)政策將是小概率事件,行業(yè)政策好轉(zhuǎn)的跡象已經(jīng)出現(xiàn)。 縣以上“新政”留遐想空間 由于《方案》規(guī)定,縣及縣以上補(bǔ)充劑型和較高質(zhì)量層次品種并不受到基層平均采購價上浮10%的規(guī)則限制,這令此前對基本藥物市場望洋興嘆的外資原研藥亦看到了希望。 事實上,所謂的較高質(zhì)量層次的藥品多是指外資藥廠的原研藥和本土藥廠單獨定價產(chǎn)品。而外資原研藥對中國基本藥物市場一直抱有幻想。 據(jù)記者了解,早在去年,中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)就曾在廣東基藥方案出臺前后,專門派團(tuán)前往廣東,與廣東當(dāng)?shù)刂鞴芩幤氛袠?biāo)的相關(guān)方面進(jìn)行座談。 在RDPAC看來,珠三角可以和上海相媲美,但是粵北和粵西等欠發(fā)達(dá)地區(qū)卻存在著一定差距。因此,廣東不能一刀切,完全采用上海模式。但珠三角卻存在借鑒“上海模式”的可能。 由于采用了綜合評價的方法,加大質(zhì)量權(quán)重,質(zhì)量、價格權(quán)重七、三分成,并運用了區(qū)別定價等質(zhì)量層次劃分。在“上海模式”下得出的中標(biāo)結(jié)果,首次令較多品牌 藥企成規(guī)模地在基本藥物市場中標(biāo)。來自上海市醫(yī)藥招標(biāo)部門的統(tǒng)計指,是次中標(biāo)品規(guī)中涉及合資、外資藥數(shù)量達(dá)60多個品種,涵蓋輝瑞等近30家外資藥企。 改革“安徽模式”已成業(yè)內(nèi)普遍訴求 依照廣東近日公布的《通知》,334個品種將因此獲得10%的相對提價。這些品種當(dāng)中,既有最小單位不到一分的連翹敗毒丸,也有高達(dá)數(shù)十元的生物合成人胰 島素注射液。前者其規(guī)格為每100粒重6克的水丸劑,每粒最后的中標(biāo)價格僅為0.005元。后者,10ml:400iu規(guī)格的小容量注射液,每支中標(biāo)價為 53.9元。 而倘若繼續(xù)執(zhí)行“安徽模式”中的相關(guān)規(guī)定,上述334個品規(guī)的藥品,其中標(biāo)價將不得高于本企業(yè)該品種其他省基本藥物集中采購平均價。 這在一些企業(yè)看來,如果執(zhí)行上述規(guī)定,結(jié)果將是令人遺憾的。因為,如果最終中標(biāo)價比安徽的價格還要低的話,中標(biāo)的可能只能是超低價。而這樣的超低價,以正常的投料運作,根本無法長期持續(xù)。 據(jù)浙江醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會去年對安徽基本藥物招標(biāo)的調(diào)研報告,安徽中標(biāo)的863個品規(guī),單價1元以下的占20.9%,5元以下的占66.9%,10元以下的占82%.這些“價格虛低”的藥品,有的中標(biāo)價甚至低到如果按藥典標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),根本無法達(dá)到原輔料及包裝的成本。 在業(yè)內(nèi)人士看來,“安徽模式”明顯忽略了原材料、人工等諸多變化因素,而近年來不論是原材料和人工都已出現(xiàn)了較為明顯的上漲。 | ||
