| 發(fā)布日期： 2011-04-02 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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根據(jù)國(guó)務(wù)院部署,2010年2月23日衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部五部門公布了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,確定了16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市,各地也選擇了37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)開展試點(diǎn)工作。試點(diǎn)啟動(dòng)近一年來(lái),各級(jí)黨委政府高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作,形成了各級(jí)政府、有關(guān)部門、醫(yī)院多方努力、綜合改革和單項(xiàng)改革相結(jié)合的工作格局,試點(diǎn)工作取得了積極進(jìn)展。主要體現(xiàn)在四個(gè)方面: 一、積極開展重大體制機(jī)制改革探索 各地按照“四個(gè)分開”的原則,因地制宜,大膽探索,在重大體制機(jī)制改革的各個(gè)方面涌現(xiàn)豐富多樣的做法。 (一)在實(shí)行“管辦分開”、改革管理體制方面。試點(diǎn)城市逐步形成了四種具體模式,鞍山、濰坊、七臺(tái)河、蕪湖、鄂州、株洲、遵義等市設(shè)立市政府管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),北京、洛陽(yáng)市成立了衛(wèi)生行政部門管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),鎮(zhèn)江、寶雞市直接委托衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé),上海、馬鞍山、昆明市在衛(wèi)生行政部門之外設(shè)立公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。這些探索強(qiáng)化了政府的辦醫(yī)職能,大大加強(qiáng)和改善了政府對(duì)公立醫(yī)院的治理,提高了公立醫(yī)院的運(yùn)行績(jī)效,同時(shí)絕大多數(shù)地區(qū)注意維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì),注意維護(hù)衛(wèi)生體系的完整性、協(xié)調(diào)性、連貫性。 (二)在實(shí)行“政事分開”、改革治理機(jī)制方面。各地圍繞明確政府辦醫(yī)主體、合理界定所有者與經(jīng)營(yíng)者職責(zé)、完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用和激勵(lì)約束機(jī)制等環(huán)節(jié)進(jìn)行了大量有建設(shè)性的探索。濰坊、深圳市采取簽訂委托管理合同或綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的形式,北京、濰坊市構(gòu)建以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核體系或院長(zhǎng)考評(píng)體系,鎮(zhèn)江、深圳市建立以理事會(huì)為核心的法人治理結(jié)構(gòu)。這些改革將放權(quán)、選能與問(wèn)責(zé)更好的結(jié)合起來(lái),既增強(qiáng)了公立醫(yī)院的生機(jī)活力,發(fā)揮了醫(yī)院院長(zhǎng)的聰明才智,又保障公立醫(yī)院切實(shí)履行政府賦予的各種公益性功能。 (三)在實(shí)行“醫(yī)藥分開”、改革補(bǔ)償機(jī)制方面。各試點(diǎn)城市努力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),增加對(duì)公立醫(yī)院的投入,落實(shí)政府投入政策,創(chuàng)新政府投入方式,提高投入管理水平。北京、上海、鞍山等市對(duì)新建公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備投入由政府保障;北京市對(duì)離退休人員費(fèi)用給予全額保障,蕪湖、馬鞍山市采取由政府投入將離退休人員全部納入社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn);北京市建立了以成本核算為基礎(chǔ)的財(cái)政補(bǔ)償政策,對(duì)公立醫(yī)院政策性虧損予以合理補(bǔ)償;陜西省子長(zhǎng)、府谷縣級(jí)醫(yī)院人員工資由政府全額預(yù)算保障;鞍山、馬鞍山市和陜西省子長(zhǎng)縣探索逐步化解公立醫(yī)院的歷史債務(wù)。上海市合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,共調(diào)整了2859項(xiàng)臨床診療大類項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)適當(dāng)拉開二、三級(jí)手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);安徽省向試點(diǎn)城市下放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán),提高了護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制方面,各地探索形成了支付方式改革(如鎮(zhèn)江市)、預(yù)算管理(如陜西省子長(zhǎng)縣)、設(shè)立獨(dú)立藥品管理中心(如蕪湖市)、通過(guò)增加財(cái)政補(bǔ)助(如鞍山市)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格或設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)(如深圳市)降低甚至取消藥品加成率、實(shí)行差別加價(jià)(如北京、鄂州市)等5種具體方式,減少用藥行為的扭曲,控制醫(yī)藥費(fèi)用的上漲。 (四)在實(shí)行“營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開”、完善分類制度方面。上海等地方探索剝離公立醫(yī)院特需服務(wù),強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)功能。 以上這些重大體制機(jī)制改革在點(diǎn)上已經(jīng)觸及最深層的根本問(wèn)題,展示了改革的多種可能途徑。這些探索為進(jìn)一步比較、評(píng)估和總結(jié),最終形成公立醫(yī)院改革的基本路子提供了豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)和廣闊的選擇空間。 二、大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)整重組 各地按照中央部署,根據(jù)群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,與城鎮(zhèn)化進(jìn)程相適應(yīng),針對(duì)區(qū)域、城鄉(xiāng)、結(jié)構(gòu)等醫(yī)療資源配置不均衡情況,采取各種方式促進(jìn)醫(yī)療資源的調(diào)整重組,完善醫(yī)療服務(wù)體系。 (一)加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域的能力建設(shè)。北京、上海、鞍山、深圳、蕪湖、洛陽(yáng)、寶雞等地采取中心城區(qū)控制發(fā)展、整合資源、搬遷重建,郊區(qū)、新區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)新建、改擴(kuò)建、舉辦分院等方式,優(yōu)化公立醫(yī)院地區(qū)布局,提高醫(yī)療服務(wù)可及性,減緩中心城區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和交通壓力;同時(shí),通過(guò)制定振興規(guī)劃、增加政府投入、完善調(diào)控政策,加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域的能力建設(shè),滿足群眾的醫(yī)療保健需要。 (二)優(yōu)先發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展。中央財(cái)政投入300多億元,支持2000多所縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),改善縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和條件。全國(guó)普遍開展城鄉(xiāng)對(duì)口支援,1100多所三級(jí)醫(yī)院與2139家縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系,城市三級(jí)醫(yī)院為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)6000多名骨干醫(yī)師,明顯提高縣級(jí)醫(yī)療管理和服務(wù)能力。各地采取招聘專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才、選派到城市大醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)等方式加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè),提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力和水平。陜西、江西等省和子長(zhǎng)縣、府谷縣等縣推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革,落實(shí)政府責(zé)任,增加政府投入,改變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,維護(hù)了醫(yī)院公益性,帶動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系改革發(fā)展。 (三)建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制方面。各地按照“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,著眼于緩解看病難、看病貴問(wèn)題,在城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、城市大醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三個(gè)領(lǐng)域,積極探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的有效機(jī)制,形成了簽訂長(zhǎng)期協(xié)作協(xié)議、托管、組建醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)、實(shí)行院辦院管等不同形式。鎮(zhèn)江市依托江蘇康復(fù)、江蘇江濱兩大醫(yī)療集團(tuán),將城區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部加入并實(shí)行一體化、緊密化管理,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率和居民選擇社區(qū)首診率顯著提高,2010年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成門急診量占全市門診總量的54%。蕪湖、馬鞍山、鞍山、洛陽(yáng)等試點(diǎn)城市也探索組建醫(yī)療集團(tuán),促進(jìn)資源共享,實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源縱向流動(dòng)和業(yè)務(wù)分工協(xié)作。深圳、廈門等地探索采取“院辦院管”的方式發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,增強(qiáng)了群眾的認(rèn)可度和信心,實(shí)現(xiàn)了資源縱向流動(dòng)、服務(wù)上下聯(lián)動(dòng),提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。 (四)加快形成多元化辦醫(yī)格局。各地貫徹落實(shí)并不斷完善優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),壯大醫(yī)療資源,滿足群眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求,合理分流公立醫(yī)院病人。廈門、昆明等市給社會(huì)辦醫(yī)留出發(fā)展空間充裕,用地用房、財(cái)稅、醫(yī)保、人才等支持政策齊全有力,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展快速。廈門、寶雞市注意鼓勵(lì)發(fā)展上規(guī)模、上水平的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的臺(tái)資合作醫(yī)院、廈門眼科中心成為三級(jí)甲等�？漆t(yī)院,寶雞市吸引社會(huì)資本全額投資近6億元建設(shè)寶雞高新醫(yī)院,醫(yī)院設(shè)置床位達(dá)到1000張。
三、全面加強(qiáng)惠民便民措施推廣實(shí)施 各地根據(jù)公立醫(yī)院改革工作部署,圍繞群眾關(guān)切的質(zhì)量安全、服務(wù)、費(fèi)用等突出問(wèn)題,推出了一系列看得準(zhǔn)、見效快的惠民便民措施,讓群眾盡快享受到改革帶來(lái)的好處,增強(qiáng)對(duì)改革的認(rèn)同感和支持度。 (一)在改善群眾看病就醫(yī)感受方面。在全國(guó)范圍內(nèi),有1200所三級(jí)醫(yī)院建立多種形式預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),實(shí)行預(yù)約診療和分時(shí)段就診,縮短了群眾看病就醫(yī)等候時(shí)間。有4964所醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有21個(gè)省在轄區(qū)內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),患者滿意度明顯提高,家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低,患者安全得到進(jìn)一步保障,醫(yī)患關(guān)系變得密切和諧。絕大部分基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌地區(qū)在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,減輕患者墊支、排隊(duì)和跑腿問(wèn)題。 (二)在控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快上漲方面。在全國(guó)開展農(nóng)村兒童白血病和兒童先天性心臟病醫(yī)療保障按病種付費(fèi)試點(diǎn),有效控制了治療費(fèi)用,大大降低了患者的自負(fù)比例,3000多名兒童患者得到及時(shí)救治。北京、鎮(zhèn)江等市推行醫(yī)院全成本核算,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管,控制醫(yī)療成本。上海、廈門市出臺(tái)了控制醫(yī)藥費(fèi)用的綜合措施,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲。 (三)在不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全方面。到2010年底,制定的臨床路徑累計(jì)達(dá)到22個(gè)專業(yè)222個(gè)病種,全國(guó)有30個(gè)省(區(qū)、市)共計(jì)1383家醫(yī)院的8292個(gè)臨床科室開展了臨床路徑管理試點(diǎn),累計(jì)收治臨床路徑管理病例36萬(wàn)多例。遴選25個(gè)省的96家醫(yī)院作為衛(wèi)生部電子病歷試點(diǎn)醫(yī)院,在上海、廈門、無(wú)錫市開展全面試點(diǎn)。開展2010年國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)估工作,共評(píng)估236個(gè)建設(shè)項(xiàng)目,覆蓋全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的148個(gè)醫(yī)院。 北京、上海、濰坊、七臺(tái)河、鄂州等地的惠民便民措施內(nèi)容豐富、措施有力,得到群眾和社會(huì)各界肯定。北京市三級(jí)醫(yī)院就診患者的初診預(yù)約比例為22%,出院病人復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到59%,產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例整體達(dá)到92%;在三級(jí)醫(yī)院全面啟動(dòng)無(wú)假日門診和預(yù)約診療,目前有27家地方三級(jí)醫(yī)院(包括所有21家市屬三級(jí)醫(yī)院)和12家部隊(duì)醫(yī)院開展了雙休日全天門診,日均門診量達(dá)到工作日日均門診量的44%。上海市提出方便群眾就醫(yī)、配藥、減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、改善院前急救和醫(yī)院急診服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)管和宣傳等五個(gè)方面共27項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的具體舉措,全部36家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開展了預(yù)約診療服務(wù)工作,部分醫(yī)院的專家門診預(yù)約比例已達(dá)到專家總號(hào)源的65%。濰坊市推出20項(xiàng)便民利民的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目,逐一制訂服務(wù)路徑,確保落實(shí)實(shí)處。七臺(tái)河市實(shí)施“十免、十降、十提高”三大惠民措施,全面實(shí)施“868”人民滿意工程。鄂州市推廣“冬梅護(hù)理”品牌,開展“感動(dòng)服務(wù)”,提高病人滿意度;實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合“三網(wǎng)合一”,各醫(yī)院設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)保審核大廳,實(shí)現(xiàn)窗口服務(wù)當(dāng)天結(jié)算。 四、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 各地圍繞廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)切的工資待遇、職業(yè)發(fā)展、執(zhí)業(yè)環(huán)境等問(wèn)題,完善政策措施,努力調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員理解改革、投身改革的積極性。一是開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。上海市建立了符合國(guó)際規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,2010年全市招錄1830名住院醫(yī)師進(jìn)入39家培訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),天津、深圳、鎮(zhèn)江、濰坊等也開展了全科醫(yī)師或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,提高醫(yī)生臨床能力。二是合理確定公立醫(yī)院人員編制。深圳、馬鞍山、鄂州等市創(chuàng)新編制管理方法,合理確定公立醫(yī)院人員編制,實(shí)行總量控制、動(dòng)態(tài)調(diào)解,使公立醫(yī)院人員編制與醫(yī)院功能定位、工作量等實(shí)際情況相符合。三是實(shí)行人事和收入分配制度改革。各地普遍實(shí)行崗位設(shè)置和全員聘用,建立科學(xué)的人員績(jī)效評(píng)估制度,實(shí)施崗位績(jī)效工資。鞍山市適當(dāng)放開獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例和工資總額的限制,對(duì)醫(yī)院的特殊人才和引進(jìn)的高端人才可實(shí)行年薪制或協(xié)議工資制;蕪湖、鄂州市規(guī)定醫(yī)院收入分配向臨床一線、技術(shù)骨干傾斜,其中學(xué)科帶頭人、有突出貢獻(xiàn)的專家年收入不低于院領(lǐng)導(dǎo)年收入。四是增加對(duì)人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展的投入。洛陽(yáng)、遵義、寶雞、西寧等增加了招聘人才、培養(yǎng)人才或獎(jiǎng)勵(lì)人才的投入,推進(jìn)學(xué)科而建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和水平。五是營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。各地普遍開展“平安醫(yī)院”建設(shè),全面推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解工作,廈門、七臺(tái)河、馬鞍山、洛陽(yáng)等市建立了有效的醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置機(jī)制、第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制。六是促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。昆明、北京等地積極探索醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)衛(wèi)生人才合理流動(dòng),充分發(fā)揮作用,其中昆明市辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員接近1200人。 總體來(lái)看,改革試點(diǎn)工作取得了初步成效。從宏觀方面看,試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置開始向好的方向調(diào)整,公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)開始調(diào)整優(yōu)化,基層服務(wù)能力和水平日益提高,公立醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民群眾需求、城鎮(zhèn)化發(fā)展的一致性、協(xié)調(diào)性在增強(qiáng);從微觀方面看,隨著一系列看得準(zhǔn)、見效快的政策措施的實(shí)施,公立醫(yī)院在服務(wù)、安全、質(zhì)量、成本、效率等方面開始改進(jìn),人民群眾開始享受到公立醫(yī)院改革帶來(lái)的好處。各試點(diǎn)城市的具體措施和做法,豐富了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和策略方法,為進(jìn)一步推進(jìn)改革積累了經(jīng)驗(yàn);試點(diǎn)探索鍛煉了隊(duì)伍,提高了各級(jí)政府及有關(guān)部門推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的能力和水平。這些為加快公立醫(yī)院改革步伐奠定了良好的基礎(chǔ)。實(shí)踐證明,中央確定的公立醫(yī)院改革的目標(biāo)、方向和主要內(nèi)容是正確的。 改革試點(diǎn)工作形成了一些經(jīng)驗(yàn)。一是必須堅(jiān)持公益性的改革方向。事實(shí)證明,堅(jiān)持公益性的改革方向,符合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展規(guī)律,符合人民群眾的切身利益。越是發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),政府的公共性就越突出,公立醫(yī)院就越要堅(jiān)持公益性。二是必須堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、多方參與。公立醫(yī)院改革涉及重大利益調(diào)整,涉及組織、人社、編辦、財(cái)政、發(fā)改(物價(jià))等眾多部門職責(zé),只有堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合,才能有效推進(jìn)改革。實(shí)踐證明,哪里政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合搞得好,改革工作推進(jìn)就十分順利;哪里政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合不到位,改革就容易停滯不前。三是必須堅(jiān)持從全局高度統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革必須服務(wù)于、服從于強(qiáng)化政府公共服務(wù)職能、保障和改善民生等全局工作,同時(shí)從中獲得強(qiáng)大的推動(dòng)力量。要善于以公立醫(yī)院改革為核心或抓手,統(tǒng)籌推進(jìn)全面醫(yī)改工作。四是必須堅(jiān)持“兩條腿”走路。既要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)制度建設(shè),推進(jìn)重大體制機(jī)制改革;又要考慮群眾當(dāng)前關(guān)注的突出問(wèn)題,推廣實(shí)施惠民便民措施;同時(shí),努力促進(jìn)兩者的相互銜接、相互支持、相向而行。五是必須堅(jiān)持中央確定方向原則,鼓勵(lì)地方大膽探索創(chuàng)新。各地要堅(jiān)持中央確定改革方向、原則和頂層設(shè)計(jì),同時(shí)又要解放思想、實(shí)事求是、因地制宜、推陳出新,探索新的做法、新的經(jīng)驗(yàn)。六是必須堅(jiān)持分類指導(dǎo)、分步實(shí)施。不同區(qū)域、類別、層次的公立醫(yī)院,各有其特點(diǎn)和要求,應(yīng)該分類指導(dǎo);改革的任務(wù)復(fù)雜多樣,改革的過(guò)程漫長(zhǎng)曲折,必須根據(jù)環(huán)境條件,突出重點(diǎn),抓住關(guān)鍵,循序漸進(jìn),分步推進(jìn)。(衛(wèi)生部網(wǎng)站)
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