| 發(fā)布日期： 2009-07-31 | 小 | 中 | 大 | 【關(guān)閉窗口】 |
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大河網(wǎng)-河南日報報道：（記者苑海震 實(shí)習(xí)生 孟 喆）7月30日，記者從全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉，省政府正式出臺《河南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，重點(diǎn)推進(jìn)5大塊22項改革任務(wù)。 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率達(dá)到85%以上，參保人數(shù)900萬；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到1000萬。鞏固新農(nóng)合發(fā)展成果。年底前將高校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍；將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險，統(tǒng)籌解決包括關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員醫(yī)療保障問題。 穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險待遇水平。全面落實(shí)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均80元補(bǔ)助政策，三年內(nèi)逐步將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。 提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。在洛陽、平頂山、鶴壁等市探索開展醫(yī)保市級統(tǒng)籌試點(diǎn)。推行參保人員就醫(yī)“一卡通”制度。在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。研究城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民工等參保就醫(yī)關(guān)系跨地區(qū)、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。探索商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。在南陽市探索建立城鎮(zhèn)居民生育保障制度，將居民住院分娩納入醫(yī)保基金支付范圍。 建立國家基本藥物制度 根據(jù)國家發(fā)布的《國家基本藥物目錄（2009版）》，切實(shí)保證所有基本藥物的生產(chǎn)和質(zhì)量安全。 以省為單位，對國家基本藥物實(shí)施規(guī)范的公開招標(biāo)采購。建立向各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送基本藥物機(jī)制。 建立基本藥物合理使用制度。三年內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，實(shí)行基本藥物零差率銷售。將基本藥物全部納入醫(yī)療保障報銷目錄。 健全基層醫(yī)療服務(wù)體系 經(jīng)過三年努力，使每個縣（市）至少1所縣級醫(yī)院和1-3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，每個行政村都有衛(wèi)生室，城市社區(qū)建立比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2009年完成50所縣級醫(yī)院（中醫(yī)院）、256所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、103所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)標(biāo)任務(wù)，改造10000個村衛(wèi)生室。 加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療隊伍建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和中醫(yī)基礎(chǔ)能力建設(shè)，2009年再改造擴(kuò)建6所市級以上重點(diǎn)醫(yī)院，到2010年將列入國家規(guī)劃的18所市級以上重點(diǎn)中醫(yī)院全部改造。 推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 啟動建立居民健康檔案等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。啟動實(shí)施6類重大公共衛(wèi)生項目。即：為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；選擇8個縣作試點(diǎn)，為1.6萬農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行乳腺癌檢查，為9.4萬農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行宮頸癌檢查；為110.2萬農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸；免費(fèi)為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施10萬例復(fù)明手術(shù)；完成18.9萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)；在燃煤型氟中毒病區(qū)完成5000戶改爐改灶。 將專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)等納入各級政府預(yù)算全額安排。落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)2009年不低于15元、2011年不低于20元政策。 推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革 從本方案實(shí)施之日起，凍結(jié)全省專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站現(xiàn)有人員編制，對現(xiàn)有人員重新?lián)駜?yōu)聘用、分流，新增人員實(shí)行公開招聘。落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助管理辦法，落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。 制定分級診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。 選擇濮陽、漯河作為省級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，爭取洛陽市成為國家試點(diǎn)城市。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。 相關(guān)鏈接 未來三年：479億元用于河南省醫(yī)改 為深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，河南省加大投入，轉(zhuǎn)變機(jī)制，未來三年將投入479億元用于醫(yī)改。 河南省醫(yī)改實(shí)施方案明確提出，要建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大政府投入力度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重。初步測算，未來三年落實(shí)五項重點(diǎn)改革工作，河南省需要增加投入479億元，其中省級投入100億元。三年內(nèi)，基本醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率提高到90%以上。2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。此外，在績效考核的基礎(chǔ)上，各級財政將核撥其基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和核定收支后的差額補(bǔ)助。在加大財政投入的同時，讓有限的財政資金發(fā)揮更好的社會效益。 年底全省三成地區(qū)新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌 門診看病也能按一定比例報銷 年底全省三成地區(qū)新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌 今年底，河南省將有30%的地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌。 河南省從2003年開展新農(nóng)合試點(diǎn)，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，新農(nóng)合制度建設(shè)由點(diǎn)到面、迅速鋪開，試點(diǎn)縣(市、區(qū))總數(shù)達(dá)到142個，覆蓋農(nóng)村人口7047萬人，占全省農(nóng)村人口的92%。新農(nóng)合籌資水平也由當(dāng)初的40元提高到100元。在100元中，農(nóng)民個人籌資20元，財政籌資80元。農(nóng)民個人的20元籌資，統(tǒng)一劃入農(nóng)民個人的家庭賬戶，用于支付門診診療費(fèi)用。而參合農(nóng)民看病報銷的最高封頂線也由原來的1萬元提高到2008年的3萬元。 根據(jù)河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，到今年底，河南省將有30%的地區(qū)統(tǒng)一實(shí)行門診統(tǒng)籌。也就是說，參合農(nóng)民每看一次門診都能按一定比例報銷。力爭3年內(nèi)全省所有開展新農(nóng)合縣(市、區(qū))全部實(shí)行門診統(tǒng)籌。在家庭賬戶向門診統(tǒng)籌過渡期間，參合農(nóng)民家庭賬戶結(jié)余資金可用于支付在門診統(tǒng)籌報銷之后自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，也可用于支付住院起付線以下部分的醫(yī)療費(fèi)用。 據(jù)了解，明年新農(nóng)合籌資水平將提高到150元，各級政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助將達(dá)到人均120元，參合農(nóng)民看病報銷的最高封頂線將提高至6萬元。 | ||
