| 發布日期： 2009-03-06 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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3月5日下午，參加全國政協十一屆二次會議的醫藥衛生界委員，就國務院總理溫家寶上午所作的政府工作報告進行分組討論。多位委員認為，報告中醫改內容“篇幅大”、“內容實在”。同時也指出，報告“對基層醫務人員待遇問題強調不足”。來自各界的專家也結合各自專長，對醫療、社保、三農等問題進行了分類解讀。 已是兩屆全國政協委員的民盟江蘇省副主委、南京醫科大學博士生導師黃峻表示，這次對醫療工作的闡述是歷次政府工作報告中最多的一次，談得也相對具體，基本覆蓋了醫療事業的各個方面。黃峻指出，近二十年來，以基本水平衡量，中國民眾在看病支出中，個人的支付比例在增高。他希望能不斷提高醫療報銷的比例，并盡快使未納入醫療保障的人群全部納入醫保范圍。 中醫科學院西苑醫院副院長史大卓委員認為：“與教育相比，報告對基層醫療機構醫務人員的待遇問題強調不足，這關系到基層醫生隊伍建設的問題”。 報告摘要 【基本醫保】：推進基本醫療保障制度建設。將全國城鄉居民分別納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度覆蓋范圍，三年內參保率均提高到90%以上。 【基本藥物制度】：今年要統一制定和發布國家基本藥物目錄，出臺基本藥物生產、流通、定價、使用和醫保報銷政策，減輕群眾看病就醫基本用藥費用負擔。 【公立醫院改革試點】：鼓勵各地探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。逐步取消以藥補醫機制，推進公立醫院補償機制改革。鼓勵各地探索建立醫療服務由利益相關方參與協商的定價機制，建立由有關機構、群眾代表和專家參與的質量監管和評價制度。 【投入8500億元】：今后三年各級政府擬投入8500億元，其中中央財政投入3318億元，以保證醫療衛生體制改革的順利推進。醫療衛生體制改革事關人民群眾的健康權益，我們要加強領導、精心設計、認真組織，積極穩妥地推進，切實解決看病貴、看病難問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。 報告解讀 解讀嘉賓：于明德（中國醫藥企業管理協會會長） 醫改試點將引入市場機制 于明德表示，報告提到的“鼓勵各地探索建立醫療服務由利益相關方參與協商的定價機制，建立由有關機構、群眾代表和專家參與的質量監管和評價制度”，意味著公立醫院改革試點將引入市場機制和外部監督機制。前段話體現市場機制原則，后段話體現外部監督機制。在醫療服務定價方面，將主要由醫院、醫保機構、生產供應商這三大“利益相關方”參與博弈。引入市場機制，讓三大利益相關方進行博弈，是一件非常好的事情，最終得益的將是患者。 與之對應建立起的外部監督機制，是“由有關機構、群眾代表和專家參與的質量監管和評價制度”，這樣就不能自己評價自己了，得由“外人”來評價自己，這將具備很強的監督作用。 解讀嘉賓：顧昕（北京大學政府管理學院教授） 基本藥物制度改革換湯不換藥 北京大學政府管理學院教授顧昕認為，政府工作報告關于醫改部分與年前出臺的新醫改方案征求意見稿類似，他建議主管部門對基本藥物制度和公立醫院改制方面能更進一步出臺細則，真正做到與現行制度有更大的改進。 報告中說今后三年中央財政將拿出3300億資金推進醫療衛生體制改革工作，剩余5200億元將由各級政府分擔。顧昕認為這8500億資金說白了是投給新醫改的，還不是投給醫療保障體系建設等具體事務的，雖然并未看到中央和地方的具體保障制度出來，但相信這些錢地方政府會支付應當承擔的資金。 此外，新醫改方案中所提的基本藥物制度與現行的有關制度沒有本質上的變化，是“換湯不換藥”。如果醫院以藥養醫機制不改，繼續通過招標來完成采購，一定會走回到原來醫院只賣貴藥的老路上來。 報告中提出“將逐步取消以藥補醫機制，推進公立醫院補償機制改革”。顧昕認為目前醫療技術服務價格確實過低了，比理發還低，應該給予一定程度的提高。藥品收入占醫院總收入的40%，如果將藥品加成的20%降下去，勢必要從醫療技術服務上提高20%，這個不難解決。現在，百姓拿醫院處方去社會藥房買藥已經實現，但很多時候住院患者必須在醫院藥房買藥。如果推行醫院藥品“零差價”，實際上不是真正意義上的零差價，而是將“冤大頭”從老百姓轉給政府財政了，這樣很可能造成更大的藥品費用浪費。 | ||
