| 發布日期： 2010-03-04 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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盡管成效顯著，但專業人員匱乏、標準過嚴、唯低價是舉等問題尚需解決 藥品集中采購有待“補課” 全國兩會召開在即，新醫改也即將迎來“中考”。作為新醫改開路先鋒的基本藥物政府集中采購在全面“試水”的一年多時間里，為解決藥價虛高問題趟開一條可行之路。但對于承擔這項重任的集中采購機構而言，幾門難啃的“功課”仍擺在面前。專業人才匱乏難題 青海、黑龍江等省集采機構首次藥品招標工作在一片質疑聲中落幕。由于經驗不足、人手匱乏，加上藥品采購的復雜性，其“試水”藥品采購的首戰表現難以用十全十美來形容。 “集采機構涉足藥品招標這一專業性很強的行業，抓好專業人員建設是能否做好藥品招標的關鍵。”天津市藥品集中采購招標中心工作人員告訴記者，中心從事藥品采購8年的實踐經驗表明，拼實力、抓人才是做好藥招工作的基本前提。 然而，不少集采機構在藥品招標啟動之前面臨的最大難題就是人從何處來。“我們采購中心不到20個人，要做全省基層基本藥物的招標采購，難度真的很大。” 盡管比較順利地完成了青海省2009年基層基本藥物招標采購工作，但是青海省政府采購中心主任史生德依舊為人員建設捏了一把汗。史生德告訴記者，首次藥品招標工作之所以能夠順利完成，與省里相關部門的大力支持分不開，更與從衛生系統借調的8名專業人員的及時支援分不開。在全省新一輪基本藥物招標工作啟動之前，如何引入與留住專業人才成為擺在采購中心面前的一大難題。 其實不僅是青海省政府采購中心存在人才難題，首次啟動藥品招標工作的黑龍江、海南等省也同樣面臨著人才匱乏的問題。對此，史生德認為，各地集采機構定位為全額撥款事業單位，要想引入與留住人才，編制是關鍵。但是，就青海而言，增加人員編制幾乎沒有可能，而通過聘用渠道引入人才，費用如何解決也是個問題。各地集采機構在解決人才難題上，采取的通用辦法就是臨時借用，這在一定程度上緩解了人員難題，但也為藥招工作難以持續進行埋下了伏筆。 程序過嚴引發埋怨 政府采購有系統的法律制度和程序保障，能夠保障藥招的規范進行，但嚴格的招標程序也引發了一些投標人的埋怨。黑龍江省政府采購中心在首次藥品招標過程中，因為對投標企業嚴格要求而被投標企業冠以“服務意識不到位”的頭銜。 “我們都返工5回了，折騰死人啦！”參與投標的吉林某藥業公司的小魏表示，僅是按要求換藍色皮紋紙封面就折騰了一天，隨后又因缺一份價格方面的材料，再次被要求補缺。不少藥企都表示，對如此嚴格的投標“吃不消”，而在很多省份，投標資料用檔案盒一裝，外面寫清廠家名稱和網絡注冊編號往窗口一投，就算投標成功了。 “政府采購的嚴格要求，確實容易引起投標現場的忙亂。”天津市藥品集中采購招標中心相關人士表示，在藥品采購的過程中一定要慢慢滲透政府采購的程序，促進藥品招標的逐漸規范化，而不能操之過急。 “根源問題是藥品企業太多、太濫，一萬家企業中選出上千家，與一千家企業里選百十家，那效果能一樣嗎？”來自某藥企的賀經理一語道破其中的原因，而黑龍江省政府采購中心就是吃了不了解中國藥品企業魚龍混雜的虧，為自己惹來不必要的麻煩。 如何走出低價漩渦 將政府采購程序引入藥品采購，最令業界擔憂的就是藥品采購能否走出政府采購低價中標的漩渦。 “不僅盯著價格，還要盯著質量，看看現在的基本藥物招標采購到底效果怎么樣。”在日前召開的全國藥品監管工作會議上，衛生部相關負責人對深陷價格博弈泥潭的省級藥品招標工作作出了上述表示。同時，該負責人還強調，必須確保基本藥物的質量安全，這是涉及到基本藥物制度能不能成功、醫改能不能成功的關鍵。 然而，目前不少地區在招標書中都明確規定，除了必要的資格證照等材料之外，價格基本是決定入圍與否的最終條件。如某省招標文件設定的評標總分為100分，其中藥品價格為60分，企業規模為15分，銷售服務為15分，排在最后的是藥品質量，僅占10分。而在寧夏藥品招標文件中則能看到這樣的評標標準：質量（40分），價格（50分），服務（5分），信譽（5分）。對此，寧夏政府采購中心主任張俊平表示，雖然要用低價保障覆蓋，但是由于藥品是關乎生命的特殊產品，質量同樣不容忽視。 “在基本藥物采購過程中，應該尋求質價相符的結合點，綜合考慮藥品質量、價格、企業的社會責任、環境保護等因素，加大質量權重，降低價格權重。”業內某知名專家對于藥品采購如何走出低價漩渦開出了藥方。 然而，要想擺脫低價的困擾，基本藥物制度框架內相關配套文件的出臺尤為關鍵。但截至2010年初，除了基本藥物目錄（基層部分）和價格管理已公布之外，其余關鍵配套文件，包括《國家基本藥物采購配送的若干意見》、《醫療機構使用基本藥物的管理辦法》等仍未正式公布。這在一定程度上影響到基本藥物制度價格管理的實施進度和實際效果。 | ||
