新醫(yī)改方案發(fā)布后，醫(yī)療信息化市場爭前恐后的競爭勢頭更加明顯。然而，政策出臺、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布、資金到位…… 2009年更像是醫(yī)療信息化市場大規(guī)模爆發(fā)前的預(yù)熱階段，真正的大規(guī)模爆發(fā)將會在2010年來臨，國內(nèi)外廠商在醫(yī)療信息化市場的角逐將進入實質(zhì)性階段。
百億信息化市場成IT金礦
新醫(yī)改方案中提出，3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元用于醫(yī)療改革。在這8500億元中，究竟有多少信息化投資是國內(nèi)外IT廠商最關(guān)心的問題。
根據(jù)IDC（互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心）咨詢分析預(yù)測，2010年我國醫(yī)療整體IT硬件、軟件與服務(wù)市場投資規(guī)模將達(dá)到120億元，2007～2011年，我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長率有望達(dá)到17%。新醫(yī)改方案的發(fā)布更是推高了IDC的預(yù)測。在新醫(yī)改方案發(fā)布后不久舉辦的中華億元信息網(wǎng)絡(luò)大會上，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任饒克勤表示，新醫(yī)改8500億元的投資中，信息化建設(shè)投資的比例“肯定不止100億”。
原本就蘊含著巨大商機的醫(yī)療信息化市場，因為新醫(yī)改方案的發(fā)布實施，迅速沸騰起來。無論是世界級企業(yè)還是本土級企業(yè)，無論是實戰(zhàn)經(jīng)驗頗豐還是初涉該領(lǐng)域的企業(yè)，都看到了這塊誘人的蛋糕。一批原本對醫(yī)院信息系統(tǒng)沒有經(jīng)驗的本土IT企業(yè)，開始憑借優(yōu)良的背景，逐步涉水衛(wèi)生信息化領(lǐng)域。而浸淫在這一領(lǐng)域多年的IT企業(yè)，也在雄厚的基礎(chǔ)之上開始了與政府、醫(yī)院的新一輪的互動。英特爾、微軟、思科、IBM等世界級IT企業(yè)，則一方面加快研發(fā)速度，另一方面與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展密切合作。
針對新醫(yī)改，東軟成立了“東軟醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展中心”，推出以電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生數(shù)字字典為標(biāo)準(zhǔn)，形成覆蓋醫(yī)藥衛(wèi)生信息化全過程的系列解決方案。聯(lián)想公司在2008年推出醫(yī)療電腦專供機之后，不斷研究醫(yī)療衛(wèi)生用戶的應(yīng)用特點，將在2010年推出升級版的醫(yī)療專供機。
標(biāo)準(zhǔn)先行為醫(yī)療信息化鋪路
標(biāo)準(zhǔn)問題是信息化領(lǐng)域老生常談的話題。在過去相當(dāng)長的時間里，醫(yī)療行業(yè)信息化的發(fā)展都在摸索中緩慢前行，之所以緩慢，相當(dāng)程度上也是受制于標(biāo)準(zhǔn)化的問題。我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化存在著系統(tǒng)分割、相互獨立，業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范，理論研究薄弱，信息化標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚等問題，這嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療行業(yè)信息化前進的步伐。
信息標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息互聯(lián)互通的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的必要前提。在新醫(yī)改方案發(fā)布實施后，衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會在2009年5月19日、6月4日和8月4日相繼發(fā)布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》和《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）》。如此高規(guī)格、高密度的信息標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，在醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展歷程中是空前的，充分顯示出我國在推進醫(yī)療衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)方面的力度和決心。
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心饒克勤主任指出，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點是“打好三個基礎(chǔ)、建好三級平臺、提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)”。“打好三個基礎(chǔ)”的核心是加快醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，一是建立全國統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的居民健康檔案；二是建立國家電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括基于電子病歷和醫(yī)院管理的信息系統(tǒng)建設(shè)方案；三是建立國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典。“只有打好這三個基礎(chǔ)，才能推動以居民健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)；才能使我國醫(yī)療信息化建設(shè)步入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，并在此基礎(chǔ)上提升各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用性，實現(xiàn)各級業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、共享和交換。”饒克勤表示。
隨著新醫(yī)改一系列配套文件的出臺，我國醫(yī)療信息化在標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化方面邁出了關(guān)鍵性的一步，這對新醫(yī)改的順利推進將起到重要作用。
信息化市場四大商機
嗅覺靈敏的國內(nèi)外企業(yè)早就嗅到了醫(yī)療信息化的商機，IBM、西門子、思科、GE、微軟等眾多跨國企業(yè)已提前在中國醫(yī)療市場布局搶位。新醫(yī)改發(fā)布后，爭前恐后的競爭勢頭更加明顯。再次解讀新醫(yī)改方案，挖掘其中的關(guān)鍵詞，業(yè)內(nèi)人士預(yù)測2010年醫(yī)療信息化市場存在四大商機。
商機一：遠(yuǎn)程醫(yī)療
新醫(yī)改方案中提出要積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和3G時代的來臨，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)成為各級醫(yī)療單位的強烈需求。遠(yuǎn)程醫(yī)療包括遠(yuǎn)程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流幾大內(nèi)容，主要涉及視頻通訊、會診軟件、可視電話三大模塊。據(jù)悉，今年有關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設(shè)計劃投資超過2個億，加上新醫(yī)改的支持，遠(yuǎn)程醫(yī)療前景看好。
商機二：農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)
興建鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是新醫(yī)改的重點。利用信息技術(shù)使農(nóng)村居民可以享受更快捷便利的醫(yī)療服務(wù)，利用信息技術(shù)實現(xiàn)社區(qū)與三甲醫(yī)院之間的區(qū)域醫(yī)療資源共享。新建成的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在信息化建設(shè)上必然是零起點，其市場規(guī)模不可小覷。實施中的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》提出到2010年，我國要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點，健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為提高農(nóng)村的健康水平提供保障條件，規(guī)劃總投資超過200億元。
商機三：電子病歷和居民健康檔案
電子病歷和居民健康檔案是醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)信息來源，也是此次新醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。電子病歷室已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程、確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任的重要記錄，是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的重要依據(jù)，也是醫(yī)療信息化建設(shè)的一個重要組成部分，其在可靠性、穩(wěn)定性、安全性等性能上比其他行業(yè)要求更高。因此，使用電子病歷系統(tǒng)必須建立一套高度可靠的安全機制，在身份認(rèn)證、分布式權(quán)限分配機制、數(shù)據(jù)庫安全性、文檔安全性、域安全性和系統(tǒng)加密鎖等多層次的安全設(shè)計，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的安全運行。而進一步提高電子病歷、健康檔案的安全性、可靠性、嚴(yán)肅性也就成了相關(guān)IT廠商挖掘商機的重要手段。
商機四：區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)資源共享
新醫(yī)改方案中提出，通過信息化手段建立醫(yī)院間的資源共享，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)化整合和最大協(xié)同效應(yīng)。因此，建立一套以病人為中心的數(shù)字化管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的集成是醫(yī)療機構(gòu)的當(dāng)務(wù)之急。因此，IT廠商應(yīng)當(dāng)考慮如何幫助醫(yī)療機構(gòu)解決新老系統(tǒng)之間的集成問題，幫助各種異構(gòu)平臺不同應(yīng)用之間的復(fù)雜集成共享問題。
