| 發布日期： 2009-10-28 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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“醫藥行業“收成”怎樣？新醫改政策落實帶給醫藥產業多少想象空間？基本藥物制度是否帶來行業大洗牌？ 10月27日，國家藥監局南方醫藥經濟研究所稱，在新醫改方案帶來市場擴容、新上市產品增加、藥品剛性需求等有利因素下，中國醫藥行業明年將繼續快速增長，醫藥工業總值預計達12580億元，同比增長23%。 醫保擴容量帶來利好預期 南方醫藥經濟所預測，明年中國醫藥行業繼續快速增長，醫藥工業總值預計達到12580億元，同比增長達23%。其中，化學原料藥18%，化學制劑24%，中成藥25%，生物制劑27%。 南方醫藥經濟研究所所長林建寧稱，醫保擴容表現為一方面覆蓋面擴大，一方面結余率和報銷比例提高。 按新醫改實施方案，2010年醫保(城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)覆蓋全部人群，即實現全民醫保。同時，醫保籌資水平也要求不斷提高，由此帶來整體籌資額增加。 例如新農合08年的籌資額是710億，09年增幅是40%。到2009年，每個參合農民的籌資將達到150元。由此帶來醫藥市場擴容415億元。 總額擴充同時，新醫改要求錢一定要花出去，提出結余率硬約束。 如新農合當年基金使用率必須達到85%，結余不能超過15%，累計結余不能超過當年的25%。如果結余太多，必須用出去，比如可進行“二次補償”。 而近些包括新農合在內的中國各類醫保，結余率約30%，國外醫保發展成熟國家結余率一般為10%。 提高報銷水平也是市場擴容的推動力。按新醫保政策要求，新農合補償封頂線要達到當地農民人均純收入的6倍以上(2008年新農合補償封頂線約為2.5萬元，而現行封頂線全國平均水平約為1萬元左右)。 除了醫保基金擴容，醫保目錄擴容也為醫藥市場擴展了更大空間。 “目前來看，不可能大幅度消減2004版醫保目錄。更多是把地方醫保目錄品種納入。”林建寧稱。 綜合上述醫保政策因素，南方醫藥經濟所預測，2010年醫藥市場增幅將達到2000億元。 宏觀條件轉好和醫藥剛性需求等也給該行業帶來利好預期。 “中國人口老齡化趨勢，至少2050年才到峰值。”林建寧表示，屆時4億人，用藥占比將達30%，而08年只有8%。另外，在供應角度看，藥品技術轉讓新政整合研發資源、進口藥批文增加等新政策，使得醫藥市場供應更加充分，而創業板出臺，醫藥行業獲得了更多融資空間。 “未來增長空間最大的是中成藥和生物制藥。”林表示。 醫藥外貿出口形勢嚴峻 盡管醫藥工業行業總體形勢良好，但外貿環境依然嚴峻。 金融海嘯對醫藥出口帶來了很大沖擊，2009年1月到8月，中國醫藥進出口總額331.75億元，同比增長2.30%，醫藥出口增速明顯放緩，出現負增長(-3.85%)。 其中，占中國醫藥出口商品的西藥原料的比重下滑至52.48%，出口同比下降了12.01%，中成藥出口下降了5.92%，中藥材及飲片出口下降了8.57%。 中國是世界上最大的原料藥出口國，2008年，醫藥進出口總額486.93億元，同比增長26.15%，其中進口167.22億元，同比增長19.4%，出口319.71億元，同比增長29.99%。 “今明年醫藥外貿出口形勢嚴峻，產品內銷壓力也隨之加大。”林稱。 因此，預判今年醫藥工業整體態勢，專家們給出了“保守”數字。 “年初我們估計是25%，但按目前形勢，全年同比增長大約在18%。”林建寧表示，進入2009年，醫藥工業保持了平穩增長，但增速有所放緩。 今年1-8月，中國共實現醫藥工業總產值6158億元，同比增長17.39%。而在2008年，中國醫藥工業累計實現總產值8666.8億元，比2007年同期增長25.7%。 同時，今年醫藥工業的利潤率也不容樂觀。1-8月，醫藥工業累計完成利潤總額568.03億元，同比增長16.02%，比2008年1-8月的利潤幅度減少22.68百分點，幅度自2007年全年增長(54.1%)高位后不斷下滑。 “警惕庫存率問題。”天士力集團董事長閆希軍表示，每年工業產量增加量遠大于銷售量，說明藥品仍在醫藥商業企業中“停滯”，沒有到消費終端，“這是一塊定時炸彈”。 基本藥物未有預期“沖擊波” “從目前看，基本藥物制度沖擊更多是心理上。”林建寧稱。 基本藥物政策初衷是讓患者能夠買到相對便宜的基本藥物。政策邏輯是：制定基本藥物目錄并納入醫保范圍，給基本藥物一個合理定價；規定社區醫院開出的藥80%是基本藥物；減少流通環節，降低藥價。 此前業內判斷，由此產生醫藥行業格局洗牌：入選目錄的醫藥生產企業的藥品銷售終端擴容，即社區醫院用基本藥物量增加；醫藥商業企業重組兼并形成跨區域的大型企業；新定價(意味著)降價則對藥品零售業即藥店行業產生沖擊等。 但目前上述調整還未來臨。 從22個城市276個醫院的樣本分析，目前基本藥物(基層版)在醫院的用藥情況是：所用的品種約有205種，價格都偏低，占醫院總用藥的份額不大，約12.9%。其中，前10位的品種廠家集中度很高，達90%。 “從廠家集中度角度出發，還看不出會出現大洗牌局面。”林稱。 其次，從藥店零售來看，也不足以影響醫藥零售格局。林建寧分析，目前在藥店銷售最多的基本藥物是抗生素，但藥店銷售的抗生素只占全部抗生素銷售的33%。而其他基本藥物在藥店銷售的比重也不大，如心血管類的基本藥物是6%，胃腸道類的是17%。“可見，基本藥物并不是零售藥店的市場主體。”林稱。 從國家發改委給307種基本藥物定出的價格看，降價幅度較小，對零售藥店影響較溫和，平均降價只有12%，49%藥品價格沒有調整。部分基本藥物在藥店零售價已低于指導價。 “既然定價比現在零售價高，我們還按以前價格賣。”老百姓大藥房有關負責人稱。 至于“基本藥物制度使醫藥商業行業大洗牌”，即跨地域性龍頭企業成型的預期，也未成型。 “招標采購中會出現地方保護主義。”中國醫藥企業管理協會副會長于明德觀察到，今年有些省出臺的招標文件規定中，直接排斥外省配送商，由政府指定地方配送商。 “如果轉診制不落實到位，基本藥物政策對社區醫療機構門診量增加也有限。”林表示，基本藥物要徹底改變醫藥的大格局，起碼在2010年還看不到。“還得看后續改革政策”。 | ||
