| 發布日期： 2009-10-23 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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與此同時，按照我國醫改近三年的改革實施重點，從今年起的三年內，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療將覆蓋城鄉全體居民，參保率均提高到90%以上；關閉破產企業退休人員和困難企業職工納入城鎮職工醫保；在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍……越來越多的零散群體被納入這一基本醫保網絡。 從改革所需投入來看，美國醫改計劃為期10年，耗費8290億美元。我國在近三年的醫改中政府部門將投入8500億元，其中用于城鎮居民、新農合等醫保方面補助的金額將超過3900億元。由此達到的目標包括對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元；城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高；將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。 “要讓參保人親身體會國家對醫改的重視，同時享受醫改成果。”對于美國醫改與我國醫改面臨的共同問題，鄭風田認為如果政府投入，但老百姓感受不到任何變化，那么必然有問題。 面臨阻礙各不相同 同樣復雜的利益糾葛 不同于美國醫改目前所面臨的來自各大利益集團、財政方面等外部阻礙，目前我國基本醫保制度所面臨的最主要問題則來自制度本身。據人力資源和社會保障部公布的數據顯示，目前我國13.2億人中，參加基本醫療保險的已達11.3億人；其中城鎮職工醫保參保人數已突破2億人，城鎮居民醫保參保人數1.17億人，新農合參保人數8.15億人。目前沒有參加醫保的人群主要有三類:經濟轉軌過程中部分困難退休人員無力參保；在自愿參保原則下，部分年輕健康人群不愿參保；收入較低的靈活就業人員反映按職工醫保繳費水平完全由個人繳費負擔太重。 首都經濟貿易大學社會保障研究中心副主任朱俊生對此認為，由于新醫改方案的實行，中央財政也已決定今年對中央及中央下放關閉破產企業退休人員參保費給予適當補助，因此擴大基本醫療保障覆蓋面的主要難度就集中在如何讓靈活就業者，即非正規就業者順利進入繳費門檻較高的城鎮職工基本醫保。 他認為，除了寄希望于各級財政的支持，一些城市將這部分人員納入繳費水平相對較低的城鎮居民基本醫保范疇。與此同時，基本醫療保險關系的轉移接續辦法未出臺導致繳費年限在各地無法互認，也是導致基本醫保還不完善的因素。 大事記 2009年2月26日 奧巴馬向國會提交了首份預算案，其中進行醫療保健改革是重要內容之一。 2009年3月5日 奧巴馬在白宮與100多名國會議員、醫生、醫院管理人員和醫療改革倡導者商討醫保改革計劃細節。 2009年6月23日 奧巴馬說他對醫療保健體系改革前景“非常樂觀”，并強調美國必須控制醫療費用暴漲。 2009年7月4日 奧巴馬在“獨立日”演講中再次重申必須著手改革醫保制度，號召民眾振奮起來，重樹“美國精神”。 2009年7月22日晚 奧巴馬在白宮進行了第四次黃金時刻演講，強調新醫保改革對美國政府的經濟刺激計劃非常重要，并誓言將推動醫改計劃在年內獲得通過。 2009年8月12日 奧巴馬急欲推行的醫療改革面臨著越來越大的阻力。為爭取民意，他特地飛往美國東北部的新罕布什爾州，與近2000名民眾面對面討論實行醫改的利弊。 2009年9月9日奧巴馬在國會兩院聯席會議上發表講話，闡述其醫療保健政策改革計劃，呼吁推動這項改革措施，以拯救已經陷入危機多年的美國醫保體系。他信心十足地說，“我不是進行這一事業的第一個總統，但我決心成為最后一個”。 而他在演講中卻遭到一位來自北卡羅來納州的共和黨議員的打擾，被斥“撒謊”。 2009年10月13日 美國參議院財政委員會通過醫療體系改革法案，使奧巴馬政府的醫改計劃又向前邁進一步。委員會主席鮑卡斯稱，這一法案將為醫改這個長期困擾美國社會的“世紀難題”提供一種平衡和代表共識的解決方案。 未來一周 參議院將為醫改方案進行投票表決，但眾議院何時投票目前尚不可知。
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