| 發布日期： 2009-02-09 | 小 | 中 | 大 | 【關閉窗口】 |
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目前，僅就藥品價格來說，國家實行政府定價和市場調節價兩種管理方式。 一個數據是，現在市場上銷售的藥品大約有1.2萬種，其中實行政府定價的2400種。而這2400種政府定價藥中，國家發改委定價的1600種，省物價局定價的大約有800種。 “專家們評得很細，一個字一個字地看，一個數一個數地算。”主持過專家評審會的李勝群說，藥品生產企業出于牟利考慮，往往會多列成本，有時候他們給出的理由非常充分，專家們如果不仔細甄別，很難發現問題。 比如，有一家藥品生產企業報上來一種所謂的新藥，報價是80多元一盒。專家們拿到相關資料詳細分析后認為，該藥只是變換了包裝方式和劑量，沒有實質性改進，以前只賣十幾元，現在卻申報80多元，有些離譜，沒有同意該企業的報價申請。 再如醫療服務價格，醫療機構購置的醫用新儀器、設備、用品，在其診斷、治療內容沒有變化的情況下，若僅是功能的改進、增加，或僅是材料、試劑的差別，專家們會反對將其列為新增醫療服務價格項目，更談不上確定價格。 這位物價官員說，專家們在評審時，除考慮企業成本等因素，還會參照與我省經濟社會發展水平相當的湖南、四川、重慶、福建、湖北、山東、遼寧等省的價格水平，盡量確保公平。 不過在個別時候，專家們的評審意見也會出現爭議或分歧，對于有爭議的問題，實行少數服從多數的原則。 “看病吃藥關系千家萬戶百姓的切身利益，是一個重大民生問題。”河北省物價局一位官員說，在保持藥品合理利潤空間的前提下，專家們在核定醫療服務收費標準和藥品價格時，堅持從低、從嚴掌握，盡量擰干水分、擠出泡沫。 事實上，從2005年開始，河北省物價局就已經開始邀請各個領域的專家，進行非正式的專家評審。 現在，河北醫療服務價格專家庫中已備有200多位專家，藥品價格專家庫中也已有幾十位專家。未來幾年內，全省絕大多數的臨床醫學、藥學、藥品生產經營、藥品檢驗、醫保、財務、價格等領域的知名專家都有望被收錄到價格評審專家庫中。 仍需“減肥” 為遏制群眾醫藥費用的不合理上漲，物價部門近年來采取了諸多措施，比如2008年就對全省99家藥品生產企業846個品種規格藥品的生產成本、出廠價格、批發價格、零售價格等進行全面普查，建立了完備的藥品價格數據庫；對全省300家醫療機構的538臺大型醫用設備進行了統一審核，取消了30多臺沒有配置許可證或年檢不合格的大型醫用設備收費資格。 不過，眾所周知的是，造成醫藥費用不合理增長尤其是藥品價格虛高的根本原因，主要是藥品在進入醫療機構前的流通領域中被層層加價。 長期以來，藥品生產和銷售領域一直存在著“兩頭瘦中間肥”的非正常現象，即藥廠和消費者“瘦”，醫院、藥店和一些代理商“肥”。 實際上，對一些醫藥生產企業來說，藥品的利潤有限；其生產出來的藥品一旦進入流通環節，它的標價就會飛漲，翻幾番甚至幾十番。原因是政府定價的藥品僅占一小部分，不少事關民生的藥品的價格要交給市場調節。 接受記者采訪的專家建議，國家在新一輪醫療衛生體制改革中，必須對藥品流通領域“下刀”，高度壓縮中間環節，避免一些人層層加價、雁過拔毛。 但在國家尚沒有對藥品流通環節采取徹底有效的整治手段前，類似“專家評審”之措施仍將被推廣使用。 河北省物價局價格二處的官員表示，未來實行專家評審的步子會邁得更大一些，政府有可能對專家評審后的醫療服務價格和藥價掛在網上公示，在限定期限內請社會各界提出建議和意見，然后由物價局修改完善，目的是讓政府定價經得起歷史和社會的檢驗。 此外，時機成熟時，河北還將探索實行“單病種限價”，即對公認的常見病和多發病推行“按病種收費、執行最高限價”的價格管理方式；條件具備時還將采取對非營利性醫療機構的人均門急診費用、人均住院費用進行監測和公示等重要措施，以防止醫藥費用不合理上漲，減輕患者醫療負擔。(燕趙晚報 記者 李彥水）
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